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O HMB ajuda a preservar a massa muscular no envelhecimento?

Ensaios sugerem que o HMB pode ajudar idosos a manter massa muscular. Os ganhos são pequenos e o exercício físico parece ter importância maior.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

Evidência preliminar e modesta: o HMB pode ajudar idosos a manter massa muscular, mas os ganhos são discretos e pouco acrescentam à musculação. Grau de evidência C (Limitada). Diversas metanálises de ensaios em sua maioria pequenos; rebaixada por inconsistência, risco de viés e dependência da massa muscular como desfecho substituto.

Principais conclusões

  • Metanálises de ensaios em idosos mostram um pequeno ganho de massa muscular com HMB [1][2].
  • Os resultados de força e caminhada são inconsistentes, e o HMB associado à musculação não melhorou a massa muscular ou força em metanálise de 2026 [3].
  • A maioria dos ensaios é pequena ou com risco de viés, de modo que os efeitos são modestos e incertos [4][5].
  • Em um ensaio de 12 meses, HMB com vitamina D ajudou quem não praticava exercícios, mas nada acrescentou para quem treinava [6].

A versão curta

O HMB (beta-hidroxi-beta-metilbutirato) é um metabólito do aminoácido leucina, comercializado como suplemento para manutenção muscular [1]. Em idosos, ensaios preliminares sugerem que ele pode ajudar a preservar um pouco de massa muscular, mas os ganhos são discretos e os resultados são mistos [2][3]. Quando o HMB é combinado ao treino resistido, o benefício adicional desapareceu na metanálise mais recente [3].

O que os estudos mostram

Diversas metanálises de ensaios clínicos randomizados em idosos encontraram um pequeno ganho de massa muscular. Sete ensaios com 287 idosos constataram maior ganho de massa muscular com HMB do que no controle [1]. Nove ensaios com 448 pessoas observaram aumento na massa livre de gordura, sem alteração na massa gorda [7]. Uma revisão guarda-chuva de metanálises de 2025 encontrou um pequeno ganho de massa muscular e de força, sem alteração na massa gorda ou no peso corporal [2].

Os resultados de força e caminhada são menos consistentes. Em diversas condições clínicas, o HMB proporcionou um pequeno ganho de força em uma revisão de 2019 [5]. Uma metanálise de 2026 com 13 ensaios em adultos de 50 anos ou mais constatou que o HMB adicionado ao treino resistido não melhorou a massa muscular nem a força [3]. Uma metanálise de 2025 constatou melhora moderada em um teste de desempenho físico quando o HMB foi associado ao treino resistido [4]. Uma revisão guarda-chuva anterior não encontrou evidências de que o HMB tenha melhorado a função física [8].

Para a perda muscular decorrente do repouso no leito, um pequeno ensaio com 24 idosos saudáveis submetidos a 10 dias de repouso no leito constatou que o HMB preveniu a queda na massa corporal magra observada no grupo placebo [9]. Apenas 19 pessoas foram analisadas, de modo que é necessário um estudo maior para confirmar o resultado. Em adultos gravemente enfermos, o HMB não melhorou a caminhada ou o desempenho físico em dois ensaios [10][11].

As nuances

A maior parte dos ensaios é pequena e de curta duração, e muitos administraram o HMB com outros nutrientes. Na revisão de 2022 sobre câncer, a maioria dos estudos combinou HMB com aminoácidos ou o forneceu em shakes nutricionais, dificultando isolar o efeito específico do HMB [12]. A qualidade metodológica também preocupa: metade dos ensaios na metanálise de 2025 apresentava alto risco de viés [4], e nenhum dos ensaios na revisão de 2019 apresentou baixo risco de viés em todas as categorias [5].

O exercício físico parece ter mais importância do que o suplemento. Em homens e mulheres de 65 anos ou mais, 24 semanas de treino resistido melhoraram a força e a massa magra, sem ganho adicional proporcionado pelo HMB nos grupos que se exercitaram [13]. Em um ensaio de 12 meses, HMB com vitamina D aumentou a massa magra em pessoas que não praticavam exercícios, mas não nas que praticavam [6]. Em idosos com sarcopenia, o HMB associado ao treino resistido gerou maiores ganhos de força de preensão manual do que o placebo com treino, embora a massa muscular não tenha diferido [14]. Idosos pré-frágeis que ingeriram um shake hiperproteico com 3 g de HMB por dia durante 12 semanas ganharam maior área muscular na coxa do que os controles [15].

