¿Ayuda el CBD con las náuseas? Un extracto de THC-CBD ayuda en quimioterapia; solo CBD es menos claro

Un extracto de THC-CBD alivió náuseas por quimioterapia en dos ensayos, pero contiene THC y puede causar sedación. La evidencia sobre solo CBD es escasa.

Publicado en octubre de 2026

Respuesta breve

Los mayores beneficios son con un extracto THC:CBD en náuseas por quimioterapia difíciles de tratar. Con solo CBD la evidencia es limitada: un ensayo en gastroparesia halló alivio pero frenó el vaciado; en dispepsia no halló nada. Grado de evidencia C (Limitada). Un ensayo unicéntrico con CBD en 44 personas halló alivio de los síntomas (con enlentecimiento del vaciado gástrico) y un pequeño ensayo en dispepsia no halló ninguno, mientras que dos ensayos de un extracto de THC:CBD en náuseas refractarias por quimioterapia fueron positivos; degradado por muestras pequeñas, inconsistencia y carácter indirecto (THC:CBD no es solo CBD; los ensayos agrupados de cannabinoides usaron fármacos y regímenes más antiguos).

Ideas clave

• En un ensayo de 44 personas con gastroparesia, un medicamento recetado de CBD administrado durante cuatro semanas redujo los episodios de vómitos y otros síntomas gástricos frente al placebo, pero también enlenteció el vaciado gástrico [1].
• En un ensayo independiente de cuatro semanas en personas con dispepsia funcional (indigestión) y vaciado gástrico normal, el CBD no mejoró los síntomas digestivos ni la función gástrica [2].
• Para las náuseas por quimioterapia no controladas con medicamentos estándar, una cápsula de THC:CBD elevó la proporción de pacientes sin vómitos y sin medicación de rescate del 8% al 24% en un ensayo de 147 personas, y del 14% al 25% en un ensayo cruzado más pequeño [3][4].
• Ensayos más antiguos de medicamentos basados en cannabis, principalmente los fármacos con THC nabilona y dronabinol, superaron al placebo para las náuseas por quimioterapia, pero no fueron mejores que el antiemético clásico proclorperazina y causaron más efectos secundarios [5].
• El consumo intenso y prolongado de cannabis puede causar el síndrome de hiperémesis cannabinoide: episodios repetidos de vómitos intensos que cesan al suspender el cannabis [6].

La versión corta

El CBD por sí solo cuenta con evidencia limitada para aliviar las náuseas [1][2]. En el ensayo más sólido de CBD solo —un estudio de 44 personas con gastroparesia, una afección en la que el estómago se vacía con lentitud—, un medicamento recetado de CBD redujo los episodios de vómitos y otros síntomas gástricos, pero también enlenteció el vaciado del estómago [1], y un ensayo independiente en dispepsia funcional no halló beneficio [2]. El indicio más claro procede de un extracto de THC:CBD, que mejoró las náuseas y vómitos por quimioterapia no controlados por los antieméticos estándar, a expensas de mayor sedación y mareos [3][4].

Lo que muestran los estudios

CBD solo. En un ensayo de 44 personas, adultos con gastroparesia idiopática o diabética tomaron un medicamento recetado de CBD o placebo durante cuatro semanas [1]. La dosis se fue aumentando de forma gradual hasta 20 mg/kg al día [1]. El CBD redujo la puntuación total de síntomas y el número de episodios de vómitos al día, y los pacientes toleraron una mayor cantidad de comida líquida [1]. La salvedad: el vaciado gástrico se enlenteció; el tiempo necesario para que el 10% de una comida sólida saliera del estómago aumentó de unos 77 a 101 minutos, y a las 2 y 4 horas se había vaciado una menor cantidad de la comida [1]. La diarrea fue más frecuente con CBD (12 de 21 personas, frente a 2 de 23 con placebo) [1].

El otro ensayo de CBD solo para síntomas digestivos no halló resultados: en personas con dispepsia funcional (indigestión) y vaciado gástrico normal, cuatro semanas de CBD no modificaron los síntomas ni la función gástrica [2]. Una guía de práctica clínica de 2025 de la American Gastroenterological Association recomienda condicionalmente no utilizar CBD como tratamiento de primera línea para la gastroparesia [7].

THC más CBD para las náuseas por quimioterapia. En un ensayo en fase II/III, 147 adultos con náuseas o vómitos durante la quimioterapia, a pesar de recibir antieméticos estándar según las guías, tomaron cápsulas de THC 2.5 mg más CBD 2.5 mg —o placebo— tres veces al día en torno a cada ciclo de quimioterapia [3]. La respuesta completa (sin vómitos y sin medicación de rescate en los cinco días posteriores a la quimioterapia) aumentó del 8% con placebo al 24% con THC:CBD [3]. Más personas experimentaron sedación molesta (18% frente al 7%), mareos (10% frente al 0%) y ansiedad pasajera (4% frente al 1%) [3]. Un ensayo cruzado previo en fase II halló un incremento similar, del 14% al 25%, con un 31% que notificó efectos secundarios moderados o graves como sedación o desorientación; el 83% prefirió las cápsulas de cannabis al placebo [4].

