HMB

Última revisão: outubro de 2026 · Com base em 18 estudos

Resumindo

O HMB, um subproduto da leucina, proporciona a idosos um pequeno ganho de massa muscular e força em alguns ensaios clínicos. Os efeitos são modestos e inconsistentes, as evidências para caminhada e função diária são fracas, e o HMB associado à musculação apresenta pouco benefício adicional.

Para que ajuda

Aumenta a massa muscular em idosos — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Várias metanálises de ensaios em sua maioria pequenos; rebaixada por inconsistência (o IC cruza o zero em uma revisão), risco de viés e por ser a massa muscular um marcador substituto para função.
Preserva a força muscular — Resultados mistos, grau de evidência C (Limitada). Metanálises discordam: um pequeno ganho em várias condições clínicas, mas nenhum ganho quando associado a treinamento resistido; a maioria dos ensaios em risco de viés.
Melhora a caminhada e o desempenho físico diário — Resultados mistos, grau de evidência C (Limitada). Resultados mistos: um ganho moderado no SPPB quando combinado com musculação, e uma revisão abrangente não encontrando evidência de benefício funcional.
Ajuda a manter a musculatura durante repouso no leito — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Um pequeno ECR (19 idosos analisados); rebaixada pelo tamanho amostral pequeno e por depender da massa magra por DXA como desfecho substituto.
Ajuda na recuperação muscular em doenças críticas — Sem efeito, grau de evidência C (Limitada). Dois ECRs com 378 pessoas no total; nenhum efeito nos desfechos primários. Rebaixada pela amostra total pequena e desenho aberto ou simples-cego.
Ajuda a musculatura de pessoas em diálise — Sem efeito, grau de evidência C (Limitada). Um ECR de 6 meses com 33 pessoas; nenhum efeito na composição corporal, força ou função. Rebaixada pela amostra pequena.
Ajuda a musculatura na cirrose — Sem efeito, grau de evidência C (Limitada). Um ECR piloto com 21 pessoas; nenhuma diferença entre os grupos em massa muscular ou força de preensão. Rebaixada pela amostra pequena.
Soma-se aos benefícios da musculação — Sem efeito, grau de evidência B (Moderada). Metanálise de 13 ECRs não encontrou ganho adicional; rebaixada uma vez por alta heterogeneidade nos resultados de força.
Pode elevar o açúcar no sangue — Dano, grau de evidência C (Limitada). ECR único relatou glicemia alta em 3 de 134 pacientes que receberam HMB; o ensaio não foi desenhado para medir esse dano.

O que é

O HMB (beta-hidroxi-beta-metilbutirato) é um metabólito do aminoácido leucina [1]. É usado como ácido livre ou como HMB de cálcio [2], e alguns shakes nutricionais contêm 3 g de HMB por porção [3].

Como pode funcionar

Pesquisadores propõem que o HMB afeta favoravelmente a renovação proteica muscular, o equilíbrio entre a proteína muscular que está sendo construída e degradada [4]. Este é um mecanismo proposto, não comprovado.

O que diz a pesquisa

Metanálises de ensaios clínicos randomizados em idosos encontraram um pequeno ganho de massa muscular. Sete ensaios com 287 idosos encontraram maior ganho de massa muscular com HMB do que no controle [1]. Nove ensaios com 448 pessoas encontraram aumento na massa livre de gordura, sem alteração na massa gorda [5]. Uma revisão abrangente de 2025 encontrou um pequeno ganho de massa muscular e força, sem alteração na massa gorda ou peso corporal [6].

Os resultados de força e caminhada são menos consistentes. Uma revisão de 2019 em diversas condições clínicas encontrou um pequeno ganho de força [4]. Uma metanálise de 2026 de 13 ensaios em adultos com 50 anos ou mais constatou que o HMB adicionado ao treinamento resistido não melhorou a massa muscular ou a força [7]. Uma metanálise de 2025 encontrou melhora moderada em um teste de desempenho físico quando o HMB foi combinado com treinamento resistido, sem alteração significativa na velocidade da marcha ou massa magra apendicular [8]. Uma revisão abrangente anterior não encontrou evidências de que o HMB melhore a função física [9].

Em um estudo de 10 dias de repouso no leito, o HMB preveniu a queda na massa corporal magra observada no grupo placebo, mas apenas 19 pessoas foram analisadas [10]. Em adultos criticamente enfermos, o HMB não melhorou os desfechos primários de caminhada ou desempenho físico em dois ensaios [11][12].

Doses usadas nos estudos

Ensaios geralmente utilizaram 3 g de HMB por dia, por exemplo 1.5 g duas vezes ao dia em um estudo de repouso no leito de 10 dias [10] e 3 g por dia em um ensaio de UTI [11]. Um estudo piloto em cirrose usou 1.48 g de HMB de cálcio por dia [13]. As durações dos ensaios variaram de 10 dias [10] a 12 meses [14].

Segurança e interações

Efeitos colaterais foram raros nos ensaios. A revisão de 2022 sobre câncer relatou ausência de eventos adversos graves diretamente relacionados à intervenção nutricional [15]. Em um ensaio de UTI, hiperglicemia ocorreu em 3 de 134 pacientes que receberam HMB [12]. Nenhum limite superior de ingestão ou dose tóxica foi relatado nos ensaios citados aqui, e nenhum dado foi encontrado sobre interações com medicamentos, gravidez ou amamentação. Um estudo piloto em cirrose não relatou eventos adversos significativos [13]. O HMB não mostrou benefício em pessoas em hemodiálise [16], portanto pessoas com doença renal devem consultar seu médico antes.

Ressalvas e perguntas em aberto

A maioria dos ensaios clínicos é pequena e curta, e muitos administraram o HMB combinado com aminoácidos, vitamina D ou proteínas, de modo que o efeito isolado do HMB é difícil de separar [15]. Diversos ensaios apresentaram alto risco de viés [8][4]. O exercício parece importar mais do que o HMB: os ganhos decorreram em grande parte do treinamento resistido [2], e o HMB não acrescentou nada ao exercício em um ensaio de 12 meses [14]. Dois ensaios registrados em idosos ainda não foram relatados: um testa o HMB com vitamina D em pessoas que iniciam semaglutida (NCT07760948), e outro compara o HMB com uma fórmula tradicional chinesa em idosos pré-frágeis (NCT07597850).

HMB