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Le nicotinamide (vitamine B3) aide-t-il à prévenir le cancer de la peau ? Ce que montrent les essais

Oui, chez les personnes ayant eu un cancer de la peau : le nicotinamide a réduit les nouveaux cas d’un quart dans un grand essai, mais pas chez les greffés.

Publié en octobre 2026

Réponse courte

Oui, chez les personnes aux antécédents de cancer cutané : 500 mg deux fois par jour ont réduit les cancers non mélanomes de 23 % chez 386 personnes, mais sans effet chez les greffés d’organes, et le bénéfice a disparu après l’arrêt. Niveau de preuve B (Modérée). Essai de phase 3 et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés ; abaissé d’un niveau pour discordance entre méta-analyses et essai négatif chez les greffés.

À retenir

  • Dans un essai de phase 3 sur 386 personnes ayant eu au moins deux cancers cutanés, 500 mg de nicotinamide deux fois par jour pendant un an ont réduit les cancers non mélanomes de 23 % par rapport au placebo [1].
  • Les lésions précancéreuses (kératoses actiniques) étaient 13 % moins nombreuses après 12 mois, mais aucun bénéfice n’a persisté après l’arrêt du traitement [1].
  • Le traitement n’a pas fonctionné chez 158 receveurs de greffe d’organe : 207 nouveaux cancers sous nicotinamide contre 210 sous placebo [2].
  • Les analyses combinées divergent : l’une conclut à une réduction de moitié des cancers cutanés (5 essais, 552 personnes), l’autre avec greffés juge les preuves insuffisantes [3][4].
  • Les effets indésirables étaient surtout digestifs, et la crème solaire reste la base de la prévention du cancer de la peau [3][5].

L’essentiel

Oui, le nicotinamide (une forme de vitamine B3) peut aider à prévenir de nouveaux cancers de la peau chez certaines personnes. Dans un essai de phase 3 portant sur 386 personnes ayant déjà eu au moins deux cancers cutanés non mélanomes, celles qui prenaient 500 mg deux fois par jour ont développé 23 % de nouveaux cancers de la peau en moins sur 12 mois que celles sous placebo [1]. Il n’a pas fonctionné chez les receveurs de greffe d’organe, et aucun bénéfice n’a été observé une fois le traitement arrêté [2][1].

Ce que montrent les études

Personnes ayant déjà eu des cancers de la peau. Dans l’essai ONTRAC, les nouveaux cancers cutanés non mélanomes étaient inférieurs de 23 % avec le nicotinamide par rapport au placebo (IC à 95 % 4 à 38). Les carcinomes épidermoïdes étaient réduits de 30 % (0 à 51), et les carcinomes basocellulaires de 20 %, une différence pouvant être due au hasard (-6 à 39) [1]. Les plaques rugueuses précancéreuses appelées kératoses actiniques étaient 13 % moins nombreuses à 12 mois [1]. Il n’y a eu aucune preuve de bénéfice après l’arrêt du nicotinamide [1].

Résultats combinés. Une méta-analyse de 2022 d’essais randomisés (5 essais, 552 patients) a révélé que le taux de cancers de la peau était réduit de moitié sous nicotinamide (rapport de taux 0.50, IC à 95 % 0.29 à 0.85), bien que les résultats varient selon les essais [3]. Une revue systématique de 2026 portant sur des essais chez des personnes ayant un système immunitaire normal a rapporté 30 % de cancers épidermoïdes en moins et 13 % à 35 % de kératoses actiniques en moins sur deux essais [5].

Données en vie réelle. Dans une étude sur dossiers médicaux d’anciens combattants américains, 12287 personnes prenant 500 mg de nicotinamide deux fois par jour ont été appariées à 21479 personnes n’en prenant pas. La prise était associée à un risque de cancer de la peau inférieur de 14 %, et inférieur de 54 % lorsqu’elle débutait après un premier cancer de la peau [6]. Il s’agit d’une étude observationnelle, qui ne peut donc pas prouver de lien de cause à effet [6].

