Suplementos de NAD+

Qué es

La nicotinamida ribósido (NR) y la nicotinamida mononucleótido (NMN) son compuestos relacionados con la vitamina B3 que se venden en cápsulas y polvos. El cuerpo los utiliza para producir NAD+ (nicotinamida adenina dinucleótido), una coenzima implicada en el metabolismo energético y la reparación del ADN que tiende a disminuir con la edad [1]. Los ensayos han utilizado de 250 a 3.000 mg al día durante 2 a 48 semanas [2]. Las clínicas de bienestar también venden infusiones de NAD+ inyectado, pero ningún ensayo adecuado ha probado el NAD+ inyectado para resultados antienvejecimiento o de bienestar [1].

Cómo podría funcionar

El NAD+ es necesario para la producción de energía mitocondrial, que es la razón propuesta por la que la NR y el NMN podrían ayudar con la fatiga y el envejecimiento [2]. En un ensayo comparativo de 2026, la NR y el NMN elevaron el NAD+ en sangre total, probablemente después de que las bacterias intestinales convirtieran parte de la dosis en ácido nicotínico (la vía de Preiss-Handler) [3].

Qué dice la investigación

NAD+ en sangre. En un ensayo de 8 semanas con 140 adultos con sobrepeso, 100, 300 y 1.000 mg al día de NR elevaron el NAD+ en sangre total en un 22%, 51% y 142% [4]. Un ensayo comparativo de 2026 en 65 adultos sanos encontró que 1 g al día de NR o NMN elevó el NAD+ en sangre total aproximadamente dos veces en 14 días, mientras que 0,5 g de nicotinamida no lo hizo [3]. Un ensayo de 60 días con 80 personas encontró que el NMN elevó el NAD+ en sangre en todas las dosis probadas (300, 600 y 900 mg al día) [5], un ensayo de 12 semanas en 60 adultos mayores encontró un NAD+ en sangre más alto con 250 mg al día [6], y un análisis combinado de 12 ensayos de NMN (513 personas) confirmó un aumento general del NAD en sangre [7]. Un ensayo de 10 semanas en adultos mayores con deterioro cognitivo leve encontró un aumento de 2,6 veces con 1 g al día [8].

Función física. Un metaanálisis de 2025 de 10 ensayos aleatorizados en adultos con una edad media superior a 60 años no encontró un efecto claro del NMN sobre la masa muscular, la fuerza de agarre, la velocidad de la marcha o el tiempo de levantarse de la silla, y concluyó que la evidencia no apoya el NMN o la NR para preservar el músculo [9]. Un metaanálisis separado de 2025 de 9 ensayos (412 personas) informó de pequeñas mejoras en la velocidad de la marcha (diferencia de medias estandarizada de 0,34) y enzimas hepáticas ALT más bajas con NMN [10]. En ensayos individuales, la distancia de marcha de seis minutos mejoró con NMN durante 60 días [5]; en 60 adultos mayores, 12 semanas de NMN se asociaron con una marcha de 4 metros ligeramente más rápida y mejores puntuaciones de calidad del sueño, mientras que la prueba de pasos primaria no cambió [6]; y en personas con enfermedad arterial periférica, la NR mejoró la distancia de marcha de seis minutos en 17,6 m durante seis meses (31 m en aquellos que tomaron al menos el 75% de sus píldoras) [11].

Resistencia al ejercicio. En un metaanálisis en red de 2026 de 27 estudios (1.599 personas), las dosis medias y altas de NMN mejoraron el rendimiento de tipo resistencia (diferencia de medias estandarizada de 0,66 y 1,02), mientras que la fuerza muscular no mejoró con ningún precursor [2]. Un ensayo de 6 semanas en 48 corredores aficionados encontró que las dosis medias y altas de NMN mejoraron la captación de oxígeno y la potencia del umbral ventilatorio durante el entrenamiento [12]. En un ensayo de 12 semanas en ataxia de Friedreich, la NR más el ejercicio mejoraron el VO2 máximo en comparación con el control, pero no fue mejor que el ejercicio solo [13].

Fatiga y sueño. El metaanálisis en red de 2026 no encontró una mejora significativa en la fatiga percibida para ningún precursor de NAD+ (diferencia de medias estandarizada por pares de -0,15, no significativa) y ningún beneficio para la calidad del sueño [2]. Algunos ensayos individuales discrepan: un ensayo de 12 semanas en 108 adultos mayores informó de menos somnolencia por la tarde con NMN [14], y el ensayo de 12 semanas anterior encontró mejores puntuaciones de calidad del sueño [6].

Metabolismo y presión arterial. Los datos combinados de 8 ensayos aleatorizados (342 adultos) no encontraron un efecto significativo del NMN sobre la glucosa en ayunas, la insulina, la HbA1c, la resistencia a la insulina o los lípidos [15]. Un metaanálisis más amplio de 2024 de 19 ensayos encontró un colesterol total y triglicéridos más bajos, pero ningún otro cambio en el síndrome metabólico, con una calidad de la evidencia calificada de muy baja a baja [16]. Un pequeño ensayo en 30 adultos con sobrepeso encontró un peso, colesterol LDL y presión arterial diastólica más bajos después de 28 días de NMN [17], y un ensayo de 10 semanas encontró una mejora de la sensibilidad a la insulina muscular en mujeres posmenopáusicas con prediabetes [18]. En cuanto a la presión arterial, un metaanálisis de 2026 de 10 ensayos (349 personas) encontró una presión diastólica aproximadamente 2 mmHg más baja con NMN, y una presión sistólica aproximadamente 4 mmHg más baja en personas de 60 años o más; los autores calificaron la evidencia de preliminar [19].

