Vinagre de maçã para pedras nos rins: novo ensaio avalia água com limão e água de coco no citrato

Em ensaio com 20 pessoas, vinagre de maçã por uma semana não alterou o citrato urinário. Água com limão e água de coco aumentaram o marcador.

Publicado em outubro de 2026

Resposta curta

O vinagre não alterou a urina neste pequeno ensaio, pequeno demais para descartar um efeito. Água com limão e água de coco aumentaram o citrato, substância que ajuda a evitar pedras. Grau de evidência C (Limitada). Um pequeno ensaio clínico cruzado (20 adultos, seis com vinagre) de marcadores urinários em pessoas sem pedras; rebaixado por amostra pequena e desfechos substitutos.

Principais conclusões

Em 20 adultos sem pedras nos rins, uma semana de consumo diário de vinagre de maçã não alterou de forma significativa o citrato, o pH ou o volume urinário de 24 horas [1].
A água com limão aumentou o citrato urinário em cerca de 168 mg por dia e a água de coco em cerca de 274 mg por dia, em comparação aos níveis iniciais dos próprios participantes [1].
O ensaio clínico recrutou menos pessoas do que o planejado e apenas seis beberam o vinagre, portanto não é possível descartar um efeito real [1].
Uma revisão de 2026 sobre prevenção de cálculos encontrou evidências de baixa certeza de que mais água, uma dieta com cálcio normal a alto e pouco sódio e proteína, e tratamento alcalinizante podem reduzir a recorrência de pedras [2].
Bebidas cítricas podem causar efeitos colaterais leves, e qualquer pessoa com histórico de pedras nos rins deve consultar um médico antes de mudar o que bebe [2].

O que o estudo fez

Pesquisadores testaram se quatro bebidas alteram a química da urina importante para pedras nos rins. Vinte adultos que nunca haviam formado pedras receberam aleatoriamente duas das quatro bebidas: vinagre de maçã, água de coco, água com limão ou refrigerante de laranja diet. Cada pessoa bebeu uma porção por dia durante uma semana, esperou duas semanas e depois bebeu a segunda bebida por uma semana [1]. A bebida de vinagre consistia em 30 mL de vinagre diluídos em 1 litro de água. Seis pessoas beberam vinagre, seis água de coco, oito água com limão e seis refrigerante de laranja diet [1].

Eles coletaram urina de 24 horas antes e depois de cada semana e analisaram o citrato, que ajuda a manter os minerais formadores de pedras dissolvidos, além da acidez da urina (pH) e do volume urinário [1].

O que ele encontrou

O vinagre de maçã não alterou significativamente nenhuma das três medidas [1]. A água com limão elevou o citrato urinário em 167.7 mg por dia (intervalo de confiança de 95%, 16 a 319), e a água de coco o elevou em 273.8 mg por dia (intervalo de confiança de 95%, 67.9 a 480). O pH e o volume da urina não mudaram significativamente com nenhuma bebida [1]. O ensaio clínico não relatou efeitos adversos [1].

Como isso se encaixa

Beber mais líquidos é a recomendação tradicional para prevenir pedras nos rins, e a revisão sistemática de 2026 com 31 estudos encontrou evidências de baixa certeza de que o aumento na ingestão de água, uma dieta com cálcio de normal a alto, pouco sódio e pouca proteína, medicamentos tiazídicos, tratamento alcalinizante e alopurinol podem reduzir a recorrência em pessoas com pedras de cálcio [2]. Os cítricos se encaixam na ideia de alcalinização. Em um estudo cruzado com 12 pessoas, 2 litros por dia de limonada diet aumentaram o citrato urinário e reduziram o potencial de formação de pedras de oxalato de cálcio, enquanto a limonada comum não elevou o citrato e ainda forneceu 225 g de açúcar por dia [3]. Um ensaio clínico separado com 173 pessoas que haviam removido pedras de oxalato de cálcio constatou que um suplemento à base de lima reduziu a recorrência em dois anos para 14%, contra 45% com placebo [4]. Aquele teste avaliou um suplemento em vez de uma bebida, portanto diz pouco sobre a água com limão. Nenhum desses estudos testou o vinagre diretamente contra pedras.

Limitações

Os autores afirmam que o ensaio clínico ficou bem abaixo da meta de recrutamento e deve ser interpretado como exploratório, de modo que um efeito real do vinagre pode não ter sido detectado. Não houve mascaramento, e as pessoas estudadas não tinham histórico de pedras nos rins, de modo que os resultados podem não se aplicar a quem tem [1]. O estudo mediu marcadores urinários por uma semana, não se alguém de fato desenvolveu pedras. A revisão de 2026 observou a possibilidade de efeitos colaterais leves mais frequentes com suco de limão [2]. A página do tópico Vinagre de maçã traz os detalhes completos de segurança. Este artigo não é aconselhamento médico; pessoas com histórico de pedras devem conversar com seu médico.

Referências

Apple cider vinegar for prevention of urinary lithiasis (APUL): a randomized crossover trial.. Int Urol Nephrol, 2026.
Prevention of Recurrent Nephrolithiasis in Adults and Children : A Systematic Review.. Ann Intern Med, 2026.
The Effect of Lemonade and Diet Lemonade Upon Urinary Parameters Affecting Calcium Urinary Stone Formation.. J Endourol, 2019.
Lime-based supplement reduces calcium oxalate stone recurrence: A multicenter randomized controlled trial.. PLoS One, 2025.