O inositol ajuda na SOP e na fertilidade?

Estudos sugerem que o mio-inositol pode restabelecer ciclos regulares e melhorar os hormônios na SOP; a prova de mais gestações ainda é fraca.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

Promessa limitada, mas real: o inositol provavelmente melhora a regularidade do ciclo e os marcadores hormonais e de insulina na SOP, e é mais suave que a metformina; os benefícios para a gravidez seguem incertos. Grau de evidência C (Limitada). Metanálises de muitos ensaios clínicos randomizados pequenos; rebaixada por inconsistência entre as revisões e por certeza baixa a muito baixa devido ao risco de viés.

Principais conclusões

• Mulheres com SOP que tomaram inositol tiveram cerca de 80% mais chance de voltar a ter um ciclo regular do que as que tomaram placebo [1].
• Nos ensaios, o inositol reduziu a testosterona e a insulina em jejum e aumentou a SHBG, funcionando mais ou menos tão bem quanto a metformina [1][2].
• Para desfechos concretos de fertilidade, a evidência é fraca: uma revisão da Cochrane não conseguiu confirmar mais nascidos vivos nem mais gestações com o inositol [3].
• O inositol causou muito menos efeitos colaterais intestinais do que a metformina; só uma dose bem alta, de 12 g por dia, causou náusea ou diarreia leves [4][5].

Em resumo

Inositol, estudado principalmente na forma de mio-inositol, parece realmente útil para a síndrome dos ovários policísticos (SOP), embora os ganhos mais claros estejam na regularidade do ciclo e nos níveis hormonais, e não em ter um bebê [6][7].

Em 26 ensaios randomizados com 1691 mulheres, as que tomaram inositol tiveram cerca de 80% mais chance de voltar a ter um ciclo regular do que as que tomaram placebo [1].

Se isso se traduz em mais gestações ou nascidos vivos ainda é incerto: uma revisão da Cochrane de 13 ensaios classificou a evidência como de qualidade baixa a muito baixa e não conseguiu confirmar um benefício [3].

O que os estudos mostram

Uma revisão de 2023 com 26 ensaios constatou que o inositol melhorou a regularidade do ciclo, reduziu levemente a massa corporal, diminuiu a testosterona livre e total e aumentou a SHBG, a proteína que se liga à testosterona [1].

A mesma revisão encontrou níveis menores de glicose em jejum e de insulina com o inositol, e o julgou mais ou menos equivalente à metformina para restabelecer ciclos regulares [1].

Uma revisão guarda-chuva (que reúne várias metanálises) de 2026, com 13 metanálises, concordou, relatando menos hormônio luteinizante, menos testosterona, mais SHBG e melhor sensibilidade à insulina, além de uma taxa de ovulação quase três vezes maior e uma taxa de nascidos vivos mais que o dobro — mas não classificou nenhuma das evidências como de alta qualidade [6].

Nem toda revisão é tão positiva: uma análise de 17 ensaios encontrou quase nenhuma mudança no peso, na glicose, na insulina ou na maioria dos hormônios, exceto androstenediona e prolactina, com grande variação entre os ensaios [8].

A revisão por trás das diretrizes internacionais de SOP de 2023 também chamou a evidência de limitada e inconclusiva, observando possíveis benefícios metabólicos e na ovulação, mas nenhuma diferença clara em relação à metformina nos desfechos reprodutivos [7].

Sobre a fertilidade diretamente, a revisão da Cochrane encontrou uma razão de chances de nascido vivo de 2,42 com mio-inositol antes da fertilização in vitro (FIV), mas o intervalo (0,75 a 7,83) incluía a ausência de efeito, e apenas 84 mulheres contribuíram para esse resultado [3].

Os resultados de gravidez clínica foram igualmente inconclusivos, e uma aparente queda nos abortos espontâneos se apoiava quase inteiramente em um único ensaio incomum [3].

Outra revisão de reprodução assistida não encontrou ganho claro na taxa de gravidez com o inositol em comparação com nenhum tratamento, embora o inositol tenha superado a metformina na comparação direta para gravidez clínica [9].

