Abacate

O que é

O abacate (Persea americana) é uma fruta consumida como alimento, incluindo o abacate Hass, usado na maioria dos ensaios [1][2]. É rico em gorduras insaturadas, fibras e compostos vegetais [3][4]. Uma dose comum nos ensaios foi uma fruta por dia, cerca de 136 a 180 g [1][5].

Como pode funcionar

Propõe-se que o abacate ajude no colesterol principalmente por substituir a gordura saturada por gordura insaturada [1]. Propõe-se também que suas fibras e seus compostos vegetais tenham um papel, mas isso continua sendo uma explicação proposta, não um mecanismo estabelecido [4].

O que diz a pesquisa

Uma metanálise de 2016 com 10 ensaios (229 pessoas) encontrou que o abacate reduziu o colesterol total em 18,8 mg/dL, o colesterol LDL em 16,5 mg/dL e os triglicerídeos em 27,2 mg/dL, sem mudança no colesterol HDL [6]. Uma metanálise de 2018 com 7 ensaios encontrou um padrão diferente: o colesterol HDL subiu 2,8 mg/dL, enquanto o colesterol total, o LDL e os triglicerídeos não diferiram do controle [7]. A metanálise mais recente, de 2024, com 9 ensaios (503 pessoas) mais uma coorte de 55 407 pessoas, encontrou queda do colesterol total de 5,1 mg/dL no geral, sem diferença geral no LDL, no HDL ou nos triglicerídeos [3]. Em pessoas com colesterol alto, o LDL caiu 9,4 mg/dL e o colesterol total 7,5 mg/dL, sem diferença em pessoas com colesterol normal [3]. Uma revisão guarda-chuva (revisão de revisões) de 2025, com 8 revisões, chegou a uma conclusão parecida: o LDL caiu cerca de 9 a 17 mg/dL e o colesterol total caiu em pessoas com lipídios alterados, enquanto os resultados para HDL e triglicerídeos foram inconsistentes [4].

Em um ensaio cruzado de alimentação controlada de 5 semanas com 45 adultos com sobrepeso e LDL elevado, um abacate Hass (136 g) por dia reduziu o LDL em 13,5 mg/dL e o colesterol não HDL em 14,6 mg/dL, mais do que dietas com gorduras equivalentes de óleos ricos em ácido oleico ou uma dieta com menos gordura, e apenas a dieta com abacate reduziu o número de partículas de LDL e o LDL pequeno e denso [1]. No mesmo ensaio, a dieta com abacate reduziu o LDL oxidado em 7,0 U/L (8,8%) e aumentou a luteína no plasma em 68,7% [8]. Em um ensaio cruzado de alimentação controlada de 3 semanas com 42 adultos com triglicerídeos elevados, trocar gorduras sólidas e açúcares adicionados por um abacate por dia (cerca de 180 g) reduziu o colesterol não HDL em 4,7%, os triglicerídeos em 17,4% e o LDL pequeno em 13,9% [5]. Em um ensaio de 6 meses com 1008 adultos com cintura larga, acrescentar um abacate grande por dia não diminuiu a gordura visceral, mas produziu pequenas quedas adicionais no colesterol total e no LDL [2]. Em 200 pessoas que sobreviveram a um AVC, uma dieta mediterrânea à base de abacate durante 3 meses não reduziu o LDL mais do que uma dieta com pouca gordura [9].

Quanto ao peso corporal, uma metanálise de 8 ensaios (657 pessoas com excesso de peso) não encontrou mudança no peso, no índice de massa corporal nem na gordura corporal, e concluiu que o abacate não favoreceu o ganho de peso [10]. A revisão de 2024 também constatou que o peso e a composição corporal não foram prejudicados pelo abacate [3].

Doses usadas nos estudos

Os ensaios deram um abacate Hass (cerca de 136 g) por dia durante 5 semanas, em ensaios cruzados de alimentação controlada [1][8]. Um ensaio de 6 meses acrescentou um abacate grande por dia à alimentação habitual de 1008 adultos com cintura larga [2]. Um ensaio cruzado de 3 semanas usou cerca de 180 g por dia (cerca de 300 kcal) para substituir a energia vinda de gorduras saturadas e açúcares adicionados em adultos com triglicerídeos entre 135 e 499 mg/dL [5]. Um estudo-piloto de prevenção de AVC usou uma dieta mediterrânea à base de abacate durante 3 meses em 200 adultos [9]. Essas são doses de estudo, não recomendações.

Segurança e interações

Em ensaios com duração de 3 semanas a 6 meses, o abacate (cerca de uma fruta por dia) não causou mais efeitos colaterais do que as dietas de controle, inclusive em 200 pessoas que sobreviveram a um AVC e foram acompanhadas por 3 meses [9][2]. Uma revisão de 8 ensaios não encontrou ganho de peso, e outras revisões não encontraram prejuízo para o peso ou a composição corporal [10][3]. Não foi definido limite máximo nem dose tóxica para o abacate como alimento; as doses dos ensaios foram de cerca de 136 a 180 g por dia [1][5]. Os ensaios sobre colesterol citados acima não relataram interações com medicamentos e não incluem dados sobre gravidez ou amamentação [9][3]. Essas revisões não trouxeram dados sobre segurança para pessoas com doença renal ou hepática.

Ressalvas e perguntas em aberto

As revisões discordam quanto ao tamanho do efeito: as primeiras encontraram quedas grandes no LDL e no colesterol total, enquanto as mais recentes encontraram efeitos menores ou nenhum efeito geral, exceto em pessoas com colesterol alto, com grandes diferenças entre os resultados dos ensaios [6][7][3]. A certeza da evidência foi classificada como baixa a muito baixa, a maioria dos ensaios foi curta e pequena, e nenhum ensaio mediu infartos ou AVCs [3][7]. Um ensaio recente de alimentação controlada declarou financiamento e honorários ligados ao Hass Avocado Board, entre outras empresas de alimentos e medicamentos [5]. Ainda são necessários ensaios mais longos que meçam desfechos do coração [6].