O agnocasto ajuda nos sintomas da TPM?

Estudos sugerem que o extrato de agnocasto pode aliviar os sintomas da TPM mais do que o placebo. Os estudos são pequenos, e é melhor evitá-lo na gravidez.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

O extrato de agnocasto pode aliviar os sintomas da TPM: vários ensaios com placebo mostraram mais alívio do que o placebo, mas os estudos são pequenos e variados. Grau de evidência C (Limitada). Vários ensaios com placebo e metanálises; rebaixada por inconsistência entre os estudos e alto risco de viés.

Principais conclusões

• Em uma metanálise de 2019 de três ensaios com placebo (520 mulheres), o extrato de agnocasto deixou as mulheres cerca de 2,6 vezes mais propensas do que o placebo a ter a remissão dos sintomas de TPM [1].
• Uma metanálise de 2017 com 14 ensaios encontrou um efeito médio grande, mas a maioria dos ensaios tinha alto risco de viés e os resultados variaram muito, então os autores julgaram que o valor combinado provavelmente é exagerado [2].
• Os principais efeitos colaterais nos estudos revisados foram leves e reversíveis, como náusea, dor de cabeça e desconforto no estômago [3].
• As revisões aconselham evitar o agnocasto na gravidez ou na amamentação, porque as evidências de segurança em humanos são fracas [3][4].

Em resumo

O extrato de agnocasto pode aliviar os sintomas da tensão pré-menstrual (TPM) mais do que o placebo, segundo vários ensaios com placebo e revisões [1][2]. Os estudos são pequenos e diferem entre si, então o tamanho do benefício é incerto. As revisões aconselham evitá-lo na gravidez ou na amamentação [3].

O que os estudos mostram

Uma metanálise de 2019 reuniu três ensaios duplo-cegos com placebo, com 520 mulheres. As mulheres que tomaram agnocasto tiveram cerca de 2,6 vezes mais chance de ter os sintomas em remissão do que as que tomaram placebo [1].

Uma metanálise de 2017 com 14 ensaios encontrou um efeito médio grande. Os autores observaram que a maioria dos ensaios tinha alto risco de viés e que os resultados variavam muito, então julgaram que o efeito combinado provavelmente é exagerado [2].

Em um ensaio com 67 mulheres chinesas, a pontuação dos sintomas caiu de 29,4 para 4,3 com um comprimido de agnocasto (BNO 1095) e de 28,8 para 11,8 com placebo ao longo de três ciclos [5]. Os sintomas foram registrados todos os dias em um diário.

Um ensaio com 162 mulheres concluiu que 20 mg por dia do extrato Ze 440 aliviou os sintomas mais do que o placebo e mais do que 8 mg. A dose de 30 mg não foi melhor do que a de 20 mg [6].

As nuances

A maioria dos ensaios usou extratos padronizados, como Ze 440 e BNO 1095, e não chás ou preparos caseiros. Os resultados não se transferem de um produto para outro, e as revisões dizem que as diferenças de preparo dificultam a comparação dos ensaios [7].

Na TPM grave (transtorno disfórico pré-menstrual), as evidências são mais escassas. Dois ensaios compararam o agnocasto com a fluoxetina, um antidepressivo. Um deles encontrou resultados parecidos, e o outro concluiu que a fluoxetina funcionou melhor [8].

Um ensaio piloto do PREMEN-CALM, um suplemento que combina agnocasto com outros ingredientes, não encontrou diferença entre o grupo ativo e o grupo placebo em 42 mulheres [9].

Um estudo da vida real de 2024 com 1700 mulheres relatou grandes quedas nos ciclos irregulares e na sensibilidade nas mamas, mas não tinha grupo placebo, e vários autores são funcionários da Bionorica SE [10].

Os efeitos colaterais mais comuns são leves e reversíveis: náusea, dor de cabeça, desconforto no estômago, alterações na menstruação, acne, coceira e erupção na pele [3]. A revisão de segurança não relatou interações com medicamentos, mas apontou um risco teórico com remédios que bloqueiam a dopamina [3]. As revisões aconselham evitar o agnocasto na gravidez ou na amamentação, porque as evidências em humanos são fracas [3][4]. Em ratos, um extrato alterou os desfechos da gravidez e do feto, o que não nos diz o que acontece em pessoas [11]. Nossas buscas não encontraram estudos em humanos sobre lesão no fígado ou limites máximos, então a lista completa de cuidados está na página do tema agnocasto.

O que isso significa para você

O agnocasto é uma das ervas com mais dados de ensaios para a TPM [12]. As evidências são promissoras, mas limitadas, então o efeito para cada mulher é difícil de prever. Converse com um médico antes de experimentar, principalmente se você está grávida, amamentando ou toma outros medicamentos.

Aprofunde-se

• Agnocasto — Extratos padronizados de agnocasto foram testados em vários ensaios controlados por placebo, e as revisões sugerem que eles aliviam os sintomas da TPM mais do…

Referências

1. Vitex agnus-castus in premenstrual syndrome: A meta-analysis of double-blind randomised controlled trials.. Complement Ther Med, 2019.
2. The treatment of premenstrual syndrome with preparations of Vitex agnus castus: a systematic review and meta-analysis.. Am J Obstet Gynecol, 2017.
3. Vitex agnus castus: a systematic review of adverse events.. Drug Saf, 2005.
4. Safety and efficacy of chastetree (Vitex agnus-castus) during pregnancy and lactation.. Can J Clin Pharmacol, 2008.
5. Treatment of moderate to severe premenstrual syndrome with Vitex agnus castus (BNO 1095) in Chinese women.. Gynecol Endocrinol, 2010.
6. Dose-dependent efficacy of the Vitex agnus castus extract Ze 440 in patients suffering from premenstrual syndrome.. Phytomedicine, 2012.
7. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review.. Arch Womens Ment Health, 2017.
8. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials.. Planta Med, 2013.
9. Effects of the PREMEN-CALM® in the Management of the Premenstrual Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study.. J Diet Suppl, 2024.
10. Use of Vitex agnus-castus in patients with menstrual cycle disorders: a single-center retrospective longitudinal cohort study.. Arch Gynecol Obstet, 2024.
11. Does Vitex Agnus-Castus L. Have Deleterious Effect on Fertility and Pregnancy Outcome? An Experimental Study on Rats for Prediction of Its Safety.. J Pharmacopuncture, 2022.
12. Herbal treatments for alleviating premenstrual symptoms: a systematic review.. J Psychosom Obstet Gynaecol, 2011.