Azeite de oliva

Última revisão: outubro de 2026 · Com base em 12 estudos

Resumindo

O azeite de oliva extravirgem, consumido como parte de uma dieta mediterrânea, está associado a menos eventos cardíacos, e um grande ensaio clínico dessa dieta constatou menos eventos cardíacos graves. O ensaio clínico foi retirado e reanalisado após problemas de randomização, e o azeite de oliva isoladamente não alterou claramente o colesterol ou a pressão arterial em ensaios agrupados, portanto o benefício cardíaco é limitado.

Para que ajuda

Uma dieta mediterrânea com azeite de oliva extravirgem reduziu eventos cardíacos graves — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Um grande ensaio clínico de uma dieta mediterrânea completa, retirado e reanalisado após desvios de protocolo, somado a coortes observacionais; rebaixada por evidência indireta e risco de viés, e coortes não podem demonstrar causalidade.
Altera os níveis de colesterol — Sem efeito, grau de evidência B (Moderada). Metanálise de 33 ensaios clínicos randomizados não encontrou efeito significativo sobre LDL, HDL, colesterol total ou triglicerídeos; rebaixada uma vez porque o colesterol é um marcador substituto.
Melhora o colesterol mais do que o azeite de oliva com baixo teor de polifenóis — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Metanálise de 26 ensaios clínicos comparando dois azeites de oliva, e não azeite com nenhum óleo; heterogeneidade para alguns desfechos; marcadores substitutos.
Reduz a pressão arterial — Sem efeito, grau de evidência C (Limitada). Metanálise de 17 ensaios, 14 sobre azeite de oliva e 3 sobre óleo de linhaça, não encontrou efeito significativo; um pequeno ensaio cruzado encontrou uma queda na sistólica em apenas um período; marcador substituto, e os autores pedem ensaios mais longos e maiores.
Melhor para o colesterol LDL do que a manteiga — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Um ensaio de 4 semanas com 94 pessoas; marcador substituto e curta duração.
Reduz o risco de morte prematura — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Apenas metanálises de coortes observacionais; fatores de confusão são prováveis e coortes não podem demonstrar causalidade.
Reduz o risco de câncer — Sem efeito, grau de evidência C (Limitada). Metanálise de coortes observacionais não encontrou associação significativa; apenas observacional.

O que é

O azeite de oliva extravirgem é rico em compostos vegetais chamados polifenóis, e sua fração de polifenóis pode explicar em parte os efeitos cardíacos associados a ele [1]. O azeite de oliva comum não possui esses polifenóis [2].

Como pode funcionar

Proposto, e ainda não testado diretamente: os polifenóis podem reduzir a oxidação do colesterol LDL. Uma metanálise de 2019 constatou que o azeite de oliva com alto teor de polifenóis reduziu o LDL oxidado e o malondialdeído, um marcador de dano oxidativo, em comparação com o azeite com baixo teor de polifenóis [1].

O que diz a pesquisa

O maior ensaio clínico, o PREDIMED, alocou 7.447 pessoas com alto risco cardíaco para uma dieta mediterrânea com azeite de oliva extravirgem, uma dieta com oleaginosas ou uma dieta com baixo teor de gordura. Ao longo de uma mediana de 4,8 anos, o grupo do azeite de oliva teve uma razão de risco de 0,69 (0,53 a 0,91) para eventos cardiovasculares graves [3]. O ensaio foi retirado em 2018 após desvios de protocolo e reanalisado; uma revisão Cochrane de 2019 encontrou evidências de baixa qualidade de pouco ou nenhum efeito na morte cardiovascular (HR 0,81, 0,50 a 1,32) e uma menor taxa de AVC (HR 0,60) [4].

Em estudos de coorte, uma metanálise de 2022 constatou um risco 16% menor de doença cardiovascular para cada 25 g adicionais de azeite de oliva por dia, com heterogeneidade entre os estudos [5]. No estudo PREDIMED, o tercil mais alto de ingestão de azeite de oliva extravirgem teve uma razão de risco de 0,75 (0,60 a 0,94) para um desfecho composto de eventos cardiovasculares [2].

Ensaios clínicos do próprio azeite de oliva não encontraram efeito significativo no colesterol total, LDL ou HDL, triglicerídeos ou pressão arterial em 33 ensaios clínicos randomizados, embora a insulina e a resistência à insulina tenham diminuído [6]. Em 17 ensaios com azeite de oliva ou óleo de linhaça, a pressão arterial não mudou significativamente [7]. Uma metanálise de 2019 constatou que o azeite de oliva com alto teor de polifenóis melhorou o colesterol total e o HDL em comparação com o azeite com baixo teor de polifenóis [1].

Análises de coorte encontraram mortalidade por todas as causas 11% menor para cada 25 g adicionais por dia e nenhuma associação clara com câncer [5].

Doses usadas nos estudos

O resumo do relatório do PREDIMED apresenta números de desfechos, mas não a dose de azeite de oliva [3]. Um ensaio cruzado de três semanas forneceu 60 mL ao dia de azeite com alto teor de polifenóis (360 mg/kg de polifenóis) [8]. Um ensaio de quatro semanas forneceu 50 g ao dia de azeite de oliva, manteiga ou óleo de coco [9]. No grupo de maior consumo dentro do PREDIMED, a média foi de cerca de 49 g ao dia [2].

Segurança e interações

Apenas dois ensaios clínicos em uma revisão Cochrane de 2019 sobre dietas de estilo mediterrâneo relataram efeitos colaterais, e estes foram ausentes ou mínimos [4]. Nenhum limite superior de ingestão para o azeite de oliva foi encontrado nos estudos citados aqui, e o grupo de maior consumo em uma análise teve média de 49 g ao dia [2]. Nenhum dos ensaios citados aqui testou interações medicamentosas, gravidez ou pessoas com doença renal ou hepática [3] [8] [9]. O ensaio principal incluiu pessoas de 55 a 80 anos com alto risco cardíaco [3]. Pessoas que tomam medicamentos ou com problemas cardíacos devem consultar um médico antes de mudar a dieta.

Ressalvas e perguntas em aberto

Nenhum ensaio clínico grande e longo testou o azeite de oliva isoladamente contra eventos cardíacos. O melhor ensaio testou uma dieta completa e foi reanalisado após problemas de protocolo [3]. Os ensaios do próprio azeite de oliva foram curtos; o ensaio com polifenóis durou três semanas [8]. Os resultados cardíacos na metanálise de coortes variaram entre os estudos [5]. Um ensaio clínico registrado de azeite de oliva extravirgem e eventos cardiovasculares ainda não começou o recrutamento.