Ginkgo biloba

O que é

O ginkgo biloba é um extrato das folhas da árvore ginkgo, padronizado em produtos como o EGb 761 e vendido como suplemento para a memória e a circulação [1]. Ensaios em idosos usaram 120 mg duas vezes ao dia (240 mg por dia) por até seis anos [1] [2], enquanto uma comparação de 2026 em adultos saudáveis agrupou doses de 60 mg por dia até 240 mg por dia ou mais [3].

O que diz a pesquisa

Uma revisão sistemática de 2023 sobre nootrópicos de origem vegetal concluiu que o ginkgo foi a opção mais relevante para as funções perceptivas e motoras [4]. Para a memória, uma metanálise em rede de 2026 com 29 ensaios (2107 adultos saudáveis) classificou as duas doses de ginkgo abaixo da bacopa em dose alta na memória de trabalho [3], e uma revisão de suplementos fitoterápicos em idosos considerou os efeitos do ginkgo sobre o raciocínio "consistentemente incertos", com a maioria dos ensaios de ginkgo em alto risco de viés [5]. Um pequeno ensaio-piloto de 2008 (118 pessoas, 42 meses) não encontrou redução do risco de progressão para comprometimento cognitivo em sua análise principal [6]. Quanto à prevenção, o estudo Ginkgo Evaluation of Memory deu 240 mg por dia a 3069 adultos de 75 anos ou mais por uma mediana de 6,1 anos: as taxas de demência foram semelhantes às do placebo (razão de risco 1,12, IC 95% 0,94-1,33), e uma análise do mesmo ensaio não encontrou diferença na velocidade do declínio em testes de memória, atenção, linguagem ou função executiva [1] [2]. O ensaio francês GuidAge (2854 adultos com queixas de memória, cinco anos) também não encontrou redução nos diagnósticos de Alzheimer (razão de risco 0,84, IC 95% 0,60-1,18) [7].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios de prevenção usaram 120 mg duas vezes ao dia (240 mg por dia) de extrato padronizado por cinco a seis anos [1] [7]. A revisão de 2026 agrupou as doses de ginkgo em 60 a menos de 240 mg por dia e 240 mg por dia ou mais [3].

Segurança e interações

• Efeitos colaterais comuns: nos ensaios com idosos, os efeitos colaterais do ginkgo foram iguais aos do placebo; as queixas relatadas incluíram desconforto no estômago, tontura, dor de cabeça e distúrbios do sono [5].
• Limites máximos: não há limite máximo de ingestão estabelecido; os ensaios usaram 240 mg por dia por mais de seis anos, com efeitos colaterais semelhantes aos do placebo [1].
• Sangramento e interações: uma metanálise de 18 ensaios (1985 adultos) não encontrou efeito claro nos exames de coagulação nem aumento do risco de sangramento com extratos padronizados [8], mas uma revisão sistemática lista o ginkgo entre os suplementos relatados como interagindo com a varfarina, com eventos de sangramento em alguns relatos [9], e um pequeno ensaio-piloto observou mais AVCs e mini-AVCs no grupo do ginkgo [6].
• Gravidez e amamentação: o ginkgo é desaconselhado na gravidez, pois pode prolongar o sangramento no parto, e sua segurança durante a amamentação é desconhecida [10].
• Condições de saúde: quem toma anticoagulantes ou tem algum distúrbio de sangramento deve consultar um médico antes [9].

Ressalvas e perguntas em aberto

O ginkgo é testado há décadas sem produzir um benefício cognitivo consistente em pessoas saudáveis [5], e os ensaios de prevenção não encontraram benefício contra a demência [1] [7]. O sinal para as tarefas perceptivas e motoras vem de estudos heterogêneos, e não do resultado agrupado de um ensaio [4].