Terapia miofuncional

Qué es

La terapia miofuncional es un conjunto de ejercicios para los músculos de la boca, la garganta y las vías respiratorias altas, basados en hablar, respirar, soplar, succionar, masticar y tragar. Combina ejercicios isotónicos e isométricos [1].

Qué dice la investigación

Ronquidos. Una revisión de 2018 de nueve estudios con 211 adultos encontró que la intensidad del ronquido en una escala visual bajó un 51 % (80 pacientes), la intensidad en el cuestionario de Berlín bajó un 36 % (34 pacientes) y el tiempo roncando bajó un 31 % (60 pacientes), todo a partir de comparaciones de antes y después [2]. Un ensayo aleatorizado de 2025 con 125 personas encontró puntuaciones de ronquidos 2,3 puntos más bajas que con ejercicios de coordinación de dedos, pero las medidas de las pruebas de sueño no difirieron de forma significativa [3]. La revisión Cochrane encontró que la intensidad del ronquido probablemente era ligeramente menor que con una terapia simulada, y poco o ningún efecto sobre la frecuencia del ronquido (muy incierto) [1].

Apnea del sueño en adultos. Una revisión de 2024 de 7 ensayos aleatorizados (310 pacientes) encontró un índice de apnea-hipopnea más bajo (diferencia de medias -10,2) y menos somnolencia diurna que con terapia simulada o sin terapia [4]. El CPAP fue lo más eficaz para reducir las pausas respiratorias en un metaanálisis en red de 55 ensayos, con los ejercicios como alternativa viable para las personas que no toleran el CPAP [5]. En el ensayo comparativo directo de la revisión Cochrane, las puntuaciones de apnea fueron 9,6 puntos más altas con los ejercicios que con el CPAP [1].

Niños. Los ensayos aleatorizados no encontraron un cambio estadísticamente significativo en el índice de apnea-hipopnea, y ninguna evidencia respalda estos ejercicios como tratamiento de primera línea [6].

Dosis utilizadas en los estudios

Los ensayos de la revisión Cochrane duraron de dos a cuatro meses [1]. El ensayo de ronquidos usó seis semanas de ejercicios de lengua y boca frente a ejercicios de coordinación de dedos [3].

Seguridad e interacciones

La revisión Cochrane buscó eventos adversos, pero ninguno de sus ensayos informó de datos sobre ellos [1]. En el único ensayo pediátrico de una revisión de 2024, el cumplimiento fue bajo, inferior al 50 % [4]. Los resúmenes que leímos no dan datos sobre interacciones con medicamentos ni sobre el embarazo. Roncar con pausas en la respiración o con somnolencia diurna puede indicar apnea del sueño, que necesita la valoración de un médico [1].

Salvedades y preguntas abiertas

La mayoría de los datos sobre ronquidos son comparaciones de antes y después sin grupo de control [2]. La revisión Cochrane calificó la certeza de moderada a muy baja porque los evaluadores no estaban enmascarados, faltaban algunos datos y los ensayos eran pequeños [1]. Los efectos a largo plazo y el cumplimiento necesitan más estudio [4].