Evidencia más antigua sobre otros cannabinoides. Una revisión Cochrane de 23 ensayos aleatorizados, casi todos realizados entre 1975 y 1991, halló que los medicamentos derivados del cannabis —principalmente los fármacos a base de THC nabilona y dronabinol— redujeron las náuseas y los vómitos por quimioterapia en comparación con el placebo, pero no funcionaron mejor que el antiemético más antiguo proclorperazina y provocaron mayor sedación, mareos y sensación de euforia [5]. Un metaanálisis de 2025 de 26 ensayos coincidió: los cannabinoides superaron al placebo pero no a otros fármacos antieméticos, y 23 de los 26 ensayos se publicaron antes del año 2000 [8]. La guía de 2024 de la ASCO señala que el cannabis o los cannabinoides pueden mejorar las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia refractarios cuando se añaden a los antieméticos estándar, pero califica la certeza de la evidencia como baja [9].

Datos de la práctica real. Un estudio basado en una aplicación registró 2,220 autotratamientos con cannabis para las náuseas en 886 personas; el 96% refirió alivio en el plazo de una hora, y los productos con más THC y menos CBD se asociaron a un mayor alivio [10]. Al no haber grupo placebo, no se pueden descartar las expectativas ni otros sesgos [10].

Los matices

La evidencia es reducida y acotada. El ensayo positivo con CBD solo contó con 44 personas, en un único centro, y no ha sido replicado [1]. Los ensayos con THC:CBD se realizaron exclusivamente en personas sometidas a quimioterapia [3][4], y la evidencia agrupada sobre cannabinoides está dominada por ensayos realizados antes de 1991, cuando la quimioterapia y los antieméticos eran distintos [5][8].

El «CBD» en estos ensayos se refiere a medicamentos regulados —un líquido de CBD bajo receta o cápsulas de THC:CBD de 2.5 mg—, no a los aceites de venta libre que compra la mayoría de la gente, y muchos productos de cannabinoides de venta libre no están regulados [1][3][11].

El extracto de THC:CBD contiene THC, por lo que puede provocar somnolencia, mareos y ansiedad [3][4], y los expertos aconsejan evitar el cannabis durante el embarazo, al conducir y en personas propensas a problemas de salud mental [12].

El consumo intensivo y a largo plazo de cannabis también puede causar el síndrome de hiperémesis cannabinoide: episodios repetidos de vómitos intensos con dolor abdominal que a menudo mejoran con duchas calientes y cesan al suspender el cannabis [6]. En los servicios de urgencias de EE. UU., las visitas asociadas a este síndrome aumentaron de unas 4 por 100,000 en 2016 a unas 22 por 100,000 en 2022 [13].

Si tomas medicamentos recetados, las interacciones importan: el CBD se metaboliza por las mismas enzimas hepáticas que muchos fármacos, y varios informes de casos vinculan los cannabinoides con alteraciones en los niveles en sangre de warfarina, valproato, tacrolimus y sirolimus, con problemas que incluyen hemorragias y sedación [11].

Las organizaciones de salud aconsejan evitar el cannabis y el CBD durante el embarazo y la lactancia, porque los datos sobre el CBD solo en el embarazo son muy limitados [14].

Qué significa esto para ti

Si las náuseas por quimioterapia no se controlan con los antieméticos estándar, la evidencia más sólida corresponde a un extracto de THC:CBD añadido a dichos medicamentos, tomado bajo supervisión médica [3][9]. Para las náuseas debidas a otras causas, los ensayos encontrados evaluaron el CBD únicamente en la gastroparesia y la dispepsia funcional [1][2]. Los aceites de CBD de venta libre no equivalen a los fármacos de formulación farmacéutica usados en estos ensayos [11], y un médico o farmacéutico puede aconsejarte qué se adapta a tu situación y a tus demás medicamentos [11].

Profundiza

• CBD — Pequeños ensayos sugieren que el CBD puede atenuar la ansiedad, pero una revisión de 54 ensayos no encontró un beneficio claro.

Referencias

1. A Randomized, Controlled Trial of Efficacy and Safety of Cannabidiol in Idiopathic and Diabetic Gastroparesis.. Clin Gastroenterol Hepatol, 2023.
2. Cannabidiol for Functional Dyspepsia With Normal Gastric Emptying: A Randomized Controlled Trial.. Am J Gastroenterol, 2022.
3. Oral Cannabis Extract for Secondary Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Final Results of a Randomized, Placebo-Controlled, Phase II/III Trial.. J Clin Oncol, 2024.
4. Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial.. Ann Oncol, 2020.
5. Cannabinoids for nausea and vomiting in adults with cancer receiving chemotherapy.. Cochrane Database Syst Rev, 2015.
6. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment-a Systematic Review.. J Med Toxicol, 2017.
7. AGA Clinical Practice Guideline on Management of Gastroparesis.. Gastroenterology, 2025.
8. Efficacy of cannabinoids for the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting-a systematic review and meta-analysis.. Support Care Cancer, 2025.
9. Cannabis and Cannabinoids in Adults With Cancer: ASCO Guideline.. J Clin Oncol, 2024.
10. The Effectiveness of Common Cannabis Products for Treatment of Nausea.. J Clin Gastroenterol, 2022.
11. Systematic review of drug-drug interactions of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and Cannabis.. Front Pharmacol, 2024.
12. Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies.. BMJ, 2023.
13. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome, 2016 to 2022.. JAMA Netw Open, 2025.
14. Medical Cannabis During Pregnancy and Breastfeeding: Is the Concern Fully Evidence-Based?. Biomedicines, 2026.