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Nootrópicos: nova revisão classifica bacopa acima do ginkgo para memória

Revisão de 2026 com 29 ensaios viu bacopa em dose alta superar ginkgo na memória. Mas ensaio de 2025 não viu benefício, e muitos estudos são fracos.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

As melhores opções mostram benefícios modestos: bacopa na memória em alguns ensaios, cafeína e L-theanine na atenção, creatina na memória em idosos. Achados conflitam e remédios tarjados apenas alteram notas. Grau de evidência C (Limitada). Metanálise em rede de 29 pequenos ensaios clínicos randomizados mais revisões e ensaios anteriores; rebaixado por resultados inconsistentes, tamanhos de efeito implausivelmente grandes e alto risco de viés na área.

Principais conclusões

  • Uma metanálise em rede de 2026 com 29 ensaios clínicos randomizados em adultos saudáveis constatou que a bacopa em alta dose (600 mg por dia ou mais) melhorou as notas de memória de trabalho em relação ao placebo e ao ginkgo [1].
  • Um ensaio clínico randomizado de 2025 com 101 adultos constatou que 300 mg de bacopa por dia durante 12 semanas não melhoraram aprendizado verbal, atenção ou memória de trabalho, portanto as evidências sobre memória são mistas [2].
  • Remédios tarjados para o cérebro fizeram pouco: modafinil e metilfenidato melhoraram levemente algumas notas de testes, a d-anfetamina não melhorou, e os revisores afirmaram que a crença dos usuários neles não tem apoio das evidências [3].
  • Estudos menores apoiam a L-theanine (200 mg aceleraram o tempo de reação de escolha [4]) e a creatina (a memória melhorou principalmente em idosos [5]), enquanto uma revisão concluiu que a cafeína ajuda na atenção e na função executiva [6].
  • A maioria dos ensaios de suplementos para cognição é pequena e falha — 14 de 21 ensaios de fitoterápicos em uma revisão apresentavam alto risco de viés [7].

O que o estudo fez

O novo estudo é uma metanálise em rede, uma revisão que reúne ensaios de produtos diferentes e os classifica mesmo quando os produtos nunca foram testados frente a frente [1]. Combinou 29 ensaios clínicos randomizados com 2.107 adultos saudáveis que tomaram Bacopa monnieri, Ginkgo biloba ou placebo, em doses de 300 mg por dia ou mais de bacopa e 60 mg por dia ou mais de ginkgo, medindo memória, atenção e velocidade de processamento [1].

O que ele encontrou

A bacopa em alta dose (600 mg por dia ou mais) melhorou as pontuações de memória de trabalho em comparação com o placebo (diferença média padronizada de 2,03; IC 95% de 1,28 a 2,78), e também melhorou a memória de curto prazo [1]. A mesma dose superou ambas as doses de ginkgo na memória de trabalho, e a dose mais baixa de bacopa (300 a menos de 600 mg por dia) foi a melhor opção para a memória tardia [1]. Nenhuma opção se destacou das demais em atenção sustentada, atenção seletiva ou velocidade de processamento [1]. Os autores classificaram a bacopa em alta dose em primeiro lugar, mas alertaram que nenhum ensaio comparou diretamente as duas ervas, sendo uma comparação indireta [1].

Como isso se encaixa

O resultado situa-se no extremo otimista de um histórico misto. Uma metanálise de 2014 com nove ensaios de bacopa (518 pessoas, a maioria por 12 semanas a 300 mg por dia) encontrou pequenos ganhos na velocidade de atenção — tempo de reação de escolha cerca de 11 milissegundos mais rápido e teste de trilhas cerca de 18 milissegundos mais rápido [8]. Um ensaio clínico randomizado de 2025 com 101 adultos com problemas autorrelatados de memória e atenção constatou que 300 mg por dia durante 12 semanas não mudaram nada no aprendizado verbal, atenção ou memória de trabalho, embora as pessoas tenham relatado menos estresse e fadiga após uma tarefa exigente [2]. O ginkgo parece ainda mais fraco: na revisão de 2026 ele ficou abaixo da bacopa para memória [1], e uma revisão de suplementos fitoterápicos em idosos classificou seus efeitos no pensamento como "consistentemente incertos" [7]. Dois grandes ensaios randomizados — 3.069 adultos ao longo de uma mediana de 6,1 anos [9] e 2.854 adultos ao longo de cinco anos [10] — descobriram que um extrato padronizado de ginkgo não preveniu demência nem doença de Alzheimer, e o primeiro ensaio também não encontrou desaceleração no declínio de memória, atenção, linguagem ou função executiva [11]. "Drogas inteligentes" sob prescrição médica fizeram pouco em ensaios combinados de adultos saudáveis e bem descansados: modafinil e metilfenidato produziram pequenos ganhos em alguns testes (diferenças médias padronizadas de 0,12 e 0,21) e a d-anfetamina não produziu nenhum [3]. Opções cotidianas parecem melhores: uma revisão sistemática de nootrópicos vegetais concluiu que a cafeína melhora a atenção e funções executivas [6]; uma dose única de 200 mg de L-theanine acelerou o tempo de reação de escolha (diferença média padronizada de 0,51), embora seu efeito menor no estresse tenha sido impulsionado por estudos com alto risco de viés [4]; e a creatina melhorou a memória principalmente em idosos, sem efeito em jovens [5].

