GradedHealth

Calcium

Última revisão: outubro de 2026 · Com base em 13 estudos

Resumindo

O cálcio dos alimentos ou de suplementos proporciona um pequeno aumento na densidade óssea, mas grandes ensaios recentes mostram pouco efeito claro sobre fraturas quando o cálcio é tomado isoladamente. Análises de ensaios associam os suplementos de cálcio a um risco discretamente maior de ataques cardíacos, de modo que fontes alimentares podem ser preferíveis.

Para que ajuda

  • Aumenta a densidade óssea — Benefício, grau de evidência B (Moderada). Metanálise de 59 ensaios clínicos randomizados; a densidade óssea é um desfecho substituto para fratura, portanto rebaixada uma vez.
  • Previne fraturas — Sem efeito, grau de evidência B (Moderada). Metanálise de 2026 com 69 ensaios clínicos randomizados; resultado apenas de cálcio a partir de 11 ensaios (cerca de 9.000 pessoas). Rebaixada uma vez por inconsistência com a análise anterior de suplementos combinados.
  • Previne fraturas quando tomado com vitamina D — Resultados mistos, grau de evidência B (Moderada). Várias metanálises de ensaios clínicos randomizados que discordam: uma revisão de 2026 mostra uma pequena redução, uma análise de 2017 não mostra ligação com fratura de quadril e uma análise de 2016 mostra uma redução maior; rebaixada uma vez por inconsistência.
  • Aumenta o risco de ataque cardíaco — Dano, grau de evidência B (Moderada). Duas metanálises de ensaios controlados por placebo com aumentos modestos e consistentes; eventos cardiovasculares foram desfechos secundários nos ensaios, portanto rebaixada uma vez.

O que é

O cálcio é um mineral que o corpo usa para os ossos. Os ensaios o testam tanto como cálcio dietético quanto como suplementos, como o carbonato de cálcio, que foi administrado em 1.200 mg ao dia em um ensaio de segurança [1][2].

O que diz a pesquisa

O cálcio de alimentos ou suplementos aumentou a densidade óssea em cerca de 0,6% a 1,8%, dependendo do local do osso e da duração do estudo [1]. Uma revisão de 2026 com 69 ensaios constatou que o cálcio isolado produziu pouca ou nenhuma mudança clara nas fraturas (11 ensaios; razão de risco de 0,91, intervalo de confiança de 95% de 0,81 a 1,01) [3]. O cálcio com vitamina D proporcionou uma pequena redução em qualquer fratura (razão de risco de 0,91, 0,84 a 0,99), mas revisões anteriores discordam: uma análise de 2016 relatou 15% menos fraturas totais para cálcio com vitamina D [4][3]. Análises de ensaios associam suplementos de cálcio a cerca de 24% a 31% mais ataques cardíacos, sem aumento claro em AVC [5][6].

Doses usadas nos estudos

A revisão óssea de 2015 constatou ganhos ósseos semelhantes em doses de 1.000 mg ao dia ou mais e em doses menores [1]. A análise cardíaca incluiu ensaios controlados por placebo de pelo menos 500 mg ao dia com duração superior a um ano [5]. Doses elevadas de cálcio em ensaios de gravidez foram de pelo menos 1 g ao dia [7].

Segurança e interações

Ataques cardíacos: suplementos de cálcio foram associados a mais ataques cardíacos em análises de ensaios clínicos, mais claramente sem vitamina D [5][6]. Rins: o cálcio não aumentou significativamente o risco de cálculos renais em uma revisão de 10 estudos com pessoas com osteoporose, embora esses estudos fossem pequenos [8]. Ensaios em pessoas com comprometimento renal sugerem um risco cardiovascular maior [9]. Gravidez: altas doses de cálcio reduziram a pré-eclâmpsia em ensaios de baixa qualidade, com um aumento na síndrome HELLP [7]. Vitamina D: em um ensaio, a combinação de carbonato de cálcio 1.200 mg ao dia com 10.000 UI de vitamina D aumentou as chances de cálcio elevado na urina em 3,6 vezes em comparação com 600 UI [2]. Nossas buscas não encontraram estudos controlados sobre o limite máximo de ingestão, efeitos colaterais comuns ou interações com medicamentos, portanto consulte um médico ou farmacêutico sobre isso.

Ressalvas e perguntas em aberto

Os resultados de fraturas entram em conflito entre as revisões, e os resultados da combinação de cálcio e vitamina D não são consistentes entre as análises [3][4][10]. Os achados cardíacos vêm principalmente de desfechos secundários, não dos objetivos principais dos ensaios [9].

Referências

  1. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis.. BMJ, 2015.
  2. Safety of calcium and vitamin D supplements, a randomized controlled trial.. Clin Endocrinol (Oxf), 2018.
  3. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis.. BMJ, 2026.
  4. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation.. Osteoporos Int, 2016.
  5. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis.. BMJ, 2010.
  6. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women's Health Initiative limited access dataset and meta-analysis.. BMJ, 2011.
  7. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems.. Cochrane Database Syst Rev, 2018.
  8. Calcium supplementation and kidney stone risk in osteoporosis: a systematic literature review.. Clin Exp Rheumatol, 2012.
  9. Cardiovascular effects of calcium supplementation.. Osteoporos Int, 2011.
  10. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.. JAMA, 2017.