Multivitamínicos

Última revisão: outubro de 2026 · Com base em 12 estudos

Resumindo

Um multivitamínico diário melhorou ligeiramente a memória e as pontuações em testes cognitivos em adultos mais velhos em vários ensaios clínicos recentes, e reduziu modestamente o câncer total em um estudo mais antigo com médicos homens. Não reduziu doenças cardíacas ou a mortalidade por todas as causas, e doses altas de vitaminas isoladas podem trazer riscos. A maior parte das evidências vem de idosos bem nutridos, de modo que ainda é uma questão em aberto se pessoas desnutridas se beneficiam mais.

Para que ajuda

Auxilia a memória e o raciocínio em idosos — Resultados mistos, grau de evidência C (Limitada). Dois ensaios clínicos COSMOS e uma metanálise de subestudos do COSMOS encontraram pequenos benefícios, enquanto o Physicians' Health Study II não encontrou nenhum; rebaixada por inconsistência, e os subestudos do COSMOS não são independentes.
Reduz o risco de câncer — Resultados mistos, grau de evidência B (Moderada). Revisão sistemática de ensaios clínicos e dois grandes ECRs; um encontrou uma pequena redução e o mais recente não encontrou nenhuma; rebaixada em um nível por inconsistência.
Reduz o risco de doença cardíaca — Sem efeito, grau de evidência A (Forte). Dois grandes ECRs e uma metanálise concordam quanto à ausência de efeito; sem rebaixamento.
Desacelera o envelhecimento biológico — Benefício, grau de evidência C (Limitada). Um subestudo pré-especificado de ECR de dois anos (958 pessoas) mais um ECR metabolômico menor; marcadores substitutos de envelhecimento, rebaixada em um nível; significativo em 2 de 5 relógios.

O que é

Um comprimido multivitamínico-multimineral (MVM) combina muitas vitaminas e minerais em uma única dose diária. As preparações multivitamínicas são o suplemento dietético mais comum, consumidas por pelo menos um terço dos adultos dos EUA [1]. Os ensaios clínicos COSMOS testaram um produto, o Centrum Silver, tomado uma vez ao dia [2].

O que diz a pesquisa

Memória e raciocínio. No COSMOS-Mind, 2.262 idosos tomaram um multivitamínico-mineral diário ou placebo por três anos; a cognição global melhorou ligeiramente mais no grupo do multivitamínico (0.07 unidades padrão, 95% CI 0.02 to 0.12) [3]. Uma metanálise de três subestudos cognitivos do COSMOS constatou benefício para a cognição global e para a memória episódica; os autores afirmaram que o efeito na cognição global foi aproximadamente equivalente a dois anos a menos de envelhecimento cognitivo [4]. No Physicians' Health Study II, 5.947 médicos homens com 65 anos ou mais tomaram um multivitamínico por até 12 anos e não apresentaram diferença na alteração cognitiva [5].

Câncer. Em 14.641 médicos homens acompanhados por 11 anos, um multivitamínico diário reduziu modestamente o câncer total (hazard ratio 0.92, 95% CI 0.86 to 0.998), mas não o câncer de próstata ou colorretal individualmente [1]. No COSMOS-Web, 21.442 adultos tomaram o suplemento por 3.6 anos e o câncer invasivo total não foi significativamente reduzido (hazard ratio 0.97, 95% CI 0.86 to 1.09) [6]. Uma revisão sistemática de ensaios clínicos para a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA constatou uma pequena redução na incidência de câncer com o uso de multivitamínicos, observando as limitações da evidência [7].

Doença cardíaca. No Physicians' Health Study II, 14.641 homens foram acompanhados por cerca de 11 anos, e o multivitamínico não reduziu eventos cardiovasculares maiores (hazard ratio 1.01, 95% CI 0.91 to 1.10) [8]. O COSMOS-Web constatou o mesmo para o seu desfecho cardíaco combinado (hazard ratio 0.98) [6]. Uma metanálise de 2018 de ensaios e coortes não encontrou associação com morte cardiovascular (relative risk 1.00) [9].

Envelhecimento biológico. Em um subestudo pré-especificado de dois anos com 958 participantes do COSMOS, o multivitamínico retardou o avanço de dois relógios epigenéticos, PCGrimAge e PCPhenoAge [2]. Uma análise metabolômica menor com 399 pessoas observou pequenos aumentos nos ácidos graxos ômega-3 e DHA, mas seus relógios de envelhecimento não foram estatisticamente significativos [10].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios clínicos COSMOS utilizaram um comprimido multivitamínico-mineral diário (Centrum Silver) contra placebo [2]. A duração dos ensaios variou de dois anos para os relógios de envelhecimento [2] a 3.6 anos no COSMOS-Web [6], três anos no COSMOS-Mind [3] e cerca de 11 a 12 anos no Physicians' Health Study II [8][5].

Segurança e interações

Side effects: COSMOS-Web não relatou preocupações de segurança com o multivitamínico diário [6].
Beta carotene: suplementos isolados de betacaroteno foram associados a mais casos de câncer de pulmão em pessoas com alto risco da doença e a mais mortes cardiovasculares [7].
Single vitamins: a mesma revisão associou a vitamina A a fratura de quadril, a vitamina E a acidente vascular cerebral hemorrágico, e a vitamina C e o cálcio a cálculos renais [7].
Upper limits, pregnancy and medicine interactions: os resumos de ensaios clínicos consultados para esta página não relataram limites superiores de ingestão, dados sobre gravidez ou interações com medicamentos. Consulte um médico ou farmacêutico, especialmente se você toma medicamentos ou tem doença renal.

Ressalvas e perguntas em aberto

Os ensaios clínicos incluíram principalmente idosos saudáveis e bem nutridos, e os autores do Physicians' Health Study II observaram que as doses podem ser muito baixas, ou a população excessivamente bem nutrida, para obter benefícios [5]. Os resultados sobre câncer e cognição divergem entre os ensaios clínicos [1][6][3][5]. Os relógios de envelhecimento são marcadores substitutos, e seu significado clínico é desconhecido [2]. Fabricantes doaram comprimidos e embalagens para os ensaios COSMOS [2].