Vinagre de manzana para cálculos renales: agua con limón y agua de coco elevan el citrato urinario

En un ensayo con 20 personas, una semana de vinagre de manzana no cambió el citrato en orina. El agua con limón y el agua de coco sí lo elevaron.

Publicado en octubre de 2026

Respuesta breve

El vinagre no cambió la orina en este ensayo, demasiado pequeño para descartar un efecto. El agua con limón y la de coco elevaron el citrato, sustancia que ayuda a evitar la formación de cálculos. Grado de evidencia C (Limitada). Un pequeño ensayo cruzado (20 adultos, seis con vinagre) de marcadores urinarios en personas sin cálculos; degradado por muestra pequeña y resultados indirectos.

Ideas clave

• En 20 adultos sin cálculos renales, una semana de bebida diaria con vinagre de manzana no cambió significativamente el citrato, el pH ni el volumen urinario de 24 horas [1].
• El agua con limón elevó el citrato en orina en unos 168 mg al día y el agua de coco en unos 274 mg al día, en comparación con los niveles iniciales de los participantes [1].
• El ensayo reclutó a menos personas de lo previsto y solo seis tomaron el vinagre, por lo que no puede descartar un efecto real [1].
• Una revisión de 2026 sobre la prevención de cálculos halló evidencia de baja certeza de que más agua, una dieta con calcio normal o alto y baja en proteínas y sodio, y el tratamiento con álcalis pueden reducir la recurrencia [2].
• Las bebidas cítricas pueden causar efectos secundarios menores, y cualquier persona con antecedentes de cálculos debe consultar al médico antes de cambiar lo que bebe [2].

Qué hizo el estudio

Los investigadores evaluaron si cuatro bebidas modifican la química urinaria relevante para los cálculos renales. Veinte adultos que nunca habían formado cálculos recibieron al azar dos de las cuatro bebidas: vinagre de manzana, agua de coco, agua con limón o refresco de naranja dietético. Cada persona bebió una porción al día durante una semana, esperó dos semanas y luego tomó la segunda bebida durante una semana [1]. La bebida de vinagre consistió en 30 mL de vinagre diluidos en 1 litro de agua. Seis personas tomaron vinagre, seis agua de coco, ocho agua con limón y seis refresco de naranja dietético [1].

Recolectaron orina durante 24 horas antes y después de cada semana y analizaron el citrato, que ayuda a mantener disueltos los minerales que forman cálculos, además de la acidez (pH) y el volumen urinario [1].

Qué halló

El vinagre de manzana no modificó significativamente ninguna de las tres medidas [1]. El agua con limón elevó el citrato urinario en 167.7 mg al día (intervalo de confianza del 95%: 16 a 319), y el agua de coco lo elevó en 273.8 mg al día (intervalo de confianza del 95%: 67.9 a 480). El pH y el volumen de la orina no cambiaron de forma significativa con ninguna bebida [1]. El ensayo no informó de efectos adversos [1].

Cómo encaja

Beber más líquido es la recomendación clásica para prevenir los cálculos, y la revisión sistemática de 2026 de 31 estudios halló evidencia de baja certeza de que una mayor ingesta de agua, una dieta con calcio normal a alto y baja en proteínas y sodio, fármacos tiazídicos, tratamiento alcalino y alopurinol pueden reducir la recurrencia en personas con cálculos de calcio [2]. Los cítricos encajan con el principio alcalino. En un estudio cruzado de 12 personas, 2 litros al día de limonada dietética elevaron el citrato urinario y redujeron el potencial de formación de cálculos de oxalato de calcio, mientras que la limonada común no elevó el citrato y aportó 225 g de azúcar al día [3]. Un ensayo independiente en 173 personas a las que se les habían extirpado cálculos de oxalato de calcio halló que un suplemento a base de lima redujo la recurrencia a dos años al 14% frente al 45% con placebo [4]. Se trató de un suplemento y no de una bebida, por lo que dice poco sobre el agua con limón. Ninguno de estos estudios evaluó el vinagre frente a los cálculos.

Limitaciones

Los autores señalan que el ensayo no alcanzó su objetivo de reclutamiento por amplio margen y debe interpretarse como exploratorio, por lo que un efecto real del vinagre pudo haber pasado inadvertido. No hubo cegamiento y las personas estudiadas no tenían antecedentes de cálculos, por lo que los resultados podrían no aplicarse a quienes sí los tienen [1]. Midió marcadores urinarios durante una semana, no si alguien desarrollaba cálculos. La revisión de 2026 observó posibles efectos secundarios menores adicionales con el zumo de limón [2]. La página del tema sobre el vinagre de manzana incluye sus notas de seguridad. Este artículo no constituye asesoramiento médico; las personas con antecedentes de cálculos deben consultar a su médico.

Referencias

1. Apple cider vinegar for prevention of urinary lithiasis (APUL): a randomized crossover trial.. Int Urol Nephrol, 2026.
2. Prevention of Recurrent Nephrolithiasis in Adults and Children : A Systematic Review.. Ann Intern Med, 2026.
3. The Effect of Lemonade and Diet Lemonade Upon Urinary Parameters Affecting Calcium Urinary Stone Formation.. J Endourol, 2019.
4. Lime-based supplement reduces calcium oxalate stone recurrence: A multicenter randomized controlled trial.. PLoS One, 2025.