Sabugueiro

O que é

O sabugueiro-negro (Sambucus nigra) é um arbusto cujas bagas escuras são usadas há muito tempo para resfriados e problemas respiratórios [1]. Os ensaios clínicos testaram extratos padronizados em cápsulas ou xarope, e não frutos frescos [2][3].

O que diz a pesquisa

O achado mais consistente é para resfriados mais curtos. Em um ensaio clínico com 312 viajantes de avião, o total combinado de dias com resfriado foi de 57 com sabugueiro contra 117 com placebo, embora o número de resfriados não tenha diferido significativamente [2]. Uma metanálise de 2019 de pequenos ensaios clínicos, com 180 pessoas, relatou uma redução substancial nos sintomas respiratórios superiores, sem relatar o tamanho do efeito em seu resumo [4]. Uma revisão sistemática de 2021 classificou o benefício para resfriados e gripe como incerto e constatou que o sabugueiro pode não prevenir resfriados: 8% com sabugueiro contra 11% com placebo, não significativo [1].

Para a gripe, dois pequenos ensaios clínicos de 1995 e 2004 (87 pessoas) combinados indicaram resolução cerca de 2,7 dias antes [1], e um ensaio clínico de 2004 relatou que os sintomas melhoraram cerca de quatro dias mais cedo [3]. Um ensaio clínico de 2020 com 87 pacientes de pronto-socorro não encontrou diferença, com 4,9 dias no placebo e 5,3 dias no sabugueiro até que os sintomas fossem nulos ou leves [5].

Doses usadas nos estudos

No ensaio clínico de viagem aérea, os participantes tomaram uma cápsula de extrato de 300 mg: duas ao dia (600 mg) por cerca de 10 dias antes da viagem, depois três ao dia (900 mg) durante a viagem e por cerca de cinco dias após a chegada [2]. O ensaio clínico de gripe de 2004 usou 15 ml de xarope quatro vezes ao dia por cinco dias [3]. O ensaio clínico de gripe de 2020 usou 15 ml de extrato duas vezes ao dia para crianças de 5 a 12 anos, e quatro vezes ao dia para maiores de 12 anos, por cinco dias [5]. Estas são doses usadas em ensaios clínicos, não recomendações.

Segurança e interações

Efeitos colaterais: a revisão de 2021 não encontrou eventos adversos graves nos ensaios clínicos, mas o relato de eventos adversos foi inconsistente. No ensaio de prevenção, houve 2 eventos no grupo placebo e 3 no grupo do sabugueiro [1]. Limites superiores: não encontramos limite superior de ingestão nos estudos consultados. Interações medicamentosas: não encontramos estudos em humanos sobre interações com anticoagulantes, medicamentos para diabetes ou pressão arterial, ou imunossupressores. Gravidez e amamentação: uma revisão de 2014 não encontrou estudos de segurança sobre sabugueiro na gravidez e desaconselhou seu uso para infecções [6]. Pessoas com doenças autoimunes foram excluídas do ensaio de viagem aérea [2]. Rins e fígado: não encontramos dados de segurança para pessoas com doença renal ou hepática. Frutos crus e caules: uma análise de laboratório encontrou compostos cianogênicos, que podem liberar cianeto, principalmente em caules e bagas verdes; o suco comercial não continha quantidade mensurável [7]. Nenhum estudo em humanos testou bagas cruas.

Ressalvas e perguntas em aberto

O maior ensaio clínico de resfriado foi financiado pelo fabricante do extrato testado [2]. Os resultados para gripe entram em conflito: um resultado combinado mais antigo [1] contra um ensaio clínico de 2020 sem diferença [5]. O ensaio de 2020 também realizou uma análise retrospectiva que sugeriu que o sabugueiro tomado isoladamente foi pior que o placebo, o que não havia sido planejado [5]. Um ensaio clínico de 420 pessoas (NCT05435144) está registrado, mas seu status consta como desconhecido, de modo que nenhum resultado foi encontrado.