Kiwi

Qué es

El kiwi proviene del género Actinidia. El kiwi verde es Actinidia deliciosa [1], y el kiwi de pulpa amarilla es Actinidia chinensis [2]. Algunos productos utilizan un extracto de kiwi que contiene la enzima actinidina [3].

Cómo podría funcionar

Mecanismo propuesto: el kiwi puede atraer agua al intestino delgado y al colon ascendente, aumentando el volumen de las heces. En 14 voluntarios sanos durante tres días, el kiwi aumentó el agua en el intestino delgado, el volumen del colon y la frecuencia de las deposiciones en comparación con una bebida de control [4].

Qué dice la investigación

Una revisión de 2024 de 23 estudios encontró que el kiwi aumentó la frecuencia de las deposiciones más que el psyllium, en unas 0.36 evacuaciones por semana [5]. Una revisión de 2022 de 11 ensayos de frutas encontró que el kiwi aumentó la frecuencia de las deposiciones más que los dátiles o el jugo de naranja [6]. En comparación con el psyllium, la revisión de 2022 calificó el efecto del kiwi sobre las evacuaciones semanales con una certeza moderada, con un intervalo que incluía la ausencia de diferencias [7].

En un ensayo de 2023 con 184 personas, dos kiwis verdes al día aumentaron las deposiciones completas en aproximadamente 1.5 por semana en el estreñimiento funcional y en 1.7 en el SII-E, con respecto al valor inicial [8]. Un ensayo cruzado de 2019 con 32 personas encontró que tres kiwis amarillos al día aumentaron las deposiciones completas de 3.3 a 6.3 por semana, frente a 4.5 con psyllium [2]. En un estudio de 2020, el kiwi entero redujo las puntuaciones de dolor por estreñimiento y por SII en 38 personas, 19 de ellas con SII-E [9].

El dolor abdominal mejoró en la revisión de 2022, calificado con certeza moderada [7]. Un ensayo de 2018 con 58 personas encontró que el extracto redujo el dolor abdominal y la defecación dolorosa en comparación con el placebo [3].

Los extractos y suplementos son menos consistentes. Una revisión de 2023 de 8 ensayos encontró que los suplementos de kiwi no cambiaron la frecuencia de las deposiciones [10]. Un ensayo cruzado de 2015 con 32 adultos encontró que 1 gramo al día de extracto no cambió las deposiciones [1]. Un ensayo de 2015 en adultos sanos encontró que dos extractos de kiwi aumentaron las deposiciones, pero el grupo con estreñimiento de nueve personas fue demasiado pequeño para mostrar un cambio claro [11].

Dosis utilizadas en los estudios

Los ensayos utilizaron dos kiwis verdes al día durante 4 semanas [8], tres kiwis amarillos al día durante 4 semanas [2], y 1 gramo al día de extracto liofilizado durante 3 semanas por período [1]. Estas son dosis de estudio, no recomendaciones.

Seguridad e interacciones

Efectos secundarios: el ensayo de 2023 no reportó eventos adversos significativos [8]. Un ensayo con extracto de 2018 no reportó efectos secundarios, incluyendo diarrea, urgencia o dolor abdominal [3]. En una revisión de 2022, los eventos adversos menores con el extracto encapsulado no fueron claramente mayores que con el placebo, con un intervalo amplio [7].

No se encontraron datos en los estudios revisados sobre alergia al kiwi, límites superiores de ingesta, interacciones con medicamentos o uso en el embarazo y la lactancia. Los ensayos incluyeron adultos sanos, personas con estreñimiento funcional y personas con SII-E [8]. Las personas que toman otros medicamentos o que tienen alergias o afecciones digestivas deben consultar primero con un médico.

Salvedades y preguntas abiertas

La mejor evidencia es para la fruta entera, no para extractos ni cápsulas [10]. La mayoría de los ensayos son pequeños y breves, y el más largo duró unos cuatro meses en total [2]. Algunos ensayos fueron financiados por empresas de kiwi, y el ensayo de 2023 fue cofinanciado por Zespri International [8]. La revisión de 2022 calificó la certeza general de la evidencia como baja y pidió ensayos amplios y rigurosos [7].