Minoxidil

O que é

O minoxidil é um medicamento que dilata os vasos sanguíneos. Foi usado pela primeira vez em comprimidos para a pressão alta. Aplicado no couro cabeludo como solução ou espuma, é um tratamento padrão para a alopecia androgenética masculina e feminina. Tomado como comprimido em dose baixa para a queda de cabelo, é usado fora da bula (uso off-label) em muitos lugares, e um comprimido de liberação prolongada de 8,5 mg (VDPHL01) está em ensaios de fase 3 como possível tratamento aprovado [1].

O que diz a pesquisa

Uma metanálise de 2025 com quatro ensaios clínicos randomizados (279 pessoas, de 24 a 39 semanas) constatou que o minoxidil oral e o tópico deram densidade e espessura de cabelo semelhantes na alopecia androgenética [2]. Um ensaio de 2024 com 90 homens concluiu que 5 mg de minoxidil oral por dia não foram melhores do que o minoxidil tópico a 5% duas vezes ao dia, embora as fotografias tenham favorecido o comprimido na coroa da cabeça (vértice) [3]. Uma metanálise em rede de 23 estudos estimou que 5 mg por dia de minoxidil oral acrescentaram cerca de 30 fios terminais por cm² em 24 semanas em comparação com o minoxidil tópico, mas essa é uma comparação indireta [4]. Uma análise conjunta de 27 estudos, em sua maioria não controlados (2.933 pessoas), relatou melhora significativa em 35% das pessoas [5].

Em outubro de 2026, a desenvolvedora do VDPHL01 divulgou resultados preliminares de dois estudos de fase 3 em homens (536 e 519 participantes), com aumento da contagem de cabelo de cerca de 29 a 36 fios por cm² aos 6 meses, contra cerca de 7 com placebo. Esses dados vêm de comunicados da empresa e não foram publicados nem revisados por pares (veja os ensaios registrados).

Doses usadas nos estudos

Os estudos publicados usaram de 0,25 mg a 5 mg por dia, em uma ou duas tomadas [1]. Uma metanálise de estudos de braço único sugeriu que o benefício era mais claro acima de 1 mg por dia [5]. O comprimido de liberação prolongada em investigação tem 8,5 mg, tomado uma ou duas vezes ao dia nos ensaios. Estas são doses usadas em pesquisa, não recomendações.

Segurança e interações

Efeitos colaterais comuns. A hipertricose (crescimento de pelos extras no rosto ou no corpo) é o mais comum; foi cerca de duas vezes mais provável com o minoxidil oral do que com o tópico [2] e atingiu 22 de 45 homens (49%) em um ensaio, junto com dor de cabeça em 14% [3]. A hipertricose levou a cerca de um terço das interrupções do tratamento em uma análise conjunta [6]. Também há relatos de pressão baixa postural [1].

Pressão arterial e coração. Com 5 mg por dia ou menos, uma metanálise não encontrou mudança significativa na pressão arterial, um pequeno aumento da frequência cardíaca (cerca de 2,7 batimentos por minuto) e sintomas de pressão baixa em 5,0% das pessoas; a maioria dos estudos não tinha grupo de controle [6]. O programa de fase 3 do VDPHL01 excluiu pessoas com pressão arterial não controlada e certas condições cardíacas ou da tireoide, segundo o registro do ensaio.

Limites máximos e interações. Os resumos revisados não informaram limite máximo de ingestão nem dados de interações. Como o minoxidil reduz a pressão arterial, quem toma remédios para a pressão deve consultar um médico antes.

Gravidez e amamentação. Não foram encontrados dados nos estudos revisados. Consulte um médico.

Outras condições. Não foram encontrados dados sobre rins ou fígado nos estudos revisados.

Ressalvas e perguntas em aberto

Os ensaios diretos não mostram vantagem clara sobre o minoxidil tópico, enquanto a análise em rede indireta sugere uma, então o tamanho do benefício é incerto [2][4]. Grande parte da evidência sobre a via oral não é controlada [6][5]. Os maiores resultados controlados por placebo são comunicados da empresa ainda não publicados, que cobrem 6 meses de um estudo de 52 semanas; dados de segurança de 12 meses são esperados mais adiante. Um ensaio sobre a alopecia androgenética feminina ainda está em andamento (NCT07146022).