Kiwi

O que é

Os kiwis são frutos do gênero Actinidia. O kiwi verde é o Actinidia deliciosa [1], e o kiwi de polpa amarela é o Actinidia chinensis [2]. Alguns produtos utilizam um extrato de kiwi que contém a enzima actinidina [3].

Como pode funcionar

Mecanismo proposto: o kiwi pode atrair água para o intestino delgado e o cólon ascendente, aumentando o volume fecal. Em 14 voluntários saudáveis ao longo de três dias, o kiwi aumentou a água no intestino delgado, o volume do cólon e a frequência das evacuações em comparação com uma bebida controle [4].

O que diz a pesquisa

Uma revisão de 2024 de 23 estudos constatou que o kiwi aumentou a frequência das evacuações mais do que o psyllium, em cerca de 0.36 evacuações por semana [5]. Uma revisão de 2022 de 11 ensaios clínicos com frutas constatou que o kiwi aumentou a frequência das evacuações mais do que tâmaras ou suco de laranja [6]. Em comparação com o psyllium, a revisão de 2022 classificou o efeito do kiwi nas evacuações semanais como de moderada certeza, com um intervalo que incluía ausência de diferença [7].

Em um ensaio clínico de 2023 com 184 pessoas, dois kiwis verdes por dia aumentaram as evacuações completas em cerca de 1.5 por semana na constipação funcional e 1.7 na SII-C, em relação ao valor basal [8]. Um ensaio clínico cruzado de 2019 com 32 pessoas constatou que três kiwis amarelos por dia aumentaram as evacuações completas de 3.3 para 6.3 por semana, contra 4.5 com psyllium [2]. Em um estudo de 2020, o kiwi inteiro reduziu os escores de dor da constipação e da SII em 38 pessoas, sendo 19 com SII-C [9].

A dor abdominal melhorou na revisão de 2022, classificada com moderada certeza [7]. Um ensaio clínico de 2018 com 58 pessoas constatou que o extrato reduziu a dor abdominal e a evacuação dolorosa em comparação com o placebo [3].

Extratos e suplementos são menos consistentes. Uma revisão de 2023 de 8 ensaios clínicos constatou que os suplementos de kiwi não alteraram a frequência das evacuações [10]. Um ensaio clínico cruzado de 2015 com 32 adultos constatou que 1 grama por dia de extrato não alterou as evacuações [1]. Um ensaio clínico de 2015 em adultos saudáveis constatou que dois extratos de kiwi aumentaram as evacuações, mas o grupo constipado de nove pessoas era pequeno demais para mostrar uma mudança clara [11].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios clínicos usaram dois kiwis verdes por dia durante 4 semanas [8], três kiwis amarelos por dia durante 4 semanas [2] e 1 grama por dia de extrato liofilizado durante 3 semanas por período [1]. Estas são doses de estudo, não recomendações.

Segurança e interações

Efeitos colaterais: o ensaio clínico de 2023 não relatou eventos adversos significativos [8]. Um ensaio clínico de extrato de 2018 não relatou efeitos colaterais, incluindo diarreia, urgência ou dor abdominal [3]. Em uma revisão de 2022, eventos adversos leves com o extrato encapsulado não foram claramente superiores aos do placebo, com uma ampla variação [7].

Nenhum dado foi encontrado nos estudos revisados sobre alergia ao kiwi, limites superiores de ingestão, interações com medicamentos ou uso na gravidez e amamentação. Os ensaios clínicos incluíram adultos saudáveis, pessoas com constipação funcional e pessoas com SII-C [8]. Pessoas que tomam outros medicamentos ou que têm alergias ou condições digestivas devem consultar um médico antes.

Ressalvas e perguntas em aberto

A melhor evidência é para a fruta inteira, não para extratos ou cápsulas [10]. A maioria dos ensaios clínicos é pequena e curta, e o mais longo durou cerca de quatro meses no total [2]. Alguns ensaios foram financiados por empresas produtoras de kiwi, e o ensaio de 2023 foi cofinanciado pela Zespri International [8]. A revisão de 2022 classificou a evidência geral como de baixa certeza e pediu ensaios clínicos amplos e rigorosos [7].