O CBD ajuda no enjoo? Extrato de THC-CBD alivia náuseas da quimioterapia; o CBD isolado é menos claro

Extrato de THC-CBD aliviou enjoos da quimioterapia em dois ensaios, mas contém THC e dá sedação. A evidência para o CBD isolado é escassa.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

Os resultados mais fortes são do extrato de THC:CBD na quimioterapia. Para o CBD isolado, a evidência é limitada: um pequeno ensaio em gastroparesia achou alívio retardando o esvaziamento; um ensaio em dispepsia não achou nada. Grau de evidência C (Limitada). Um ensaio de CBD de centro único com 44 pessoas encontrou alívio dos sintomas (com esvaziamento gástrico lentificado) e um pequeno ensaio de dispepsia não encontrou nada, enquanto dois ensaios de um extrato de THC:CBD em náusea refratária induzida por quimioterapia foram positivos; rebaixado por amostras pequenas, inconsistência e evidência indireta (THC:CBD não é CBD isolado; ensaios agrupados de canabinoides usaram medicamentos e esquemas mais antigos).

Principais conclusões

• Em um ensaio de 44 pessoas com gastroparesia, um medicamento de CBD sob prescrição administrado por quatro semanas reduziu episódios de vômito e outros sintomas gástricos em relação ao placebo, mas também retardou o esvaziamento do estômago [1].
• Em outro ensaio de quatro semanas em pessoas com dispepsia funcional (indigestão) e esvaziamento gástrico normal, o CBD não melhorou os sintomas digestivos nem a função estomacal [2].
• Para a náusea da quimioterapia que medicamentos padrão não controlaram, uma cápsula de THC:CBD elevou a proporção de pacientes sem vômito e sem remédio de resgate de 8% para 24% em um ensaio de 147 pessoas, e de 14% para 25% em um ensaio cruzado menor [3][4].
• Ensaios mais antigos de medicamentos derivados de cannabis, principalmente os fármacos de THC nabilona e dronabinol, superaram o placebo para náuseas da quimioterapia, mas não foram melhores que a proclorperazina, um antinauseoso mais antigo, e causaram mais efeitos colaterais [5].
• O uso pesado e prolongado de cannabis pode causar a síndrome de hiperêmese por canabinoide — episódios repetidos de vômitos intensos que cessam com a interrupção da cannabis [6].

A versão curta

O CBD isolado tem apenas evidências limitadas para aliviar a náusea [1][2]. No ensaio mais robusto com CBD isolado — um estudo de 44 pessoas em gastroparesia, uma condição em que o estômago se esvazia lentamente —, um medicamento de CBD sob prescrição reduziu episódios de vômito e outros sintomas estomacais, mas também retardou o esvaziamento gástrico [1], e um ensaio separado em dispepsia funcional não encontrou benefício [2]. O sinal mais claro decorre de um extrato de THC:CBD, que melhorou náuseas e vômitos da quimioterapia não controlados por medicamentos antinauseosos habituais, ao custo de maior sedação e tontura [3][4].

O que os estudos mostram

CBD isolado. Em um ensaio de 44 pessoas, adultos com gastroparesia idiopática ou diabética tomaram um medicamento de CBD com prescrição médica ou placebo durante quatro semanas [1]. A dose foi aumentada progressivamente até 20 mg/kg por dia [1]. O CBD reduziu a pontuação total de sintomas e o número de episódios de vômito por dia, e as pessoas toleraram melhor uma refeição líquida [1]. O revés: o esvaziamento do estômago desacelerou — o tempo para que 10% de uma refeição sólida saísse do estômago subiu de cerca de 77 para 101 minutos, e uma fração menor da refeição havia sido esvaziada em 2 e 4 horas [1]. A diarreia foi mais comum com o CBD (12 de 21 pessoas, contra 2 de 23 no grupo placebo) [1].

O outro ensaio com CBD isolado para sintomas digestivos não encontrou resultados: em pessoas com dispepsia funcional (indigestão) e esvaziamento gástrico normal, quatro semanas de CBD não alteraram os sintomas nem a função gástrica [2]. Uma diretriz de 2025 da American Gastroenterological Association recomenda condicionalmente contra o CBD como tratamento de primeira linha para gastroparesia [7].

THC mais CBD para náuseas da quimioterapia. Em um ensaio clínico de fase II/III, 147 adultos com náuseas ou vômitos durante quimioterapia, apesar do uso de medicamentos antinauseosos padrão das diretrizes, tomaram cápsulas de THC 2.5 mg mais CBD 2.5 mg — ou placebo — três vezes ao dia em cada ciclo de quimioterapia [3]. A resposta completa (sem vômitos e sem medicamentos de resgate nos cinco dias após a quimioterapia) subiu de 8% com placebo para 24% com THC:CBD [3]. Mais pessoas relataram sedação incômoda (18% contra 7%), tontura (10% contra 0%) e ansiedade passageira (4% contra 1%) [3]. Um ensaio cruzado de fase II anterior encontrou um salto semelhante, de 14% para 25%, com 31% relatando efeitos colaterais moderados a graves, como sedação ou desorientação; 83% preferiram as cápsulas de cannabis ao placebo [4].

