NMN e NR aumentam o NAD+ — mas nova revisão aponta benefícios mistos para a saúde

Revisão de 2026 com 33 estudos humanos aponta que NMN e NR elevam o NAD+ no sangue e parecem seguros em curto prazo, mas benefícios à saúde seguem mistos.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

O NAD+ aumenta — cerca de duas vezes com 1 g ao dia — e o uso em curto prazo parece seguro. Mas ensaios não mostraram ganhos consistentes em força, energia ou metabolismo, e benefícios no envelhecimento não foram testados em humanos. Grau de evidência C (Limitada). Uma revisão sistemática de 2026 de 33 estudos humanos (28 randomizados) mais metanálises recentes: o NAD+ sobe de forma consistente, mas os benefícios para a saúde são mistos e muitas vezes nulos; os ensaios são pequenos, curtos e às vezes financiados pela indústria.

Principais conclusões

Em um ensaio clínico de 8 semanas com 140 adultos com sobrepeso, 100, 300 e 1,000 mg ao dia de NR elevaram o NAD+ no sangue total em 22%, 51% e 142% [1].
Um ensaio clínico comparativo direto de 2026 constatou que 1 g ao dia de NR ou NMN elevou o NAD+ sanguíneo cerca de duas vezes em 14 dias, enquanto a nicotinamida não o fez [2].
Uma metanálise de 2025 com 10 ensaios clínicos em adultos acima de 60 anos não encontrou efeito claro do NMN na massa muscular, força de preensão, velocidade de caminhada ou tempo no teste de sentar e levantar [3].
Uma metanálise em rede de 2026 com 27 estudos (1,599 pessoas) constatou que o NMN melhorou o desempenho de resistência de forma dose-dependente, mas nenhum suplemento de NAD+ reduziu a fadiga percebida [4].
O uso em curto prazo parece seguro: o NMN não aumentou os efeitos colaterais em relação ao placebo em 10 ensaios clínicos [5], e 33 estudos em humanos concluíram que NR e NMN são geralmente bem tolerados [6].

O que o estudo fez

Pesquisadores revisaram 113 estudos sobre suplementos de NAD+ publicados entre 2010 e 2025: 33 ensaios clínicos em humanos (28 deles randomizados), além de 80 estudos em animais [6]. A revisão fez duas perguntas: NR e NMN aumentam o NAD+, e isso se traduz em benefícios para a saúde [6].

O que ele constatou

Em humanos, NR e NMN por via oral elevaram consistentemente os metabólitos relacionados ao NAD no sangue e nas células, e foram geralmente bem tolerados ao longo de semanas a meses [6]. Seus efeitos sobre função física, metabolismo, vasos sanguíneos e outras medidas de tempo de vida com saúde foram mistos — muitos ensaios não encontraram diferença em relação ao placebo [6]. Em animais, a suplementação com NAD+ foi frequentemente associada a melhores desfechos metabólicos e físicos, mas os resultados variaram [6]. Os revisores concluíram que os suplementos de NAD+ claramente realizam algo no organismo, mas seu valor clínico para antienvelhecimento ou bem-estar ainda não está estabelecido [6].

Como isso se encaixa

A parte do NAD+ na história é sólida. Em um ensaio clínico de 8 semanas com 140 adultos com sobrepeso, 100, 300 e 1,000 mg ao dia de NR elevaram o NAD+ no sangue total em 22%, 51% e 142% [1]. Na primeira comparação direta, 1 g ao dia de NR ou NMN elevou o NAD+ no sangue total cerca de duas vezes ao longo de 14 dias, enquanto a nicotinamida não o fez — e grande parte do efeito parece ocorrer por meio de bactérias intestinais [2].

Saber se isso se traduz em benefício clínico é onde as evidências divergem. Uma metanálise de 2025 com 10 ensaios clínicos randomizados em adultos acima de 60 anos não encontrou efeito claro do NMN na massa muscular, força de preensão, velocidade de marcha ou tempo no teste de sentar e levantar, concluindo que a evidência não apoia nenhum dos suplementos para preservar massa muscular [3]. Outra metanálise de 2025 relatou pequenos ganhos na velocidade de marcha (diferença média padronizada de 0.34) e menores enzimas hepáticas com o NMN [7]. Em uma metanálise em rede de 2026 com 27 estudos (1,599 pessoas), doses médias e altas de NMN melhoraram o desempenho do tipo resistência (diferença média padronizada de 0.66 e 1.02), enquanto nenhum precursor melhorou a força muscular [4].

Ensaios clínicos individuais mostram alguns sinais reais. O NMN melhorou a sensibilidade muscular à insulina em mulheres na pós-menopausa com pré-diabetes [8]. Doze semanas de NMN foram associadas a uma caminhada de 4 metros ligeiramente mais rápida e melhores pontuações de qualidade de sono em idosos, embora o teste principal de passos não tenha se alterado [9]. Em um pequeno ensaio de 28 dias, o NMN reduziu peso, colesterol LDL e pressão arterial diastólica em 30 adultos com sobrepeso [10]. O NR melhorou a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos em pessoas com doença arterial periférica — em 17.6 m no geral, e 31 m naqueles que tomaram pelo menos três quartos dos comprimidos [11].

Outros resultados são neutros. Dados combinados de 8 ensaios clínicos randomizados não encontraram alterações significativas na glicemia, resistência à insulina ou colesterol com NMN [12]. Dois pequenos ensaios em comprometimento cognitivo leve constataram que o NR elevou o NAD+, mas não melhorou a cognição [13][14]. Quanto à pressão arterial, uma metanálise de 2026 de 10 pequenos ensaios constatou pressão diastólica cerca de 2 mmHg menor e pressão sistólica cerca de 4 mmHg menor em pessoas acima de 60 anos, o que os autores chamaram de preliminar [15].

A segurança tem se mostrado tranquilizadora. Em 10 ensaios clínicos com NMN, efeitos colaterais e enzimas hepáticas não diferiram do placebo [5], e 3,000 mg ao dia de NR durante quatro semanas não causaram efeitos colaterais moderados ou graves em um ensaio de Parkinson [16].

Limites

A revisão de 2026 é uma síntese qualitativa, não um cálculo estatístico combinado, e a maioria de seus ensaios clínicos em humanos era pequena e curta — de semanas a poucos meses [6]. Vários foram conduzidos por fabricantes de suplementos, incluindo ChromaDex [1], Meiji [9] e Nestlé [2]. Problemas de qualidade também aparecem nas análises combinadas: em uma revisão de NMN e marcadores metabólicos, 5 de 12 estudos apresentavam alto risco de viés [17], e uma revisão sobre colesterol classificou sua evidência como de muito baixa a baixa certeza [18]. Além disso, a revisão constatou que nenhum estudo em humanos avaliou até hoje se os suplementos de NAD+ afetam o envelhecimento em si, e não apenas marcadores de curto prazo [6].

Aprofunde-se

Suplementos de NAD+ — Os suplementos de NR e NMN aumentam os níveis de NAD+ no sangue — em cerca de 50% com 300 mg por dia e mais que o dobro com 1.000 mg — e o uso a curto prazo te…