Limitações

A própria comparação da nova revisão é indireta, porque nenhum ensaio testou bacopa contra ginkgo frente a frente [1]. Seus tamanhos de efeito são muito maiores do que os de estudos anteriores da mesma erva [8], e em uma revisão de 21 ensaios de cognição com fitoterápicos, 14 apresentavam alto risco de viés — um problema comum em toda a área que dificulta confiar em grandes resultados [7]. Os suplementos também variam no que contêm: produtos de ginkgo já foram encontrados adulterados com colchicina, um medicamento prescrito [12].

As nuances

Segurança: a bacopa causou mais queixas digestivas e dores de cabeça do que o placebo no ensaio de 2025 [2]; os efeitos colaterais do ginkgo nos ensaios espelharam o placebo, e uma metanálise de 18 ensaios não encontrou risco claro de sangramento com extratos padronizados [7] [13], embora o ginkgo conste entre suplementos relatados como interagindo com o anticoagulante varfarina [14]. Revisores descrevem danos cardíacos, neurológicos e à saúde mental, dependência e problemas legais com "drogas inteligentes" sem prescrição [15], que pesquisas mostram serem comuns entre estudantes [16]. A segurança da bacopa na gravidez e na amamentação não está estabelecida [17], e o ginkgo é desaconselhado na gravidez e durante a amamentação [12]. A quem isso se aplica: os ensaios testaram extratos padronizados específicos, e não o que qualquer rótulo afirma, na maioria em adultos saudáveis — e notas melhores em testes de memória não equivalem a ter melhor rendimento no trabalho ou na escola [1].

Aprofunde-se

  • Bacopa Monnieri — A bacopa é um dos nootrópicos naturais mais estudados.
  • Ginkgo biloba — O ginkgo está entre os nootrópicos naturais mais estudados, com os sinais mais claros em tarefas perceptivas e motoras.

Referências

  1. Comparative effects of Bacopa monnieri and Ginkgo biloba on cognitive functions: A systematic review and network meta-analysis.. Phytomedicine, 2026.
  2. The Effects of a Bacopa monnieri Extract (Bacumen®) on Cognition, Stress, and Fatigue in Healthy Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.. Clin Drug Investig, 2025.
  3. How effective are pharmaceuticals for cognitive enhancement in healthy adults? A series of meta-analyses of cognitive performance during acute administration of modafinil, methylphenidate and D-amphetamine.. Eur Neuropsychopharmacol, 2020.
  4. Cognitive and affective effects of L-Theanine: a systematic review and meta-analysis of 31 randomized trials.. Mol Psychiatry, 2026.
  5. Effects of creatine supplementation on memory in healthy individuals: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Nutr Rev, 2023.
  6. Plant-derived nootropics and human cognition: A systematic review.. Crit Rev Food Sci Nutr, 2023.
  7. A systematic review of the safety and efficacy on cognitive function of herbal and nutritional medicines in older adults with and without subjective cognitive impairment.. Syst Rev, 2023.
  8. Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects of Bacopa monnieri extract.. J Ethnopharmacol, 2014.
  9. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial.. JAMA, 2008.
  10. Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial.. Lancet Neurol, 2012.
  11. Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial.. JAMA, 2009.
  12. Safety and efficacy of ginkgo (Ginkgo biloba) during pregnancy and lactation.. Can J Clin Pharmacol, 2006.
  13. Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis.. Pharmacotherapy, 2011.
  14. Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review.. Br J Clin Pharmacol, 2021.
  15. Benefits and Harms of 'Smart Drugs' (Nootropics) in Healthy Individuals.. Drugs, 2022.
  16. Smart drugs and neuroenhancement: what do we know?. Front Biosci (Landmark Ed), 2021.
  17. Bacopa monnieri: Preclinical and Clinical Evidence of Neuroactive Effects, Safety of Use and the Search for Improved Bioavailability.. Nutrients, 2025.