Cerebro y cognición. Dos pequeños ensayos aleatorizados en deterioro cognitivo leve encontraron que la NR elevó el NAD+ en sangre pero no mejoró la cognición [8][20]. El metaanálisis en red de 2026 encontró una señal cognitiva solo para NADH, un precursor diferente, no para NR o NMN [2]. Un ensayo cruzado de 22 personas encontró que la NR redujo algunas proteínas relacionadas con la neurodegeneración en partículas sanguíneas de células nerviosas [21].

Longevidad. Ningún ensayo en humanos ha medido si la NR o el NMN prolongan la vida, y la revisión de 2026 encontró que la eficacia clínica para los resultados antienvejecimiento no está establecida [1]. Un ensayo de 10 semanas en 20 personas informó de pequeñas reducciones exploratorias en los relojes de edad epigenética [8], y un ensayo de 60 días encontró que la edad biológica en sangre no aumentó en los grupos de NMN mientras que aumentó ligeramente con placebo [5].

Dosis utilizadas en los estudios

NR: 100, 300 y 1.000 mg al día durante 8 semanas en el ensayo de determinación de dosis [4]; 1.000 mg al día en un estudio cruzado de 6 semanas [22] y un ensayo de Parkinson de 30 días [23]; hasta 3.000 mg al día durante 4 semanas en un ensayo de seguridad, donde el NAD+ en sangre aumentó hasta 5 veces [24]. NMN: 250 mg al día durante 12 semanas [6]; 300 a 900 mg al día durante 60 días [5]; 300 a 1.200 mg al día durante 6 semanas en corredores [12]; 1.000 mg al día durante 14 días en el ensayo comparativo [3]; 1.250 mg al día durante 4 semanas en un ensayo de seguridad [25]; y 250 a 2.000 mg al día en 15 ensayos en una revisión de seguridad [26]. En los ensayos de fatiga, la NR y el NMN se administraron en dosis de 250 a 3.000 mg al día durante 2 a 48 semanas [2].

Seguridad e interacciones

Efectos secundarios. Un metaanálisis de 2026 de 10 ensayos aleatorizados de NMN (250-2.000 mg al día, de 14 días a 24 semanas) no encontró un aumento en los efectos secundarios generales, graves o específicos del sistema, ni un aumento en las enzimas hepáticas en comparación con el placebo [26]. La NR se ha administrado a 3.000 mg al día durante 4 semanas sin efectos secundarios moderados o graves [24] y a 2.000 mg al día durante 12 semanas sin eventos graves [27]. En el ensayo comparativo, tres eventos leves fueron probablemente relacionados con el producto: dolor de cabeza (NMN), una caída de la presión arterial (NR) y dolor abdominal (placebo) [3]. Un ensayo de ataxia de Friedreich informó de síntomas gastrointestinales leves o moderados, caídas, infecciones y erupciones cutáneas en todos los grupos [13].

Límites superiores. No se ha establecido ninguno, y los ensayos han durado de semanas a unos pocos meses, por lo que los datos más allá de unos seis meses son escasos [1].

Interacciones. Los análisis de seguridad no probaron interacciones con medicamentos [26], y no se encontraron estudios de interacción en estas búsquedas.

Embarazo y lactancia. No existen datos de seguridad en el embarazo o la lactancia.

Condiciones a considerar. Una revisión de beneficio-riesgo de 2020 señaló preocupaciones teóricas sobre la promoción de tumores y la acumulación de productos de degradación potencialmente dañinos cuando se eleva el NAD+, y pidió datos humanos a largo plazo [28]. Debido a la falta de datos de seguridad a largo plazo, las personas con cáncer o enfermedad hepática o renal deben consultar a un médico antes de usar estos suplementos [1].

Salvedades y preguntas abiertas

La revisión de 2026 es una síntesis, no un análisis combinado, y la mayoría de los ensayos en humanos fueron pequeños y cortos, con resultados que variaron [1]. Dos metaanálisis de 2025 sobre los resultados musculares discrepan: uno no encontró un efecto combinado del NMN en adultos mayores [9], el otro pequeñas ganancias en la velocidad de la marcha [10]. El riesgo de sesgo es un problema recurrente: en un metaanálisis de NMN y marcadores metabólicos, 5 de 12 estudios tenían un alto riesgo de sesgo y 7 tenían algunas preocupaciones [7], y una revisión del síndrome metabólico calificó su evidencia de muy baja a baja [16]. No todas las mediciones de NAD+ concuerdan tampoco: un pequeño ensayo de 2026 encontró que la NR elevó el NAD+ en la piel pero no en el plasma [29]. Algunos ensayos fueron financiados o realizados por fabricantes de suplementos [4][6], y el ensayo comparativo fue realizado por Nestlé Research [3]. Ensayos más grandes en curso que se enumeran en esta página están probando la NR contra la fragilidad y el deterioro funcional, el NMN en adultos de mediana edad y mayores, y los suplementos de NAD+ para la salud vascular cerebral.