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Vitamina K2

Última revisão: outubro de 2026 · Com base em 16 estudos

Resumindo

A vitamina K2 pode ajudar a manter a densidade óssea da coluna em mulheres na pós-menopausa, mas os resultados para fraturas são mistos e os estudos arteriais são pequenos e discordantes entre si. Nenhum efeito colateral grave foi relatado, embora reações adversas tenham sido mais comuns em algumas análises agrupadas.

Para que ajuda

  • Aumenta a densidade óssea — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Metanálises de 9 a 16 ECRs mostram ganhos lombares, mas dois ensaios bem conduzidos não encontraram nenhum; rebaixado por inconsistência e porque a densidade óssea é um marcador substituto.
  • Previne fraturas — Resultados mistos, grau de evidência B (Moderada). Metanálises de ECRs discordam: o resultado agrupado não é significativo, e um resultado significativo aparece apenas após a exclusão de um estudo heterogêneo; rebaixado uma vez por inconsistência.
  • Causa efeitos colaterais — Resultados mistos, grau de evidência B (Moderada). Análises agrupadas discordam sobre se as reações adversas são mais comuns; nenhum evento adverso grave relatado; rebaixado uma vez por inconsistência.
  • Desacelera a calcificação arterial — Resultados mistos, grau de evidência C (Limitada). Pequenos ECRs utilizando exames de imagem de calcificação como desfecho; um ensaio positivo de dois anos, um ensaio nulo de dois anos e uma tendência não significativa; rebaixado por inconsistência e desfecho substituto.

O que é

A vitamina K2 é um grupo de formas de vitamina K. Os ensaios clínicos utilizaram menaquinona-7 (MK-7), uma forma encontrada no natto, e menatetrenona [1][2][3].

Como pode funcionar

Mecanismo proposto: a vitamina K ajuda a ativar a osteocalcina, uma proteína que se liga ao mineral ósseo [4]. Acredita-se também que a vitamina K ajude a impedir o acúmulo de cálcio nas artérias [5].

O que diz a pesquisa

Ensaios clínicos agrupados de 16 estudos com 6.425 pessoas constataram melhora significativa na densidade óssea da coluna lombar [4]. Uma segunda metanálise de nove ensaios clínicos encontrou um ganho lombar de 2,17 pontos percentuais (IC 95% 1,59 a 2,76) [6]. Ensaios clínicos individuais divergem: um ensaio de três anos com 244 mulheres encontrou perda óssea mais lenta na coluna lombar e no colo do fêmur [7], enquanto um ensaio de 12 meses com 334 mulheres não encontrou diferença [1]. Os resultados de fraturas não são claramente positivos: razão de risco geral de 0,96 (P = 0,65) em seis ensaios clínicos [4], e razão de risco de fratura vertebral de 0,87 (0,64 a 1,20) para menatetrenona [3]. Para as artérias, a MK-7 retardou a progressão do cálcio coronariano em um ensaio clínico de dois anos com 180 pessoas [2], mas não mostrou diferença na calcificação da valva aórtica em 365 homens [5].

Doses usadas nos estudos

A MK-7 foi administrada a 360 µg por dia em ensaios clínicos de calcificação coronariana [2][8], a 375 µg por dia em um ensaio clínico de microarquitetura óssea [9] e a 720 µg por dia com 25 µg de vitamina D em um ensaio clínico de valva aórtica [5]. Um ensaio clínico chinês utilizou menatetrenona a 45 mg por dia [10].

Segurança e interações

Efeitos colaterais: análises agrupadas encontraram taxas mais elevadas de reações adversas com a vitamina K2 (razão de risco 1,33; 1,11 a 1,59), sem eventos adversos graves relacionados a ela [6]. A menatetrenona foi associada a mais reações adversas a medicamentos (razão de risco 1,29; 1,07 a 1,56) [3]. Rins: nenhum evento adverso grave foi observado em um ensaio de 24 semanas em pessoas em hemodiálise [11]. Anticoagulantes: uma revisão de 2016 sobre vitamina K na dieta e varfarina encontrou evidências conflitantes e desaconselhou a restrição de alimentos ricos em vitamina K, mas excluiu suplementos [12]. Nossas buscas não encontraram estudos sobre limite superior de ingestão, gravidez ou amamentação, portanto consulte um médico a respeito desses pontos.

Ressalvas e perguntas em aberto

Resultados ósseos agrupados combinam várias formas de vitamina K2, e um resultado de fratura depende da exclusão de um ensaio clínico [4][3]. Os ensaios clínicos arteriais são pequenos, utilizam imagens de calcificação como desfecho e discordam entre si [2][5][8].

Referências

  1. Vitamin K2 supplementation does not influence bone loss in early menopausal women: a randomised double-blind placebo-controlled trial.. Osteoporos Int, 2010.
  2. Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial.. JAMA Cardiol, 2026.
  3. The efficacy and safety of menatetrenone in the management of osteoporosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Osteoporos Int, 2019.
  4. Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Front Public Health, 2022.
  5. Vitamin K2 and D in Patients With Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial.. Circulation, 2022.
  6. Efficacy and safety of vitamin K2 for postmenopausal women with osteoporosis at a long-term follow-up: meta-analysis and systematic review.. J Bone Miner Metab, 2022.
  7. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women.. Osteoporos Int, 2013.
  8. The effect of menaquinone-7 supplementation on vascular calcification in patients with diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.. Am J Clin Nutr, 2019.
  9. Vitamin K2 (menaquinone-7) prevents age-related deterioration of trabecular bone microarchitecture at the tibia in postmenopausal women.. Eur J Endocrinol, 2016.
  10. Menatetrenone versus alfacalcidol in the treatment of Chinese postmenopausal women with osteoporosis: a multicenter, randomized, double-blinded, double-dummy, positive drug-controlled clinical trial.. Clin Interv Aging, 2014.
  11. Effect of Menaquinone-7 Supplementation on Arterial Stiffness in Chronic Hemodialysis Patients: A Multicenter Randomized Controlled Trial.. Nutrients, 2023.
  12. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Medicine (Baltimore), 2016.