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A nicotinamida (vitamina B3) ajuda a prevenir câncer de pele? O que mostram os ensaios

Sim, para quem já teve câncer de pele: a nicotinamida reduziu em cerca de um quarto os novos cânceres de pele em um grande ensaio, mas não em transplantados.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

Sim, em quem já teve câncer de pele: 500 mg duas vezes ao dia reduziram em 23% os novos cânceres de pele não melanoma em um ensaio com 386 pessoas, mas não ajudaram transplantados, e o benefício sumiu após parar. Grau de evidência B (Moderada). Ensaio de fase 3 e uma metanálise de ensaios randomizados; rebaixada uma vez por inconsistência entre metanálises e por um ensaio sem efeito em pessoas transplantadas.

Principais conclusões

  • Em um ensaio de fase 3 com 386 pessoas que tinham tido pelo menos dois cânceres de pele, 500 mg de nicotinamida duas vezes ao dia por um ano reduziram em 23% os novos cânceres de pele não melanoma em comparação com o placebo [1].
  • As manchas pré-cancerosas na pele (queratoses actínicas) foram 13% menos numerosas após 12 meses, mas nenhum benefício foi visto depois que o tratamento parou [1].
  • Não funcionou em 158 pessoas transplantadas: 207 novos cânceres com nicotinamida contra 210 com placebo [2].
  • As análises conjuntas discordam: uma concluiu que a taxa de cânceres de pele caiu pela metade (5 ensaios, 552 pessoas), enquanto outra, que incluiu transplantados, concluiu que a evidência é insuficiente [3][4].
  • Os efeitos colaterais foram, em sua maioria, digestivos, e o protetor solar continua sendo a base da prevenção do câncer de pele [3][5].

A versão curta

Sim, a nicotinamida (uma forma de vitamina B3) pode ajudar a prevenir novos cânceres de pele em algumas pessoas. Em um ensaio de fase 3 com 386 pessoas que já tinham tido pelo menos dois cânceres de pele não melanoma, quem tomou 500 mg duas vezes ao dia teve 23% menos cânceres de pele novos ao longo de 12 meses do que quem tomou placebo [1]. Não funcionou em pessoas transplantadas, e nenhum benefício foi visto depois que o tratamento parou [2][1].

O que os estudos mostram

Pessoas que já tiveram câncer de pele. No ensaio ONTRAC, os novos cânceres de pele não melanoma foram 23% menos frequentes com nicotinamida do que com placebo (IC 95% 4 a 38). Os carcinomas de células escamosas foram 30% menos frequentes (0 a 51), e os carcinomas basocelulares foram 20% menos frequentes, uma diferença que pode ser fruto do acaso (-6 a 39) [1]. As manchas ásperas pré-cancerosas chamadas queratoses actínicas foram 13% menos numerosas aos 12 meses [1]. Não houve evidência de benefício depois que a nicotinamida foi interrompida [1].

Resultados reunidos. Uma metanálise de 2022 de ensaios randomizados (5 ensaios, 552 pacientes) concluiu que a taxa de cânceres de pele caiu pela metade com a nicotinamida (razão de taxas 0,50, IC 95% 0,29 a 0,85), embora os resultados variassem entre os ensaios [3]. Uma revisão sistemática de 2026 de ensaios em pessoas com sistema imunológico normal relatou 30% menos carcinomas de células escamosas e de 13% a 35% menos queratoses actínicas em dois ensaios [5].

Dados do mundo real. Em um estudo com prontuários de saúde de veteranos dos EUA, 12.287 pessoas que tomaram 500 mg de nicotinamida duas vezes ao dia foram pareadas com 21.479 que não tomaram. Tomá-la foi associado a um risco de câncer de pele 14% menor, e a um risco 54% menor quando começou depois de um primeiro câncer de pele [6]. Este é um estudo observacional, então não pode provar causa e efeito [6].

Os cremes são outra questão. Em um ensaio de 12 semanas com 50 mulheres com pele danificada pelo sol, o creme de niacinamida a 5% reduziu linhas finas, manchas escuras e vermelhidão na metade tratada do rosto [7]. Não encontramos ensaios que testassem cremes de niacinamida para a prevenção do câncer de pele.

As nuances

Pessoas transplantadas. Em um ensaio de fase 3 com 158 pessoas transplantadas que já tinham tido câncer de pele, houve 207 novos cânceres de queratinócitos com nicotinamida e 210 com placebo [2]. O ensaio parou mais cedo porque poucas pessoas entraram [2]. Uma metanálise de 2023 que reuniu pacientes imunocompetentes e imunossuprimidos concluiu que não havia evidência suficiente de que a nicotinamida reduza os cânceres de queratinócitos (RR 0,82, IC 95% 0,61 a 1,12) [4]. Isso ajuda a explicar por que as revisões discordam.

Não é um efeito para a vida toda. No ONTRAC, a proteção não durou depois que as pessoas pararam de tomar nicotinamida [1].

Efeitos colaterais. A nicotinamida aumentou os efeitos colaterais digestivos em uma metanálise de ensaios randomizados [3], embora o ONTRAC não tenha encontrado diferença digna de nota nos eventos adversos com 500 mg duas vezes ao dia [1]. Em pessoas com transplante de rim, um ensaio piloto reduziu a dose de 1.000 mg para 500 mg duas vezes ao dia por causa de sintomas no estômago [8]. Em pessoas em diálise, foram relatados rubor, diarreia e contagem baixa de plaquetas [9].

O protetor solar continua vindo primeiro. Uma revisão sistemática de 2026 concluiu que o protetor solar continua sendo a base da prevenção do câncer de pele, com a nicotinamida se mostrando promissora como complemento [5].

O que isso significa para você

As melhores evidências apoiam a nicotinamida para pessoas com histórico de câncer de pele não melanoma e sistema imunológico normal, tomada com orientação médica [1][3]. Ela não está comprovada para pessoas transplantadas nem para quem nunca teve câncer de pele, e não substitui o protetor solar nem os exames regulares da pele [2][5]. Converse com um dermatologista antes de começar. Para saber mais, veja Nicotinamida (Vitamina B3).

Aprofunde-se

  • Nicotinamida (vitamina B3) — Tomada por via oral, a nicotinamida (vitamina B3) a 500 mg duas vezes ao dia reduziu em 23% os novos cânceres de pele não melanoma em um ensaio com 386 pessoas…

Referências

  1. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention.. N Engl J Med, 2015.
  2. Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients.. N Engl J Med, 2023.
  3. Effect of Nicotinamide in Skin Cancer and Actinic Keratoses Chemoprophylaxis, and Adverse Effects Related to Nicotinamide: A Systematic Review and Meta-Analysis.. J Cutan Med Surg, 2022.
  4. The Role of Nicotinamide as Chemo-Preventive Agent in NMSCs: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Nutrients, 2023.
  5. Chemoprevention of keratinocyte carcinomas and actinic keratoses in adults who were immunocompetent: a systematic review.. Clin Exp Dermatol, 2026.
  6. Nicotinamide for Skin Cancer Chemoprevention.. JAMA Dermatol, 2025.
  7. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance.. Dermatol Surg, 2005.
  8. Oral Nicotinamide for Actinic Keratosis Prevention in Kidney Transplant Recipients: A Pilot Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial.. Transplant Proc, 2023.
  9. Nicotinamide Therapy in Dialysis Patients: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2020.