Música

O que é

Música aqui se refere à música gravada que as pessoas reproduzem para si mesmas; nos ensaios sobre sono, geralmente de 25 a 60 minutos de música pré-gravada antes de dormir, em casa ou no hospital [1]. A musicoterapia é uma abordagem relacionada, conduzida por um terapeuta treinado, frequentemente utilizada para estresse e ansiedade em ambientes médicos [2].

O que diz a pesquisa

Sono: uma revisão Cochrane de 2022 de 13 ensaios randomizados (1.007 adultos com sintomas de insônia) encontrou evidências de certeza moderada de que ouvir música na hora de dormir melhorou os escores de qualidade do sono em 2.79 pontos no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh de 0 a 21 (10 ensaios, 708 pessoas) [1]. As melhoras no tempo para adormecer, no tempo total de sono e na eficiência do sono foram menores e classificadas como de baixa certeza, e as medidas laboratoriais do sono não melhoraram [1]. Metanálises em idosos [3][4], pacientes hospitalizados (10 ensaios, 726 pessoas) [5] e gestantes (4 ensaios, 348 mulheres) [6] encontraram ganhos semelhantes na qualidade do sono. Um ensaio randomizado de quatro semanas em 112 adultos com insônia associada à depressão melhorou os escores de qualidade do sono em cerca de 2 pontos, com o benefício desaparecendo após a interrupção da música e sem alterações na actigrafia [7].

Estresse e ansiedade: uma metanálise de 47 estudos (2.747 participantes) encontrou um efeito de médio a grande da musicoterapia em desfechos relacionados ao estresse [2]. Uma metanálise de 32 ensaios randomizados (1.924 pessoas) constatou que a ansiedade melhorou durante o tratamento (DMP -0.36), mas o efeito já não era evidente no acompanhamento [8].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios sobre sono normalmente utilizaram de 25 a 60 minutos de música pré-gravada por dia, durante três dias a três meses [1]. Adultos mais velhos melhoraram mais com música lenta e sedativa e pelo menos quatro semanas de audição [3]. O ensaio com estudantes universitários utilizou pelo menos 30 minutos de música clássica ou jazz antes de dormir, duas noites por semana durante cinco semanas [9].

Segurança e interações

Nenhum dos ensaios clínicos da revisão Cochrane sobre sono relatou eventos adversos [1]. A música não apresenta interações medicamentosas e não possui dose limite superior. O principal risco é o volume: em uma metanálise, cerca de 24% dos jovens de 12 a 34 anos se expuseram a níveis sonoros inseguros por meio de dispositivos pessoais, e o uso intenso de fones de ouvido está associado a alterações auditivas em altas frequências [10][11]. Ensaios clínicos em gestantes não relataram danos [12][6]. Não encontramos dados específicos sobre amamentação. Pessoas com perda auditiva ou zumbido no ouvido podem consultar um médico antes de usar fones de ouvido à noite.

Ressalvas e perguntas em aberto

Os ensaios clínicos com música não podem ser cegados — os ouvintes sabem que estão ouvindo —, portanto parte do benefício pode provir da expectativa, e os revisores da Cochrane classificaram todos os ensaios incluídos com alto risco de viés de desempenho [1]. Em adultos sem distúrbio do sono, resultados combinados não mostraram melhora clara no geral, embora programas de pelo menos três semanas tenham ajudado [13]. A maior revisão em adultos mais velhos classificou sua evidência como de certeza muito baixa devido a viés e heterogeneidade [4].