Evidências mais antigas sobre outros canabinoides. Uma revisão Cochrane de 23 ensaios clínicos randomizados, quase todos conduzidos entre 1975 e 1991, constatou que medicamentos à base de cannabis — principalmente as drogas de THC nabilona e dronabinol — reduziram náuseas e vômitos da quimioterapia em comparação ao placebo, mas não funcionaram melhor do que o medicamento antinauseoso mais antigo proclorperazina e provocaram mais sedação, tontura e sensação de euforia [5]. Uma metanálise de 2025 de 26 ensaios concordou: canabinoides superaram o placebo, mas não outros remédios antinauseosos, e 23 dos 26 ensaios foram publicados antes de 2000 [8]. A diretriz da ASCO de 2024 afirma que cannabis ou canabinoides podem melhorar náuseas e vômitos refratários induzidos por quimioterapia quando somados aos antieméticos padrão, mas classifica a certeza da evidência como baixa [9].

Relatos do mundo real. Um estudo baseado em aplicativo registrou 2,220 autotratamentos com cannabis para náusea por 886 pessoas; 96% relataram alívio dentro de uma hora, e produtos com mais THC e menos CBD foram associados a um alívio maior [10]. Sem grupo placebo, viés de expectativa e outros vieses não podem ser descartados [10].

As nuances

A evidência é pequena e restrita. O ensaio positivo apenas com CBD teve 44 pessoas, em um único centro, e não foi repetido [1]. Os ensaios de THC:CBD incluíram apenas pessoas em quimioterapia [3][4], e a evidência agrupada de canabinoides é dominada por ensaios realizados antes de 1991, quando a quimioterapia e os medicamentos contra enjoo eram diferentes [5][8].

"CBD" nesses ensaios significa medicamentos regulamentados — um líquido de CBD sob prescrição ou cápsulas de 2.5 mg de THC:CBD —, e não os óleos de venda livre que a maioria das pessoas compra, sendo que muitos produtos canabinoides de venda livre não são regulamentados [1][3][11].

O extrato de THC:CBD contém THC, logo pode causar sonolência, tontura e ansiedade [3][4], e especialistas recomendam evitar cannabis na gravidez, ao dirigir e em pessoas propensas a problemas de saúde mental [12].

O uso pesado e prolongado de cannabis também pode causar a síndrome de hiperêmese por canabinoide: episódios repetidos de vômitos intensos com dor abdominal que muitas vezes melhoram com banhos quentes e desaparecem quando a cannabis é interrompida [6]. Em prontos-socorros nos EUA, os atendimentos ligados a essa síndrome subiram de cerca de 4 por 100,000 em 2016 para cerca de 22 por 100,000 em 2022 [13].

Se você toma medicamentos de prescrição, as interações importam: o CBD é processado pelas mesmas enzimas hepáticas de muitos remédios, e relatos de caso ligam canabinoides a alterações nos níveis sanguíneos de varfarina, valproato, tacrolimo e sirolimo, com problemas que incluem sangramento e sedação [11].

Organizações de saúde recomendam evitar cannabis e CBD durante a gravidez e a amamentação, pois os dados sobre CBD isolado na gestação são muito limitados [14].

O que isso significa para você

Se a náusea da quimioterapia não é controlada pelos medicamentos antinauseosos habituais, a evidência mais forte é para um extrato de THC:CBD somado a esses medicamentos, usado sob supervisão médica [3][9]. Para náuseas decorrentes de outras causas, os ensaios clínicos que encontramos testaram o CBD apenas em gastroparesia e dispepsia funcional [1][2]. Óleos de CBD de venda livre não são os medicamentos de grau farmacêutico usados nesses ensaios [11], e um médico ou farmacêutico pode orientar o que melhor se adapta à sua situação e a seus outros remédios [11].

Aprofunde-se

• CBD — Pequenos ensaios sugerem que o CBD pode aliviar a ansiedade, mas uma revisão de 54 ensaios não encontrou benefício claro.

Referências

1. A Randomized, Controlled Trial of Efficacy and Safety of Cannabidiol in Idiopathic and Diabetic Gastroparesis.. Clin Gastroenterol Hepatol, 2023.
2. Cannabidiol for Functional Dyspepsia With Normal Gastric Emptying: A Randomized Controlled Trial.. Am J Gastroenterol, 2022.
3. Oral Cannabis Extract for Secondary Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Final Results of a Randomized, Placebo-Controlled, Phase II/III Trial.. J Clin Oncol, 2024.
4. Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial.. Ann Oncol, 2020.
5. Cannabinoids for nausea and vomiting in adults with cancer receiving chemotherapy.. Cochrane Database Syst Rev, 2015.
6. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment-a Systematic Review.. J Med Toxicol, 2017.
7. AGA Clinical Practice Guideline on Management of Gastroparesis.. Gastroenterology, 2025.
8. Efficacy of cannabinoids for the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting-a systematic review and meta-analysis.. Support Care Cancer, 2025.
9. Cannabis and Cannabinoids in Adults With Cancer: ASCO Guideline.. J Clin Oncol, 2024.
10. The Effectiveness of Common Cannabis Products for Treatment of Nausea.. J Clin Gastroenterol, 2022.
11. Systematic review of drug-drug interactions of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and Cannabis.. Front Pharmacol, 2024.
12. Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies.. BMJ, 2023.
13. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome, 2016 to 2022.. JAMA Netw Open, 2025.
14. Medical Cannabis During Pregnancy and Breastfeeding: Is the Concern Fully Evidence-Based?. Biomedicines, 2026.