Há pontos positivos menores: o mio-inositol melhorou a maturidade dos óvulos e as taxas de fertilização na FIV [10], e um ensaio com 196 mulheres em indução da ovulação com inseminação relatou gravidez clínica em 18,6% com o inositol contra 12,2% sem ele, junto com doses menores de hormônios injetáveis [11].

As nuances

Os ensaios costumavam usar de 2 a 4 gramas por dia de mio-inositol, muitas vezes com ácido fólico, por três a seis meses [11][12][13].

A forma mio, sozinha ou com ácido fólico, pareceu melhor do que o D-chiro-inositol sozinho, que uma revisão guarda-chuva disse que deve ser usado com cautela [6].

Combinar o inositol com a metformina restabeleceu ciclos regulares com mais frequência do que a metformina sozinha e reduziu uma pontuação de hirsutismo em uma revisão de seis ensaios [13].

Mas a metformina pode levar vantagem no excesso de pelos e na relação cintura-quadril, e um ensaio constatou que o inositol funcionou melhor em mulheres com peso normal [7][12].

Quanto à tolerabilidade, o inositol vence com clareza: ensaios de comparação direta relataram cerca de cinco vezes mais eventos adversos com a metformina, principalmente queixas intestinais, enquanto apenas uma dose bem alta de inositol, de 12 gramas por dia, causou náusea, gases ou diarreia leves [4][5].

O que isso significa para você

Se a SOP desregula seus ciclos, a evidência dá um motivo real, embora ainda limitado, para conversar com seu médico sobre o inositol, principalmente se os efeitos da metformina no estômago incomodam você [1][4].

Se o objetivo é engravidar, vá com os olhos abertos: o inositol pode melhorar a ovulação e os marcadores relacionados, mas nenhuma revisão prova ainda que haja mais bebês, então o melhor é vê-lo como uma opção dentro de um cuidado adequado de fertilidade, e não como uma solução garantida [3][9].

Quem está grávida, amamentando ou tomando medicamentos que baixam a glicose deve conversar com um médico antes. Uma revisão do inositol na gravidez não encontrou eventos adversos graves, mas classificou a evidência como de certeza baixa, e os dados sobre interações são escassos [14].

Aprofunde-se

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Referências

1. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Reprod Biol Endocrinol, 2023.
2. Effects of myo-inositol vs. metformin on hormonal and metabolic parameters in women with PCOS: a meta-analysis.. Ir J Med Sci, 2023.
3. Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome.. Cochrane Database Syst Rev, 2018.
4. Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials.. Gynecol Endocrinol, 2019.
5. Inositol safety: clinical evidences.. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2011.
6. Effects of inositol in women with polycystic ovary syndrome: an umbrella review of meta-analyses from randomized controlled trials.. Front Endocrinol (Lausanne), 2026.
7. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines.. J Clin Endocrinol Metab, 2024.
8. Efficacy of Myo-inositol on Anthropometric, Metabolic, and Endocrine Outcomes in PCOS Patients: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trial.. Reprod Sci, 2022.
9. Effectiveness of inositol, metformin and their combination in women with PCOS undergoing assisted reproduction: systematic review and meta-analysis.. Gynecol Endocrinol, 2022.
10. Effect of myo-inositol supplementation in mixed ovarian response IVF cohort: a systematic review and meta-analysis.. Front Endocrinol (Lausanne), 2025.
11. Myo-inositol administration positively effects ovulation induction and intrauterine insemination in patients with polycystic ovary syndrome: a prospective, controlled, randomized trial.. Gynecol Endocrinol, 2017.
12. The effectiveness of inositol and metformin on infertile polycystic ovary syndrome women with resistant to letrozole.. Arch Gynecol Obstet, 2019.
13. Comparison of metformin with inositol versus metformin alone in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Endocrine, 2025.
14. The Efficacy and Safety of Myo-inositol Supplementation for the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus in Overweight and Obese Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-Analysis.. J ASEAN Fed Endocr Soc, 2023.