Juba-de-leão

O que é

A juba-de-leão (Hericium erinaceus) — também chamada de Yamabushitake ou cogumelo cabeça-de-macaco — é um fungo comestível e medicinal há muito utilizado na medicina tradicional chinesa [1]. Os suplementos vêm na forma de cápsulas, pós e bebidas feitos a partir do corpo de frutificação seco ou do micélio cultivado em meio líquido; os dois contêm compostos diferentes, com as hericenonas principalmente no corpo de frutificação e as erinacinas principalmente no micélio [2].

Como pode funcionar

Em estudos de laboratório, compostos da juba-de-leão estimulam o fator de crescimento nervoso e o fator neurotrófico derivado do cérebro, que apoiam o crescimento e a sobrevivência das células nervosas [1]. Demonstrou-se que a erinacina A do micélio atinge o cérebro em estudos em animais [2]. Esses mecanismos são propostos; eles não foram confirmados como explicação para quaisquer efeitos em humanos [1].

O que diz a pesquisa

Memória e raciocínio. Em um ensaio clínico de 16 semanas, 30 adultos com idades entre 50 e 80 anos com comprometimento cognitivo leve tomaram 3 g ao dia de pó de corpo de frutificação seco; suas pontuações em uma escala de avaliação de demência aumentaram mais do que as do grupo placebo e voltaram a cair após a interrupção do suplemento [3]. Um ensaio clínico de 12 semanas em 31 adultos saudáveis com mais de 50 anos constatou um pequeno aumento em uma pontuação cognitiva de 30 pontos (29,19 para 30,00, versus 28,73 para 29,53 no placebo), sem diferenças em dois outros testes de memória [4]. Em 41 pessoas com doença de Alzheimer leve, um ensaio clínico de 49 semanas de um extrato de micélio enriquecido com erinacina A (cerca de 5 mg de erinacina A ao dia) melhorou uma pontuação de raciocínio dentro do grupo do suplemento e manteve as pontuações de funcionamento diário mais altas do que com placebo, mas as diferenças entre os grupos nos principais testes cognitivos não foram estatisticamente significativas [2].

Adultos saudáveis. Os ensaios clínicos em adultos jovens saudáveis foram em grande parte nulos: um ensaio clínico de 28 dias com 1,8 g ao dia em 41 adultos encontrou um desempenho mais rápido em uma tarefa de tempo de reação após uma dose única, mas nenhuma melhora nos demais testes [5]; uma dose única de 3 g em 18 adultos não produziu alteração cognitiva ou de humor geral [6]; uma dose única de 1 g em um ensaio cruzado com 40 pessoas melhorou algumas medidas de atenção [7]; e 10 g ao dia por 4 semanas em 24 adultos em idade universitária não tiveram efeito sobre a cognição [8].

Humor e sono. Um ensaio clínico controlado por placebo de 4 semanas em 30 mulheres na menopausa constatou menores pontuações de depressão e menos queixas com a juba-de-leão [9]. Um estudo de 8 semanas com 77 adultos com sobrepeso ou obesidade relatou melhores pontuações de depressão, ansiedade e sono, mas não foi cego e não mostrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos em sua escala de depressão [10]. A mesma revisão observa nenhuma diferença nas pontuações de qualidade do sono no ensaio com mulheres na menopausa [1].

No geral, as revisões descrevem a evidência em humanos como promissora, mas limitada, com ensaios clínicos pequenos, curtos e resultados inconsistentes entre os testes [1].

Doses usadas nos estudos

Doses testadas em ensaios clínicos, não recomendações: 3 g ao dia de pó de corpo de frutificação seco durante 16 semanas em comprometimento cognitivo leve [3]; 3,2 g ao dia de pó de corpo de frutificação durante 12 semanas em adultos mais velhos saudáveis [4]; cerca de 1,05 g ao dia de micélio enriquecido com erinacina A (5 mg/g de erinacina A) durante 49 semanas na doença de Alzheimer leve [2]; 1,8 g ao dia durante 28 dias em adultos jovens saudáveis [5]; 10 g ao dia assados em muffins durante 4 semanas em adultos em idade universitária [8]; biscoitos durante 4 semanas em mulheres na menopausa [9]; e 8 semanas de um suplemento de micélio mais corpo de frutificação em adultos com sobrepeso ou obesidade [10].

Segurança e interações

Os efeitos colaterais relatados são em sua maioria leves: desconforto estomacal, náusea, diarreia e dor de cabeça [1]. Em um ensaio clínico de 49 semanas, 4 de 49 participantes interromperam o suplemento devido a desconforto abdominal, náusea ou erupção cutânea [2]. Menstruações mais frequentes foram relatadas em um ensaio clínico em mulheres na menopausa [1]. Reações alérgicas raras foram relatadas, incluindo um caso grave de inflamação pulmonar em um homem tomando suplemento de juba-de-leão, portanto pessoas com alergia a cogumelos devem evitá-lo [1]. Nenhum limite superior seguro ou dose tóxica foi estabelecido em humanos; a maior dose testada em um ensaio publicado foi de 10 g ao dia durante 4 semanas [8]. Nenhum estudo em humanos analisou interações com medicamentos. Não há dados de segurança para gravidez ou amamentação; os ensaios clínicos excluíram gestantes e lactantes [4].

Ressalvas e perguntas em aberto

Os ensaios clínicos são pequenos — a maioria incluiu menos de 50 pessoas — e testaram produtos, doses e testes cognitivos diferentes, o que torna os resultados difíceis de comparar [1]. Um estudo monitorou o humor apenas dentro do grupo do suplemento e não foi cego [10], e dois ensaios declararam envolvimento da indústria (uma empresa de suplementos forneceu o produto em um, e dois autores eram empregados de uma empresa cujas bebidas contêm juba-de-leão no outro) [5][6]. Um ensaio clínico maior, com 150 pessoas, de um produto comercial de juba-de-leão para saúde cognitiva está recrutando (NCT06870136).