Óleo de hortelã-pimenta

O que é

O óleo de hortelã-pimenta é o óleo essencial da planta da hortelã-pimenta. Seu princípio ativo é o mentol [1]. Os ensaios clínicos sobre SII usaram cápsulas com revestimento entérico [2], e cápsulas mais recentes são projetadas para liberar o óleo em porções mais baixas do intestino [3].

Como pode funcionar

Mecanismo proposto: o óleo de hortelã-pimenta pode relaxar a musculatura lisa do intestino. Em voluntários saudáveis, uma única cápsula reduziu a pressão na parte superior do estômago e diminuiu o apetite em jejum, com pouco efeito na tolerância a uma refeição [4].

O que diz a pesquisa

Uma metanálise de 2022 com 10 ensaios clínicos (1.030 pessoas) constatou que o óleo de hortelã-pimenta teve maior probabilidade do que o placebo de melhorar os sintomas globais da SII (número necessário para tratar 4) e a dor abdominal (número necessário para tratar 7), com qualidade de evidência muito baixa [5]. Uma metanálise de 2019 com 12 ensaios clínicos (835 pessoas) relatou benefícios semelhantes para sintomas globais e dor abdominal [6]. Uma metanálise em rede de 2020 classificou o óleo de hortelã-pimenta em primeiro lugar para sintomas globais, mas apenas 13 de seus 51 ensaios apresentavam baixo risco de viés [7]. Uma revisão de 2026 de remédios fitoterápicos também favoreceu o óleo de hortelã-pimenta em relação ao placebo, observando que a qualidade de muitos estudos era limitada [8].

Os ensaios clínicos mais novos foram menos positivos. Um ensaio de 8 semanas com 189 adultos não encontrou diferença significativa entre qualquer uma das formulações de óleo de hortelã-pimenta e o placebo no desfecho principal de dor abdominal [9]. Um ensaio de 6 semanas constatou que tanto o óleo de hortelã-pimenta quanto o placebo apresentaram melhora, sem diferença significativa entre eles [10]. Um ensaio com 228 crianças constatou sucesso do tratamento de 44% com óleo de hortelã-pimenta e 37% com placebo, uma diferença não significativa [11].

Ensaios clínicos anteriores e menores foram mais positivos. Em um ensaio com 90 pacientes ambulatoriais tomando cápsulas por 8 semanas, mais pessoas ficaram livres da dor abdominal do que com placebo (14 versus 6) [2]. Em um ensaio de 4 semanas com 72 pessoas, uma cápsula de liberação no intestino delgado reduziu os escores totais de sintomas em 40%, contra 24% no grupo placebo [12]. Uma revisão guarda-chuva de 2025 classificou o efeito do óleo de hortelã-pimenta como pequeno e de baixa certeza [13].

Doses usadas nos estudos

As cápsulas nos ensaios continham cerca de 180 mg de óleo [10][9]. Um ensaio de 6 semanas administrou o produto três vezes ao dia [10]; outros ensaios duraram de 4 a 8 semanas [9][12]. Em crianças, o ensaio de 2026 utilizou dosagem duas vezes ao dia para idades de 8 a 11 anos e três vezes ao dia para idades de 12 a 18 anos [11]. Estas são doses de estudos, não recomendações.

Segurança e interações

Efeitos colaterais: no ensaio clínico de 2020, eventos adversos leves foram mais comuns em ambos os grupos de óleo de hortelã-pimenta do que com o placebo [9]. Uma metanálise de 2022 encontrou significativamente mais eventos adversos com o óleo de hortelã-pimenta [5], enquanto uma metanálise de 2019 não encontrou diferença significativa [6]. O refluxo esteve entre os eventos monitorados na análise de 2022 [5].

Não foram encontrados dados nos estudos revisados sobre limites superiores de ingestão, doses tóxicas, interações medicamentosas ou uso durante a gravidez e amamentação. Pessoas grávidas, que tomam outros medicamentos ou que têm refluxo, doença hepática ou renal devem consultar um médico antes de usar.

Ressalvas e perguntas em aberto

A maioria dos ensaios clínicos é pequena e curta, e a metanálise de 2022 classificou a evidência geral como de qualidade muito baixa [5]. A análise em rede de 2020 constatou que poucos ensaios tinham baixo risco de viés [7]. A formulação parece ter importância: a versão de liberação no intestino delgado mostrou benefícios secundários no ensaio de 2020, mas a versão de liberação colônica não alcançou significância nas medidas principais [9]. Efeitos a longo prazo são desconhecidos, já que a maioria dos ensaios durou de 4 a 12 semanas [7]. Uma revisão guarda-chuva de 2025 concluiu que a evidência geral não sustentava intervenções nutricionais para os sintomas da SII, embora tenha listado o óleo de hortelã-pimenta entre aquelas com algum efeito [13].