Soja

O que é

Alimentos à base de soja são feitos a partir dos grãos de soja, como leite de soja e grãos inteiros [1]. Os ensaios clínicos testam alimentos integrais de soja, proteína de soja e extratos de isoflavonas [1]. As isoflavonas são compostos vegetais com efeitos semelhantes aos do estrogênio [2].

O que diz a pesquisa

Para o colesterol LDL, uma análise conjunta de 46 ensaios constatou que a proteína de soja reduziu o LDL em cerca de 4.8 mg/dL, aproximadamente 3 a 4 por cento [3]. Uma análise de 35 ensaios encontrou uma redução semelhante, maior em pessoas com colesterol alto e com alimentos integrais de soja [1]. Suplementos isolados de isoflavonas de soja não tiveram efeito sobre o perfil lipídico nessa análise [1], e o LDL não foi significativamente menor em uma metanálise de mulheres na pós-menopausa [4].

Para os calorões, uma metanálise de 2015 estimou que as isoflavonas reduziram os calorões em cerca de 25% após remover o efeito placebo, mas o efeito é lento [5]. Uma análise de 2016 associou as isoflavonas de soja a cerca de 0.8 calorão a menos por dia [6]. A revisão Cochrane de 2013 não encontrou evidências conclusivas de benefício [2]. Uma metanálise de 2025 com 12 estudos encontrou um efeito geral pequeno sobre os sintomas da menopausa, mas nenhum efeito significativo sobre os calorões [7].

Para o câncer de mama, um estudo com mais de 300.000 mulheres chinesas constatou que o consumo moderado de soja não foi associado a um maior risco [8].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios clínicos sobre LDL usaram uma mediana de 25 g de proteína de soja por dia durante cerca de seis semanas [3]. Os ensaios sobre calorões usaram 84 a 126 mg de isoflavonas de germe de soja por dia [9], 10 a 60 mg de isoflavonas por dia em uma bebida de soja [10] e 40 g de farinha de soja por dia durante seis meses [11]. Estas são doses usadas em ensaios clínicos, não recomendações.

Segurança e interações

Efeitos colaterais: a revisão Cochrane não encontrou evidências de estimulação uterina ou vaginal, ou outros efeitos adversos, em ensaios com duração de até dois anos, mas a maioria dos ensaios foi pequena [2]. Limites superiores e doses tóxicas: os estudos consultados não identificaram uma dose tóxica, e não encontramos um limite superior de ingestão para citar.

Tireoide: um ensaio clínico com 60 pessoas encontrou hipotireoidismo evidente em seis pessoas após uma dose diária de 16 mg de fitoestrogênio de soja [12]. Um pequeno estudo com 12 mulheres constatou que um suplemento de isoflavona de soja não alterou a absorção de levotiroxina [13], e uma revisão considerou provável que qualquer efeito seja pequeno [14]. Câncer de mama: uma ingestão mais alta não foi associada ao risco de câncer de mama [8]. Em mulheres já diagnosticadas, a ingestão antes do diagnóstico foi associada a um pequeno ganho de sobrevida após a menopausa, mas as evidências são limitadas [15].

Gravidez e amamentação: não encontramos ensaios clínicos sobre suplementos de soja nesses grupos. Distúrbios renais, hepáticos e hemorrágicos não foram abordados nos estudos consultados; consulte um médico se você tiver essas condições.

Ressalvas e perguntas em aberto

Os resultados entre os ensaios clínicos variam amplamente, com heterogeneidade de 92 a 99% em uma análise de 2015 [1]. Muitos ensaios clínicos sobre menopausa foram pequenos e com alto risco de viés, e os grupos placebo melhoraram entre 1% e 59% [2][6]. Vários produtos para menopausa misturam soja com outras ervas, de modo que seus resultados não mostram o efeito da soja isolada [16][17]. Humor: um ensaio clínico não encontrou efeito no humor cotidiano [10], enquanto uma metanálise encontrou uma pequena redução na depressão [18]. Uma metanálise de 2023 sobre suplementos de isoflavonas encontrou triglicerídeos mais baixos e HDL ligeiramente mais alto em mulheres com menos de 65 anos, sem resultado de LDL em seu resumo [19].