Fisetina y Quercetina

Qué es

La quercetina es un flavonol, un compuesto vegetal, y el flavonol dietético más abundante [1]. La fisetina se vende como suplemento, y los ensayos han utilizado 200 mg al día [2]. En este tema, los senolíticos son fármacos que tienen como objetivo eliminar las células senescentes, células viejas que dejan de dividirse y liberan señales inflamatorias [3].

Cómo podría funcionar

Mecanismo propuesto: las células senescentes se acumulan con la edad y liberan señales inflamatorias que pueden dañar el tejido cercano [3]. Se propone que el dasatinib más quercetina desactiva las redes de supervivencia de estas células, para que mueran; los fármacos se eliminan rápidamente del cuerpo, con vidas medias de eliminación inferiores a 11 horas [3].

Qué dice la investigación

Eliminación de células viejas: nueve adultos con enfermedad renal diabética tomaron dasatinib y quercetina durante tres días; en 11 días, los marcadores de células senescentes en la grasa y la piel disminuyeron. Estos son marcadores de laboratorio, no resultados de salud [3].

Cicatrización pulmonar: en un estudio piloto abierto de 14 personas con fibrosis pulmonar idiopática, la distancia caminada mejoró después de dasatinib más quercetina, sin grupo de control [4]. Un estudio piloto controlado con placebo de 12 personas no encontró una diferencia significativa en la función física, pero fue demasiado pequeño para probar esto bien [5].

Huesos: en un ensayo de fase 2 de 60 mujeres posmenopáusicas, el principal marcador de degradación ósea no cambió en general [6]. Un análisis exploratorio encontró un aumento del 2.7% en la densidad ósea del radio en mujeres con la mayor cantidad de células senescentes [6].

Alzheimer temprano: cinco personas toleraron dasatinib y quercetina durante 12 semanas; las puntuaciones cognitivas no cambiaron significativamente [7].

Fisetina sola: en un ensayo de 12 semanas con 60 hombres con obesidad, la fisetina a 200 mg al día condujo a una mayor pérdida de peso que el placebo; el IMC disminuyó significativamente solo con el entrenamiento [2]. En 44 hombres con obesidad, la fisetina con entrenamiento cambió varios marcadores de inflamación e insulina más en el grupo combinado [8].

Presión arterial: metaanálisis de ensayos aleatorizados encuentran que la quercetina reduce la presión sistólica en aproximadamente 3 mmHg [9][1]. Una revisión general encontró una caída sistólica de 1.9 mmHg y ningún cambio diastólico [10].

Resfriados: ensayos agrupados de suplementos de flavonoides encontraron aproximadamente un tercio menos de infecciones del tracto respiratorio superior [11]. La revisión agrupó flavonoides en general y calificó el resultado de días de enfermedad como poco claro.

Dosis utilizadas en los estudios

Estudio piloto de enfermedad renal diabética: dasatinib 100 mg y quercetina 1,000 mg durante tres días [3]. Ensayos de cicatrización pulmonar: dasatinib 100 mg y quercetina 1,250 mg durante tres días consecutivos a la semana durante tres semanas [5]. Ensayos de fisetina: 200 mg al día durante 12 semanas [2]. Los efectos de la quercetina sobre la presión arterial se observaron a 500 mg al día o más en un metaanálisis [1].

Seguridad e interacciones

Los efectos secundarios comunes en el estudio piloto abierto de pulmón fueron síntomas respiratorios, irritación y hematomas en la piel, y malestar estomacal [4]. En el estudio piloto controlado con placebo, la alteración del sueño y la ansiedad fueron más comunes con dasatinib más quercetina (4 de 6 personas, frente a ninguna con placebo) [5]. Los ensayos senolíticos utilizaron dasatinib, un medicamento recetado, junto con quercetina [5]. No se informó un límite superior de ingesta o dosis tóxica en los estudios leídos. Los estudios leídos no informaron interacciones farmacológicas, por lo que estas no pueden descartarse. No se encontraron datos sobre el embarazo o la lactancia. El estudio piloto renal incluyó a personas con función renal reducida (eGFR de aproximadamente 27) [3], pero su resumen no informa resultados de seguridad renal. Las personas que toman medicamentos para la presión arterial deben consultar a un médico antes de usar quercetina.

Salvedades y preguntas abiertas

La mayoría de los ensayos senolíticos en humanos son pequeños y abiertos, y la Clínica Mayo posee patentes senolíticas con intereses financieros reportados por varios autores [3]. Los resultados de densidad ósea y caminata provienen de análisis exploratorios o no controlados y necesitan ensayos más grandes [6][4]. Un ensayo de fase 2 de fisetina en supervivientes de cáncer de mama es un protocolo con resultados aún no disponibles [12]. El ensayo de peso de fisetina describe a sus hombres como obesos, pero sus criterios de entrada establecen un IMC inferior a 30 [2].