Cochilo

O que é

Um cochilo é um sono curto tirado durante o dia, fora do sono principal da noite. Ensaios clínicos testaram cochilos à tarde e durante turnos noturnos, e a média de duração do cochilo em uma metanálise foi de 55 minutos [1][2]. Cochilos de 10 a 90 minutos foram estudados, e uma oportunidade de cochilo de 2 horas também foi testada [3][4][5].

Como pode funcionar

Proposto, não estabelecido: um cochilo pode aliviar a pressão do sono, o que poderia explicar a rápida melhora no estado de alerta após um sono curto [6]. Os cochilos diurnos contêm principalmente sono não REM com ondas lentas, e acredita-se que as ondas lentas e os fusos de sono ajudem o cérebro a armazenar novas memórias [7].

O que diz a pesquisa

Alerta e raciocínio. Uma metanálise de 11 estudos com 381 pessoas, a maioria realizada em laboratórios, constatou que pessoas que cochilavam melhoravam nos testes cognitivos após o cochilo, com o maior ganho no estado de alerta [1]. Em 105 médicos residentes após turnos noturnos, cochilos de 15 minutos e de 45 minutos melhoraram os testes cognitivos no meio da tarde em comparação com nenhum cochilo [2]. Em 28 pessoas em um turno noturno simulado, um cochilo de 2 horas foi seguido por melhor estado de alerta e humor do que um cochilo de 30 minutos ou nenhum cochilo [5].

Memória. Em 50 adultos jovens, um cochilo de 90 minutos os ajudou a lembrar mais palavras do que o repouso tranquilo, mas em 45 idosos não ajudou [8]. Em 32 adultos jovens, apenas um cochilo de 30 minutos melhorou a codificação da memória; cochilos de 10 e 60 minutos não melhoraram [3].

Humor e sonolência. Em 32 adultos jovens, cochilos de 10 a 60 minutos aumentaram o humor positivo e reduziram a sonolência autorrelatada por até quatro horas [3]. Em 111 adolescentes com sono curto, um cochilo de 30 minutos no horário do almoço reduziu a sonolência e manteve o humor positivo em comparação com o repouso tranquilo [9].

Privação de sono. Os resultados são mistos. Em 280 pessoas mantidas acordadas durante a noite, um cochilo de 30 ou 60 minutos não reduziu a queda no desempenho [6]. Em 9 atletas de judô após privação parcial de sono, um cochilo de 20 minutos aumentou o pico de potência no sprint em comparação com o placebo [10].

Doença cardíaca. Os resultados são mistos. Cochilos longos de uma hora ou mais foram associados a maior risco de doença cardiovascular em uma metanálise (RR 1.82), enquanto uma análise combinada posterior de coortes não encontrou nenhuma ligação geral [11][12].

Morte, diabetes e câncer. Uma metanálise de 44 estudos de coorte com 1,864,274 pessoas constatou que cochilar habitualmente esteve associado a maior mortalidade por todas as causas, com cochilos de 30 minutos ou mais associados a maior risco e cochilos mais curtos não [13]. Outra metanálise encontrou maior risco de morte para cochilos de 1 hora ou mais (HR 1.22), mas não para cochilos abaixo de uma hora (HR 1.00) [14]. Uma metanálise de 7 coortes com 249,077 pessoas constatou que pessoas com o hábito de cochilar tinham um risco 17% maior de diabetes tipo 2 [15]. Em uma coorte do UK Biobank de 460,923 pessoas, cochilos frequentes foram associados a um risco ligeiramente maior de câncer geral (HR 1.03 a 1.04) [16].

Saúde do cérebro com o envelhecimento. A metanálise de coortes associou cochilos habituais a menor risco de comprometimento cognitivo [13]. Uma revisão observacional de 35 estudos constatou que, em idosos, cochilos curtos e moderados estavam associados a melhor cognição do que nenhum cochilo ou cochilos longos, enquanto os resultados de intervenções foram inconsistentes [17].

Doses usadas nos estudos

Ensaios clínicos testaram cochilos de 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60 e 90 minutos, além de uma oportunidade de cochilo de 2 horas [3][2][10][18][19][20][5]. Estas são condições de estudo, não recomendações.

Segurança e interações

Efeitos colaterais comuns. A principal desvantagem relatada é a inércia do sono, uma sensação de atordoamento logo após acordar. Em 31 adultos, um cochilo de 30 minutos, mas não um de 10 minutos, foi associado a ela [21]. Em 28 profissionais de resgate médico de emergência, a queda no desempenho após cochilos de 30 minutos e de 2 horas desapareceu dentro de 10 a 30 minutos [22]. Outros efeitos colaterais não foram relatados nos ensaios clínicos analisados [21].

Limites superiores. Nenhum limite superior para a duração do cochilo foi identificado nos estudos analisados. Cochilos longos estão associados a maior risco de morte em estudos observacionais [14].

Medicamentos. Não foram encontrados dados sobre interações com medicamentos nos estudos analisados.

Gravidez e amamentação. Uma revisão sistemática indica que o cochilo pode ser um fator de risco em gestantes [23]. Não foram encontrados dados sobre amamentação.

Condições de saúde. O cochilo diurno é comum na depressão e no transtorno bipolar, e pode ser um fator de risco ou prognóstico nessas condições, merecendo avaliação clínica [23]. Não foram encontrados dados para pessoas com distúrbios renais, hepáticos ou hemorrágicos.

Sonolência diurna. Sonolência diurna frequente e necessidade de cochilar podem sinalizar um distúrbio do sono ou outro problema subjacente; portanto, pessoas que cochilam com frequência podem querer conversar com um médico [23].

Ressalvas e perguntas em aberto

A maioria dos ensaios clínicos é pequena, com 9 a 111 pessoas cada, e muitos foram realizados em laboratórios ou com atletas e estudantes. Os resultados podem não se aplicar a escritórios ou à vida em casa [1][18]. O benefício para a memória foi observado em jovens, e os idosos em um ensaio clínico não mostraram benefício [8].

Estudos de coorte não podem demonstrar que os cochilos causam doenças. Os autores de uma metanálise de coortes observam confusão residual e causalidade reversa, o que significa que uma doença pode levar ao cochilo em vez de o cochilo causá-la [15]. Se o risco de morte provém do cochilo em si ou do sono prolongado no geral permanece em debate [24].