Suplementos de NAD+

O que é

O ribosídeo de nicotinamida (NR) e o mononucleotídeo de nicotinamida (NMN) são compostos relacionados à vitamina B3 vendidos em cápsulas e pós. O corpo os utiliza para produzir NAD+ (nicotinamida adenina dinucleotídeo), uma coenzima envolvida no metabolismo energético e no reparo do DNA que tende a diminuir com a idade [1]. Os ensaios clínicos utilizaram de 250 a 3.000 mg por dia durante 2 a 48 semanas [2]. Clínicas de bem-estar também vendem infusões intravenosas de NAD+, mas nenhum ensaio adequado testou o NAD+ injetável para desfechos antienvelhecimento ou de bem-estar [1].

Como pode funcionar

O NAD+ é necessário para a produção de energia mitocondrial, que é a razão proposta pela qual o NR e o NMN poderiam ajudar na fadiga e no envelhecimento [2]. Em um ensaio comparativo direto de 2026, o NR e o NMN aumentaram o NAD+ no sangue total, provavelmente depois que bactérias intestinais converteram parte da dose em ácido nicotínico (a via de Preiss–Handler) [3].

O que diz a pesquisa

NAD+ no sangue. Em um ensaio de 8 semanas com 140 adultos com sobrepeso, 100, 300 e 1.000 mg por dia de NR aumentaram o NAD+ no sangue total em 22%, 51% e 142% [4]. Um ensaio comparativo direto de 2026 com 65 adultos saudáveis constatou que 1 g por dia de NR ou NMN aumentou o NAD+ no sangue total cerca de duas vezes ao longo de 14 dias, enquanto 0.5 g de nicotinamida não aumentou [3]. Um ensaio de 60 dias com 80 pessoas constatou que o NMN aumentou o NAD+ sanguíneo em todas as doses testadas (300, 600 e 900 mg por dia) [5], um ensaio de 12 semanas com 60 idosos encontrou maior NAD+ sanguíneo com 250 mg por dia [6], e uma análise agrupada de 12 ensaios com NMN (513 pessoas) confirmou um aumento geral no NAD sanguíneo [7]. Um ensaio de 10 semanas em adultos mais velhos com comprometimento cognitivo leve constatou um aumento de 2.6 vezes com 1 g por dia [8].

Função física. Uma metanálise de 2025 de 10 ensaios randomizados em adultos com idade média acima de 60 anos não encontrou efeito claro do NMN na massa muscular, força de preensão, velocidade de marcha ou tempo de sentar e levantar da cadeira, e concluiu que as evidências não sustentam o NMN ou o NR para a preservação muscular [9]. Uma metanálise separada de 2025 com 9 ensaios (412 pessoas) relatou pequenas melhoras na velocidade da marcha (diferença média padronizada 0.34) e enzimas hepáticas ALT mais baixas com NMN [10]. Em ensaios isolados, a distância no teste de caminhada de seis minutos melhorou com NMN ao longo de 60 dias [5]; em 60 adultos mais velhos, 12 semanas de NMN foram associadas a uma caminhada de 4 metros um pouco mais rápida e a melhores escores de qualidade do sono, enquanto o teste primário de degraus permaneceu inalterado [6]; e em pessoas com doença arterial periférica, o NR melhorou a distância de caminhada de seis minutos em 17.6 m ao longo de seis meses (31 m naqueles que tomaram pelo menos 75% dos comprimidos) [11].

Resistência ao exercício. Em uma metanálise em rede de 2026 de 27 estudos (1.599 pessoas), doses médias e altas de NMN melhoraram o desempenho de resistência (diferença média padronizada de 0.66 e 1.02), enquanto a força muscular não melhorou com nenhum precursor [2]. Um ensaio de 6 semanas em 48 corredores amadores constatou que doses médias e altas de NMN melhoraram o consumo de oxigênio e a potência no limiar ventilatório durante o treinamento [12]. Em um ensaio de 12 semanas na ataxia de Friedreich, o NR associado ao exercício melhorou o VO2 de pico em comparação com o controle, mas não foi melhor do que o exercício isolado [13].

Fadiga e sono. A metanálise em rede de 2026 não encontrou melhora significativa na fadiga percebida para nenhum precursor de NAD+ (diferença média padronizada pareada de -0.15, não significativa) e nenhum benefício para a qualidade do sono [2]. Alguns ensaios individuais discordam: um ensaio de 12 semanas em 108 idosos relatou menos sonolência à tarde com NMN [14], e o ensaio de 12 semanas mencionado acima encontrou melhores escores de qualidade do sono [6].

Metabolismo e pressão arterial. Dados agrupados de 8 ensaios randomizados (342 adultos) não encontraram efeito significativo do NMN na glicemia de jejum, insulina, HbA1c, resistência à insulina ou lipídios [15]. Uma metanálise maior de 2024 de 19 ensaios encontrou colesterol total e triglicerídeos mais baixos, mas nenhuma outra alteração na síndrome metabólica, com qualidade da evidência classificada como de muito baixa a baixa [16]. Um pequeno ensaio com 30 adultos com sobrepeso encontrou menor peso, colesterol LDL e pressão arterial diastólica após 28 dias de NMN [17], e um ensaio de 10 semanas encontrou melhora na sensibilidade muscular à insulina em mulheres pós-menopáusicas com pré-diabetes [18]. Em relação à pressão arterial, uma metanálise de 2026 de 10 ensaios (349 pessoas) constatou pressão diastólica cerca de 2 mmHg mais baixa com NMN, e pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa em pessoas com 60 anos ou mais; os autores classificaram a evidência como preliminar [19].

