¿Se puede tomar café con fibrilación auricular? Un ensayo con 200 pacientes dice que sí
En un ensayo de 200 personas con fibrilación auricular, seguir tomando una taza de café al día se asoció con menos recaídas tras la cardioversión que dejarlo.
Publicado en octubre de 2026
Respuesta breve
Sí, en bebedores de café tras una cardioversión: una taza al día se asoció con menos recaídas de FA que dejarlo (47 % frente a 64 %). Evidencia temprana de un ensayo abierto de 200 personas. Grado de evidencia C (Limitada). Un ensayo aleatorizado abierto de 200 personas, respaldado por metaanálisis observacionales; se rebajó por la muestra pequeña y el diseño abierto.
Ideas clave
- En el ensayo DECAF, se asignó a 200 adultos con fibrilación auricular persistente a seguir tomando café con cafeína o a dejar el café y la cafeína durante seis meses [1].
- La FA o el flúter volvió en el 47 % del grupo del café y en el 64 % del grupo de abstinencia, una probabilidad de recaída en cualquier momento un 39 % menor con café [1].
- Grandes análisis de cohortes no encontraron un mayor riesgo de desarrollar FA en los bebedores de café; cada taza adicional al día se asoció con un riesgo un 2 % menor [2].
- Un ensayo de 14 días con 100 adultos no encontró un aumento significativo de los latidos auriculares prematuros en los días de café, pero sí más latidos ventriculares prematuros y 36 minutos menos de sueño [3].
- Es un ensayo abierto de aproximadamente una taza al día en personas a punto de someterse a una cardioversión, por lo que no puede hablar por un consumo elevado ni por otras formas de FA [1].
Qué hizo el estudio
El ensayo DECAF reclutó a 200 adultos con fibrilación auricular (FA) persistente, o flúter auricular con antecedentes de FA, que iban a someterse a una cardioversión eléctrica, un procedimiento que devuelve el corazón a un ritmo normal con una descarga. Todos bebían café, o lo habían hecho en los cinco años anteriores, y fueron reclutados en cinco hospitales de Estados Unidos, Canadá y Australia [1]. La edad media era de 69 años y el 71 % eran hombres [1].
La mitad fue asignada a seguir tomando café con cafeína, animándoles a tomar al menos una taza al día. A la otra mitad se le pidió que evitara el café, el café descafeinado y otros productos con cafeína durante seis meses [1]. El resultado principal fue el regreso de la FA o del flúter que los médicos detectaron durante esos seis meses [1].
Qué encontró
Los dos grupos acabaron muy separados: el grupo del café bebió una mediana de 7 tazas a la semana y el grupo de abstinencia una mediana de 0 [1]. La FA o el flúter volvió en el 47 % del grupo del café y en el 64 % del grupo de abstinencia, lo que equivale a una probabilidad de recaída en cualquier momento un 39 % menor con café (razón de riesgos 0,61; intervalo de confianza (IC) del 95 %: 0,42 a 0,89) [1]. El beneficio fue similar cuando solo se contó la FA, y los grupos no difirieron de forma significativa en los efectos secundarios [1].
Los autores señalan que la sabiduría convencional considera que el café es proarrítmico, y que ningún ensayo aleatorizado había puesto a prueba antes el café en personas con FA [1].
Cómo encaja
La investigación observacional ya apuntaba en la misma dirección sobre el riesgo de desarrollar FA. Un análisis combinado de 10 estudios prospectivos (723 825 personas, 30 169 casos de FA) no encontró un mayor riesgo con 1 a 7 tazas al día, y cada taza adicional al día se asoció con un riesgo un 2 % menor [2]. Un análisis combinado anterior de seis cohortes (228 465 personas) encontró un riesgo un 6 % menor por cada 300 mg adicionales de cafeína al día [4]. Esos estudios preguntan quién desarrolla FA, no quién recae tras una cardioversión, y no pueden demostrar causa y efecto.
Un ensayo aleatorizado en el que 446 personas con FA intermitente pusieron a prueba sus propios desencadenantes sospechosos no encontró señales de que la cafeína desencadenara la FA con más frecuencia; el alcohol fue el único desencadenante vinculado a más episodios de FA [5].
El panorama del ritmo cardíaco no es del todo unilateral. En un ensayo aleatorizado de 14 días con 100 adultos (edad media de 39 años), los días de café con cafeína no trajeron un aumento significativo de los latidos auriculares prematuros (58 frente a 53 al día), pero sí más latidos ventriculares prematuros (154 frente a 102 al día) y 36 minutos menos de sueño por noche [3]. Un análisis combinado de estudios de intervención en humanos no encontró un efecto significativo de la cafeína sobre los latidos ventriculares prematuros en conjunto [6].
Límites
- El ensayo fue abierto, por lo que los participantes y los médicos sabían quién bebía café, y las recurrencias fueron las detectadas clínicamente [1].
- Fue pequeño (200 personas) y duró seis meses [1].
- Puso a prueba aproximadamente una taza de café al día, no un consumo elevado, bebidas energéticas ni suplementos de cafeína [1].
- Todos ya bebían café, por lo que no demuestra que quienes evitan el café ganarían empezando a tomarlo [1].
- Reclutó a personas a punto de someterse a una cardioversión por FA persistente, por lo que dice poco sobre otras formas de FA [1].
Quien tenga FA y se pregunte por sus propios hábitos de café debe hablar con su cardiólogo. Nuestra página de Café tiene las notas de seguridad completas, incluidas la cafeína y los medicamentos.
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Referencias
- Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial.. JAMA, 2026.
- Association of Coffee Consumption With Atrial Fibrillation Risk: An Updated Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies.. Front Cardiovasc Med, 2022.
- Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults.. N Engl J Med, 2023.
- Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: dose response meta-analysis of prospective cohort studies.. Can J Cardiol, 2014.
- Individualized Studies of Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation: The I-STOP-AFib Randomized Clinical Trial.. JAMA Cardiol, 2022.
- Effect of caffeine on ventricular arrhythmia: a systematic review and meta-analysis of experimental and clinical studies.. Europace, 2016.