Dieta Carnívora

Qué es

Una dieta carnívora es un patrón alimentario basado enteramente en alimentos de origen animal: carne, pescado, mariscos, huevos, grasas animales y a menudo lácteos, excluyendo todos los alimentos vegetales [1]. La versión más estricta, a veces llamada dieta del león, consiste únicamente en carne roja, sal y agua [1]. Los estudios definen la dieta de manera diferente, y algunas personas evitan los lácteos mientras que otras los incluyen [2].

Cómo podría funcionar

Debido a que la dieta es muy baja en carbohidratos, puede inducir al cuerpo a un estado de cetosis, lo que podría reducir el apetito y cambiar el metabolismo [1]. Los revisores también proponen que los cuerpos cetónicos tienen efectos antiinflamatorios y que la eliminación de alimentos vegetales puede ayudar a algunas afecciones intestinales y cutáneas; estos mecanismos se proponen pero no están establecidos para esta dieta [1].

Qué dice la investigación

Peso: en una encuesta en línea de 2.029 adultos que habían seguido la dieta durante una mediana de 14 meses, los participantes informaron que su IMC mediano disminuyó de 27,2 a 24,3, y el 95% informó una mejora general de la salud [2]. La revisión exploratoria de 2026 de los nueve estudios en humanos informa una reducción de peso entre los beneficios reportados, con una calidad de evidencia muy limitada [1].

Azúcar en la sangre: los participantes de la encuesta con diabetes informaron una caída mediana de la HbA1c de 0,4 puntos porcentuales y una reducción del uso de medicamentos [2]. En un estudio de 24 personas con análisis de sangre antes y después de la dieta, los participantes con HbA1c prediabética o triglicéridos altos mejoraron, mientras que los participantes metabólicamente sanos vieron aumentar su HbA1c y triglicéridos [3][1]. Un único informe de caso describe la remisión de diabetes tipo 2 de 20 años [4].

Colesterol: el LDL mediano aumentó de 157 a 256 mg/dL y el colesterol total de 224 a 305 mg/dL en el estudio de 24 personas [3], y los participantes de la encuesta con resultados de lípidos tuvieron un LDL mediano de 172 mg/dL [2]. Una revisión de una clínica de lípidos describe hipercolesterolemia grave en algunos pacientes con dietas altas en grasas y bajas en carbohidratos a niveles que pueden imitar la hipercolesterolemia familiar [5]. El LDL alto causa enfermedades cardíacas con el tiempo [6], pero ningún estudio ha medido ataques cardíacos o muertes con esta dieta [1].

Nutrientes: los planes de comidas modelados cumplieron varios objetivos de nutrientes, pero quedaron por debajo de las ingestas recomendadas de tiamina, magnesio, calcio, vitamina C, hierro, folato y yodo, según la versión, con fibra por debajo del 1% de las cantidades recomendadas [7]. No se ha informado ninguna enfermedad por deficiencia en los estudios revisados [1].

Condiciones inflamatorias: una serie de casos de 10 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal con dietas cetogénicas, en su mayoría carnívoras, informó mejoras en la puntuación de los síntomas de 72 a 165 puntos [8], y un informe de caso describe la resolución de los síntomas en la candidiasis vulvovaginal y la hidradenitis supurativa [9].

Microbioma intestinal: un pequeño estudio de alimentación encontró que una dieta basada en animales cambió las bacterias intestinales en cuestión de días [10], mientras que una pequeña comparación de personas que seguían una dieta carnívora y omnívoros encontró una diversidad de microbioma similar [1].

Dosis utilizadas en los estudios

Estas son las dietas y duraciones utilizadas en los estudios, no recomendaciones. Los participantes de la encuesta habían seguido la dieta durante una mediana de 14 meses, y el 85% comía carne roja a diario o con más frecuencia [2]. El estudio de 24 personas incluyó a personas que habían seguido la dieta durante al menos un mes, con ingestas reportadas de hasta 1.500 g de carne por día [3][1]. La serie de casos de enfermedad inflamatoria intestinal utilizó principalmente carne, huevos y grasas animales [8]. El modelado de nutrientes utilizó cuatro planes de comidas, masculinos y femeninos, cada uno con una versión láctea y una versión de hígado [7].

Seguridad e interacciones

El colesterol LDL aumentó en los estudios que lo midieron, en aproximadamente 100 mg/dL en el estudio de 24 personas, y el LDL alto causa enfermedades cardíacas con el tiempo [3][6]. Los planes de comidas modelados no alcanzaron los niveles de tiamina, magnesio, calcio, vitamina C, hierro, folato y yodo en algunas versiones y proporcionaron casi nada de fibra [7]. Los informes de casos describen el empeoramiento de los factores de riesgo de cálculos urinarios y más brotes de gota en un paciente con antecedentes de cálculos renales [1], y pancreatitis aguda por triglicéridos muy altos en un hombre de 61 años [11]. La carne cruda y los lácteos conllevan riesgos de infecciones transmitidas por alimentos [1]. Los efectos secundarios reportados en la encuesta fueron poco comunes: síntomas gastrointestinales en 3,1% a 5,5%, síntomas musculares hasta 4,0% y síntomas cutáneos hasta 1,9% [2]. No encontramos estudios de interacciones entre esta dieta y medicamentos; los participantes de la encuesta con diabetes informaron una reducción de la medicación a medida que disminuía el azúcar en la sangre [2]. En adultos sin enfermedad renal, ensayos cortos de dietas altas en proteínas aumentaron la TFG sin signos de lesión renal, y se desconocen los efectos a largo plazo [12]; la evidencia sobre la restricción de proteínas en la enfermedad renal crónica es incierta [13]. No encontramos estudios en embarazo, lactancia o niños. Algunos investigadores proponen que la ingesta muy baja de carbohidratos puede reducir los requisitos de ciertos nutrientes, pero esto no está establecido [14].

Salvedades y preguntas abiertas

No hay ensayos aleatorizados ni resultados clínicos: ninguno de los nueve estudios en humanos midió ataques cardíacos, muertes o diagnósticos de enfermedades [1]. Los participantes son autoseleccionados y a menudo motivados por problemas de salud, y los revisores advierten que los efectos placebo y los cambios metabólicos relacionados con la cetosis pueden explicar algunas mejoras reportadas [1]. Las respuestas de LDL varían ampliamente entre individuos, incluido un patrón de hiperrespuesta de masa magra [1]. Las afirmaciones a menudo señalan a los masái y los inuit, pero una revisión señala que sus adaptaciones genéticas, alta actividad, restricción calórica y menor esperanza de vida significan que esos resultados no pueden generalizarse a los dietistas modernos [15]. Las dietas ordinarias ricas en carne roja y procesada están relacionadas con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en 31 cohortes [16]; se desconoce si eso se aplica a un patrón carnívoro estricto. Las publicaciones en redes sociales sobre la dieta son abrumadoramente positivas en el contenido analizado [17], y los dietistas con cero carbohidratos informan fuertes lazos comunitarios y estigma por parte de los proveedores de atención médica [18]. Estudios en curso están probando dietas cetogénicas y carnívoras (león) para la enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedades reumáticas (NCT07524244), y dietas carnívoras versus mediterráneas para el comportamiento de las partículas de LDL (NCT07462871).