Cérebro e cognição. Dois pequenos ensaios randomizados em comprometimento cognitivo leve constataram que o NR aumentou o NAD+ no sangue, mas não melhorou a cognição [8][20]. A metanálise em rede de 2026 encontrou um sinal cognitivo apenas para o NADH, um precursor diferente, não para NR ou NMN [2]. Um estudo cruzado com 22 pessoas constatou que o NR reduziu algumas proteínas relacionadas à neurodegeneração em vesículas de origem neural no sangue [21].

Longevidade. Nenhum ensaio em humanos mediu se o NR ou o NMN prolongam a vida, e a revisão de 2026 considerou que a eficácia clínica para desfechos antienvelhecimento não foi estabelecida [1]. Um ensaio de 10 semanas em 20 pessoas relatou pequenas reduções exploratórias nos relógios epigenéticos de idade [8], e um ensaio de 60 dias constatou que a idade biológica sanguínea não aumentou nos grupos NMN, enquanto aumentou ligeiramente com placebo [5].

Doses usadas nos estudos

NR: 100, 300 e 1.000 mg por dia durante 8 semanas no ensaio de determinação de dose [4]; 1.000 mg por dia em um estudo cruzado de 6 semanas [22] e em um ensaio de 30 dias na doença de Parkinson [23]; até 3.000 mg por dia durante 4 semanas em um ensaio de segurança, no qual o NAD+ sanguíneo aumentou até 5 vezes [24]. NMN: 250 mg por dia durante 12 semanas [6]; 300 a 900 mg por dia durante 60 dias [5]; 300 a 1.200 mg por dia durante 6 semanas em corredores [12]; 1.000 mg por dia durante 14 dias no ensaio comparativo direto [3]; 1.250 mg por dia durante 4 semanas em um ensaio de segurança [25]; e 250 a 2.000 mg por dia em 15 ensaios em uma revisão de segurança [26]. Nos ensaios sobre fadiga, NR e NMN foram administrados em doses de 250 a 3.000 mg por dia durante 2 a 48 semanas [2].

Segurança e interações

Efeitos colaterais. Uma metanálise de 2026 de 10 ensaios randomizados com NMN (250 a 2.000 mg por dia, 14 dias a 24 semanas) não encontrou aumento nos efeitos colaterais gerais, graves ou específicos de sistemas orgânicos e nenhuma elevação nas enzimas hepáticas em relação ao placebo [26]. O NR foi administrado a 3.000 mg por dia durante 4 semanas sem efeitos colaterais moderados ou graves [24] e a 2.000 mg por dia durante 12 semanas sem eventos graves [27]. No ensaio comparativo direto, três eventos leves foram provavelmente relacionados ao produto: dor de cabeça (NMN), queda na pressão arterial (NR) e dor abdominal (placebo) [3]. Um ensaio sobre a ataxia de Friedreich relatou sintomas gastrointestinais leves ou moderados, quedas, infecções e erupções cutâneas em todos os grupos [13].

Limites superiores. Nenhum foi estabelecido, e os ensaios duraram de semanas a poucos meses, de modo que dados além de cerca de seis meses são escassos [1].

Interações. As análises de segurança não testaram interações com medicamentos [26], e nenhum estudo de interação foi encontrado nestas buscas.

Gravidez e amamentação. Não existem dados de segurança na gravidez ou amamentação.

Condições a considerar. Uma revisão de risco-benefício de 2020 destacou preocupações teóricas sobre a promoção de tumores e o acúmulo de produtos de degradação potencialmente prejudiciais quando o NAD+ é elevado, e exigiu dados de longo prazo em humanos [28]. Como faltam dados de segurança a longo prazo, pessoas com câncer ou doença hepática ou renal devem consultar um médico antes de usar estes suplementos [1].

Ressalvas e perguntas em aberto

A revisão de 2026 é uma síntese, não uma análise combinada, e a maioria dos ensaios em humanos foi pequena e curta, com desfechos que variaram [1]. Duas metanálises de 2025 sobre desfechos musculares discordam: uma não encontrou efeito combinado do NMN em adultos mais velhos [9], a outra pequenos ganhos na velocidade da marcha [10]. O risco de viés é um problema recorrente: em uma metanálise de NMN e marcadores metabólicos, 5 de 12 estudos apresentavam alto risco de viés e 7 tinham algumas preocupações [7], e uma revisão sobre síndrome metabólica classificou sua evidência como de muito baixa a baixa [16]. Nem todas as medições de NAD+ concordam: um pequeno ensaio de 2026 constatou que o NR elevou o NAD+ na pele, mas não no plasma [29]. Alguns ensaios foram financiados ou conduzidos por fabricantes de suplementos [4][6], e o ensaio comparativo direto foi realizado pela Nestlé Research [3]. Ensaios maiores em andamento listados nesta página estão testando NR contra fragilidade e declínio funcional, NMN em adultos de meia-idade e mais velhos, e suplementos de NAD+ para a saúde vascular cerebral.