Terapia miofuncional

O que é

A terapia miofuncional é um conjunto de exercícios para os músculos da boca, da garganta e das vias aéreas superiores, construído em torno de falar, respirar, soprar, sugar, mastigar e engolir. Ela mistura exercícios isotônicos e isométricos [1].

O que diz a pesquisa

Ronco. Uma revisão de 2018 de nove estudos com 211 adultos encontrou que a intensidade do ronco em uma escala visual caiu 51% (80 pacientes), a intensidade no questionário de Berlim caiu 36% (34 pacientes) e o tempo roncando caiu 31% (60 pacientes), tudo a partir de comparações de antes e depois [2]. Um ensaio randomizado de 2025 com 125 pessoas encontrou pontuações de ronco 2,3 pontos mais baixas do que com exercícios de coordenação dos dedos, mas as medidas do exame do sono não diferiram de forma significativa [3]. A revisão Cochrane encontrou a intensidade do ronco provavelmente um pouco mais baixa do que com a terapia simulada, e pouco ou nenhum efeito na frequência do ronco (muito incerto) [1].

Apneia do sono em adultos. Uma revisão de 2024 de 7 ensaios randomizados (310 pacientes) encontrou um índice de apneia-hipopneia mais baixo (diferença média -10,2) e menos sonolência diurna do que com terapia simulada ou nenhuma terapia [4]. O CPAP foi o mais eficaz para reduzir as pausas na respiração em uma metanálise em rede de 55 ensaios, com os exercícios como alternativa viável para pessoas que não toleram o CPAP [5]. No ensaio comparativo direto da revisão Cochrane, as pontuações de apneia foram 9,6 pontos mais altas com exercícios do que com CPAP [1].

Crianças. Ensaios randomizados não encontraram mudança estatisticamente significativa no índice de apneia-hipopneia, e nenhuma evidência sustenta esses exercícios como tratamento de primeira linha [6].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios da revisão Cochrane duraram de dois a quatro meses [1]. O ensaio sobre o ronco usou seis semanas de exercícios de língua e boca contra exercícios de coordenação dos dedos [3].

Segurança e interações

A revisão Cochrane procurou eventos adversos, mas nenhum de seus ensaios relatou dados sobre eles [1]. No único ensaio pediátrico de uma revisão de 2024, a adesão foi baixa, abaixo de 50% [4]. Os resumos que lemos não trazem dados sobre interações com medicamentos nem gravidez. O ronco com pausas na respiração ou sonolência durante o dia pode indicar apneia do sono, que precisa da avaliação de um médico [1].

Ressalvas e perguntas em aberto

A maior parte dos dados sobre o ronco são comparações de antes e depois sem grupo controle [2]. A revisão Cochrane classificou a certeza como moderada a muito baixa porque os avaliadores não eram cegados, alguns dados estavam ausentes e os ensaios eram pequenos [1]. Os efeitos de longo prazo e a adesão precisam de mais estudo [4].