Chá preto

O que é

O chá preto é um chá feito a partir da planta do chá que fornece cafeína e flavonoides; estima-se que uma xícara (236,6 mL) forneça cerca de 280 mg de flavonoides totais [1]. Uma revisão considerou a hidratação normal compatível com chá contendo menos de 250 mg de cafeína por xícara [2].

O que diz a pesquisa

Pressão arterial. Uma metanálise de dose-resposta de 2021 com 13 ensaios clínicos randomizados (22 braços) constatou que o chá preto reduziu a pressão arterial sistólica em 1,04 mmHg (IC 95% 0,03 a 2,05) e a diastólica em 0,59 mmHg (0,13 a 1,05), sem influência significativa da dose ou duração [3]. Uma metanálise de 2014 com 11 estudos (378 pessoas, 4 a 5 xícaras por dia) encontrou quedas de 1,8 mmHg na sistólica e 1,3 mmHg na diastólica [4]. Em 5 ensaios com pessoas com pressão arterial elevada (408 pessoas), o consumo regular de chá verde ou preto reduziu a pressão sistólica em 4,81 mmHg e a diastólica em 1,98 mmHg; durações mais longas (3 meses ou mais) ajudaram, e o efeito do chá verde foi mais forte que o do chá preto [5]. Uma revisão Cochrane constatou que o chá verde e o chá preto juntos reduziram a pressão arterial sistólica em 2,25 mmHg e a diastólica em 2,81 mmHg, mas poucos ensaios contribuíram e alguns apresentavam risco de viés [6]. Em um ensaio de 6 meses com 111 pessoas, 3 xícaras por dia de extrato sólido de chá preto reduziram a variação noturna da pressão arterial em cerca de 10% versus um controle pareado por cafeína [7].

Colesterol. Uma metanálise de 10 ensaios (411 pessoas) constatou que o chá preto reduziu o colesterol LDL em 4,64 mg/dL (IC 95% 0,30 a 8,99), sem alteração no colesterol total ou HDL [8]. Uma metanálise de 15 ensaios não encontrou efeito significativo sobre o colesterol total, HDL ou (no modelo de efeitos aleatórios) LDL [9]. Em pessoas com colesterol alto, 6 ensaios não encontraram diferença significativa no colesterol total, triglicerídeos, LDL ou HDL [10].

Doenças cardíacas e mortalidade em consumidores de chá. Uma metanálise de 22 estudos prospectivos (856.206 pessoas) associou 3 xícaras a mais de chá por dia a um menor risco de doença coronariana (risco relativo 0,73; IC 95% 0,53 a 0,99), acidente vascular cerebral (0,82; 0,73 a 0,92), morte cardíaca (0,74) e mortalidade total (0,76; 0,63 a 0,91) [11]. Para o chá preto, uma análise de 18 coortes associou o maior consumo a uma menor mortalidade por todas as causas (RR 0,90; 0,83 a 0,98) e menor mortalidade por câncer (0,79; 0,65 a 0,97), com mortalidade por DCV em 0,88 (0,77 a 1,01), não significativa [12]. Uma revisão de dose-resposta constatou que cada xícara extra por dia esteve associada a uma mortalidade por DCV 4% menor e a uma mortalidade por todas as causas 1,5% menor, com certeza da evidência de baixa a moderada [1].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios clínicos de pressão arterial utilizaram 4 a 5 xícaras de chá preto por dia [4], ou 3 xícaras por dia de extrato sólido de chá preto durante 6 meses [7]. As análises de coorte utilizaram aumentos de 3 xícaras por dia [11] ou uma xícara (236,6 mL) por dia [1]. Uma revisão encontrou evidências suficientes de redução do risco de doença coronariana com 3 ou mais xícaras por dia [2].

Segurança e interações

Efeitos colaterais comuns. Nenhum dos cinco ensaios clínicos em pessoas com pressão arterial elevada relatou efeitos colaterais [5]. Uma revisão não encontrou evidências confiáveis de que o chá preto em quantidades habituais seja prejudicial, e a hidratação normal foi compatível com chá quando a cafeína estava abaixo de 250 mg por xícara [2].

Limites superiores e doses tóxicas. Um máximo de oito xícaras por dia foi sugerido para minimizar qualquer risco decorrente do excesso de cafeína [2].

Interações. Não houve evidências de que o consumo de chá prejudique os níveis de ferro, a menos que as pessoas já estejam em risco de anemia [2]. Nenhum dado sobre interações com outros medicamentos foi encontrado nos estudos revisados.

Gravidez e amamentação. Nenhum dado sobre chá preto foi encontrado nos estudos revisados; consulte a página de cafeína para obter informações sobre cafeína e gravidez.

Condições relevantes. Pessoas que já apresentam risco de anemia podem precisar ter cautela quanto aos níveis de ferro [2].

Ressalvas e perguntas em aberto

As metanálises de pressão arterial agruparam ensaios pequenos (cerca de 400 pessoas cada) com efeitos de apenas 1 a 2 mmHg [3][4]. A revisão Cochrane afirmou que apenas poucos ensaios contribuíram e a evidência apresentava risco de viés [6]. Os achados de coorte são observacionais, misturam tipos de chá e tiveram força de evidência baixa na maioria das análises [11][1].