Les crèmes sont une question distincte. Dans un essai de 12 semaines portant sur 50 femmes à la peau abîmée par le soleil, une crème à 5 % de niacinamide a réduit les ridules, les taches sombres et les rougeurs sur la moitié traitée du visage [7]. Nous n’avons trouvé aucun essai évaluant les crèmes à la niacinamide dans la prévention du cancer de la peau.

Les nuances

Receveurs de greffe d’organe. Dans un essai de phase 3 portant sur 158 receveurs d’une greffe ayant des antécédents de cancers cutanés, il y a eu 207 nouveaux cancers kératinocytaires sous nicotinamide et 210 sous placebo [2]. L’essai a été interrompu prématurément car trop peu de personnes y ont participé [2]. Une méta-analyse de 2023 regroupant des patients immunocompétents et immunodéprimés a conclu à des preuves insuffisantes d’une réduction des cancers kératinocytaires par le nicotinamide (RR 0.82, IC à 95 % 0.61 à 1.12) [4]. Cela aide à expliquer pourquoi les revues divergent.

Un effet qui ne dure pas à vie. Dans ONTRAC, la protection n’a pas persisté après l’arrêt du nicotinamide [1].

Effets indésirables. Le nicotinamide a augmenté les effets indésirables digestifs dans une méta-analyse d’essais randomisés [3], bien qu’ONTRAC n’ait constaté aucune différence notable d’événements indésirables à 500 mg deux fois par jour [1]. Chez des receveurs de greffe de rein, un essai pilote a réduit la dose de 1000 mg à 500 mg deux fois par jour en raison de troubles gastriques [8]. Chez des personnes sous dialyse, des bouffées vasomotrices, de la diarrhée et une baisse des plaquettes ont été rapportées [9].

La crème solaire reste primordiale. Une revue systématique de 2026 a conclu que la crème solaire demeure la base de la prévention du cancer de la peau, le nicotinamide apparaissant prometteur en complément [5].

Ce que cela change pour vous

Les meilleures preuves soutiennent l’usage du nicotinamide chez les personnes ayant des antécédents de cancers de la peau non mélanomes et un système immunitaire normal, pris sous contrôle médical [1][3]. Son efficacité n’est pas démontrée chez les personnes greffées ni chez celles qui n’ont jamais eu de cancer de la peau, et il ne remplace ni la crème solaire ni une surveillance dermatologique régulière [2][5]. Parlez-en à un dermatologue avant de commencer. Pour en savoir plus, consultez Nicotinamide (Vitamine B3).

Aller plus loin

  • Nicotinamide (vitamine B3) — Pris par voie orale, le nicotinamide (vitamine B3) à raison de 500 mg deux fois par jour a réduit de 23 % les nouveaux cancers cutanés non mélanomes dans un es…

Références

  1. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention.. N Engl J Med, 2015.
  2. Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients.. N Engl J Med, 2023.
  3. Effect of Nicotinamide in Skin Cancer and Actinic Keratoses Chemoprophylaxis, and Adverse Effects Related to Nicotinamide: A Systematic Review and Meta-Analysis.. J Cutan Med Surg, 2022.
  4. The Role of Nicotinamide as Chemo-Preventive Agent in NMSCs: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Nutrients, 2023.
  5. Chemoprevention of keratinocyte carcinomas and actinic keratoses in adults who were immunocompetent: a systematic review.. Clin Exp Dermatol, 2026.
  6. Nicotinamide for Skin Cancer Chemoprevention.. JAMA Dermatol, 2025.
  7. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance.. Dermatol Surg, 2005.
  8. Oral Nicotinamide for Actinic Keratosis Prevention in Kidney Transplant Recipients: A Pilot Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial.. Transplant Proc, 2023.
  9. Nicotinamide Therapy in Dialysis Patients: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2020.