Oleaginosas

O que é

As frutas oleaginosas incluem amêndoas, castanhas-do-pará, castanhas-de-caju, avelãs, macadâmias, nozes-pecã, pistaches e nozes [1]. As oleaginosas são ricas em energia, e a energia que o corpo absorve delas parece ser menor do que os valores calóricos padrão indicam [2].

O que diz a pesquisa

Ensaios clínicos mostram uma pequena queda no colesterol LDL. Uma metanálise de 2025 com 113 ensaios clínicos constatou que o LDL caiu cerca de 0,12 mmol/L e o colesterol total cerca de 0,14 mmol/L, com pequenas reduções nos triglicerídeos; o HDL não mudou significativamente [3]. Uma metanálise de 2015 com 61 ensaios clínicos constatou que o LDL caiu 4,8 mg/dL por porção diária de uma onça [4]. Uma revisão de 2023 classificou a evidência do LDL como de certeza muito baixa devido à inconsistência e a um possível viés de publicação [5].

Eventos cardíacos não foram avaliados em ensaios clínicos com oleaginosas isoladas. A revisão Cochrane de 2015 não encontrou nenhum ensaio clínico relatando infartos ou outros eventos clínicos [6]. Estudos de coorte com cerca de 467.000 pessoas associam o maior consumo de oleaginosas a um menor risco de morte por doença coronariana (razão de risco de 0,70), mas esses estudos são observacionais [7]. No ensaio clínico PREDIMED, uma dieta mediterrânea completa fornecendo oleaginosas mistas gratuitas reduziu os principais eventos cardíacos (infartos, AVCs ou mortes cardíacas) em cerca de 28% ao longo de uma mediana de 4,8 anos, em comparação com a recomendação de seguir uma dieta com baixo teor de gordura; o ensaio não testou as oleaginosas isoladamente [8].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios clínicos da revisão de 2025 usaram uma mediana de 45,5 gramas de oleaginosas por dia [3]. A revisão de 2015 encontrou efeitos mais fortes no LDL com 60 gramas ou mais por dia, e seus ensaios duraram de 3 a 26 semanas [4]. Os ensaios sobre peso duraram mais de três semanas [9].

Segurança e interações

A alergia a frutas oleaginosas geralmente começa na infância, raramente desaparece e é uma das principais causas de reações alérgicas graves [1]. Um ensaio clínico na revisão Cochrane relatou uma reação alérgica a oleaginosas [6]. Três ensaios clínicos na mesma revisão relataram que não houve ganho de peso significativo [6].

Na doença renal crônica, a evidência se baseia em quatro estudos, todos com risco de viés de moderado a alto; neles, as nozes reduziram o LDL e não apresentaram risco eletrolítico [10].

Nenhum limite superior de ingestão foi encontrado nos estudos citados aqui [3][6]. Gravidez e amamentação não foram relatadas nas revisões citadas aqui [6]. Essas revisões não relatam interações com medicamentos, portanto pessoas que tomam remédios para baixar o colesterol ou anticoagulantes devem consultar um médico [6].

Ressalvas e perguntas em aberto

Os desfechos de infarto e AVC para oleaginosas isoladas vêm de estudos observacionais e de ensaios clínicos pequenos e curtos [6][7]; o grande ensaio clínico PREDIMED testou uma dieta mediterrânea completa contendo oleaginosas, não oleaginosas isoladamente [8]. A maioria dos resultados de colesterol são marcadores sanguíneos, não desfechos cardíacos. Diversas revisões são financiadas por grupos da indústria de oleaginosas ou incluem autores vinculados a eles [3][11]. Efeitos no peso a longo prazo não são medidos nesses ensaios clínicos [9].