Nem todos os ensaios foram positivos. Em um ensaio de 6 meses em pacientes em hemodiálise, o HMB não alterou massa muscular, força ou função física [16]. Um estudo-piloto de 12 semanas em cirrose não encontrou diferença na massa muscular em comparação ao controle [17].

Efeitos adversos foram raros nos ensaios. A revisão de 2022 sobre câncer não relatou eventos adversos graves decorrentes da intervenção nutricional [12]. Em um ensaio de UTI, ocorreu hiperglicemia em 3 de 134 pacientes que receberam HMB [11]. Os ensaios não relataram dados sobre gravidez, interações medicamentosas ou uso prolongado, portanto consulte a HMB topic page para saber o que é e o que não é conhecido.

Diversos autores da revisão de 2022 sobre câncer declaram vínculos com a Abbott Nutrition [12]. A empresa vende shakes contendo HMB, como o Ensure Plus Advance, utilizado em um dos ensaios [15].

O que isso significa para você

Nesses ensaios, o treino resistido foi o fator mais determinante para ganhos de força e de massa magra [13]. O HMB pode acrescentar um pequeno benefício isoladamente, mas não substitui o exercício físico, e não agregou benefícios ao treino na revisão mais recente [3]. Converse com um médico ou nutricionista antes de começar a tomar HMB, especialmente se tiver doença renal, hepática, diabetes ou se utilizar outros medicamentos.

Aprofunde-se

  • HMB — O HMB, um subproduto da leucina, proporciona a idosos um pequeno ganho de massa muscular e força em alguns ensaios clínicos.

Referências

  1. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation on muscle loss in older adults: a systematic review and meta-analysis.. Arch Gerontol Geriatr, 2015.
  2. Ergogenic Benefits of β-Hydroxy-β-Methyl Butyrate (HMB) Supplementation on Body Composition and Muscle Strength: An Umbrella Review of Meta-Analyses.. J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2025.
  3. Efficacy of HMB supplementation as an adjunct to resistance training in older adults: a comprehensive meta-analysis.. Age Ageing, 2026.
  4. The Role of HMB Supplementation in Enhancing the Effects of Resistance Training in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis on Muscle Quality, Body Composition, and Physical Function.. Nutrients, 2025.
  5. β-Hydroxy-β-methylbutyrate and its impact on skeletal muscle mass and physical function in clinical practice: a systematic review and meta-analysis.. Am J Clin Nutr, 2019.
  6. Long-term Effects of Calcium β-Hydroxy-β-Methylbutyrate and Vitamin D3 Supplementation on Muscular Function in Older Adults With and Without Resistance Training: A Randomized, Double-blind, Controlled Study.. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2020.
  7. Effects of oral administration of β-hydroxy β-methylbutyrate on lean body mass in older adults: a systematic review and meta-analysis.. Eur Geriatr Med, 2021.
  8. An umbrella review of systematic reviews of β-hydroxy-β-methyl butyrate supplementation in ageing and clinical practice.. J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2022.
  9. Effect of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) on lean body mass during 10 days of bed rest in older adults.. Clin Nutr, 2013.
  10. Effects of a multilevel intervention of resistance training with or without beta-hydroxy-beta-methylbutyrate in medical ICU patients during entire hospitalisation: a four-arm multicentre randomised controlled trial.. Crit Care, 2023.
  11. Resistance training and β-hydroxy-β-methylbutyrate for functional recovery in critical illness: a multicenter 2 × 2 factorial randomized trial.. Crit Care, 2025.
  12. Effects of β-hydroxy β-methylbutyrate (HMB) supplementation on muscle mass, function, and other outcomes in patients with cancer: a systematic review.. J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2022.
  13. Effect of calcium β-hydroxy-β-methylbutyrate (CaHMB) with and without resistance training in men and women 65+yrs: a randomized, double-blind pilot trial.. Exp Gerontol, 2013.
  14. Effects of Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate Supplementation on Older Adults with Sarcopenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study.. J Nutr Health Aging, 2023.
  15. Oral Nutritional Supplement with β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) Improves Nutrition, Physical Performance and Ameliorates Intramuscular Adiposity in Pre-Frail Older Adults: A Randomized Controlled Trial.. J Nutr Health Aging, 2021.
  16. Efficacy of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation in maintenance hemodialysis patients.. Hemodial Int, 2017.
  17. The effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate on sarcopenia in stable decompensated cirrhosis: A pilot randomized controlled trial.. Clin Nutr ESPEN, 2026.