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Le CBD aide-t-il contre les nausées ? Un extrait THC-CBD aide en chimiothérapie ; le CBD seul, moins clair

Un extrait THC-CBD a soulagé des nausées de chimiothérapie rebelles dans deux essais, mais il contient du THC et peut sédater. Pour le CBD seul, peu de preuves.

Publié en octobre 2026

Réponse courte

Oui, avec un extrait THC:CBD contre les nausées de chimiothérapie difficiles à traiter. Pour le CBD seul, preuves limitées : un petit essai en gastroparésie a trouvé un soulagement, un essai en dyspepsie aucun. Niveau de preuve C (Limitée). Un essai monocentrique de 44 personnes sur le CBD a trouvé un soulagement des symptômes (avec un ralentissement de la vidange gastrique) et un petit essai en dyspepsie n’en a trouvé aucun, tandis que deux essais d’un extrait THC:CBD contre les nausées de chimiothérapie réfractaires étaient positifs ; dégradé pour les faibles effectifs, l’incohérence et le caractère indirect (THC:CBD n’est pas du CBD seul ; les essais regroupés sur les cannabinoïdes portaient sur des médicaments et des protocoles plus anciens).

À retenir

  • Dans un essai de 44 personnes atteintes de gastroparésie, un médicament à base de CBD sur ordonnance, pris pendant quatre semaines, a réduit les épisodes de vomissements et d’autres symptômes gastriques par rapport au placebo, mais il a aussi ralenti la vidange de l’estomac [1].
  • Dans un autre essai de quatre semaines chez des personnes atteintes de dyspepsie fonctionnelle (mauvaise digestion) avec une vidange gastrique normale, le CBD n’a amélioré ni les symptômes digestifs ni la fonction de l’estomac [2].
  • Pour les nausées de chimiothérapie que les médicaments habituels n’avaient pas maîtrisées, une capsule THC:CBD a fait passer la proportion de personnes sans vomissement et sans médicament de secours de 8 % à 24 % dans un essai de 147 personnes, et de 14 % à 25 % dans un plus petit essai croisé [3][4].
  • Des essais plus anciens sur des médicaments à base de cannabis, surtout les médicaments à base de THC nabilone et dronabinol, ont fait mieux que le placebo contre les nausées de chimiothérapie, mais pas mieux que l’ancien antinauséeux prochlorpérazine, et ils ont causé plus d’effets secondaires [5].
  • Une consommation importante et prolongée de cannabis peut provoquer le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde — des crises répétées de vomissements sévères qui s’arrêtent à l’arrêt du cannabis [6].

L’essentiel

Le CBD seul n’a que des preuves limitées pour soulager les nausées [1][2]. Dans l’essai le plus solide sur le CBD seul — une étude de 44 personnes atteintes de gastroparésie, une maladie où l’estomac se vide lentement — un médicament à base de CBD sur ordonnance a réduit les épisodes de vomissements et d’autres symptômes gastriques, mais il a aussi ralenti la vidange de l’estomac [1], et un autre essai en dyspepsie fonctionnelle n’a trouvé aucun bénéfice [2]. Le signal le plus net vient d’un extrait THC:CBD, qui a amélioré les nausées et vomissements de chimiothérapie que les antinauséeux habituels n’avaient pas maîtrisés, au prix de plus de sédation et de vertiges [3][4].

Ce que montrent les études

Le CBD seul. Dans un essai de 44 personnes, des adultes atteints de gastroparésie idiopathique ou diabétique ont pris un médicament à base de CBD sur ordonnance ou un placebo pendant quatre semaines [1]. La dose a été augmentée progressivement jusqu’à 20 mg/kg par jour [1]. Le CBD a abaissé le score total des symptômes et le nombre d’épisodes de vomissements par jour, et les participants toléraient un plus grand volume de repas liquide [1]. Le revers : la vidange de l’estomac a ralenti — le temps nécessaire pour que 10 % d’un repas solide quitte l’estomac est passé d’environ 77 à 101 minutes, et une part moindre du repas était vidée à 2 et 4 heures [1]. La diarrhée était plus fréquente avec le CBD (12 personnes sur 21, contre 2 sur 23 sous placebo) [1].

L’autre essai sur le CBD seul pour des symptômes digestifs n’a rien trouvé : chez des personnes atteintes de dyspepsie fonctionnelle (mauvaise digestion) avec une vidange gastrique normale, quatre semaines de CBD n’ont modifié ni les symptômes ni la fonction de l’estomac [2]. Une recommandation de 2025 de l’American Gastroenterological Association déconseille, sous condition, le CBD comme traitement de première intention de la gastroparésie [7].

THC plus CBD contre les nausées de chimiothérapie. Dans un essai de phase II/III, 147 adultes ayant des nausées ou des vomissements pendant la chimiothérapie, malgré les antinauséeux standard recommandés, ont pris des capsules de THC 2,5 mg plus CBD 2,5 mg — ou un placebo — trois fois par jour autour de chaque cycle de chimiothérapie [3]. Une réponse complète (aucun vomissement et aucun médicament de secours dans les cinq jours suivant la chimiothérapie) est passée de 8 % avec le placebo à 24 % avec le THC:CBD [3]. Plus de personnes ont eu une sédation gênante (18 % contre 7 %), des vertiges (10 % contre 0 %) et une anxiété passagère (4 % contre 1 %) [3]. Un essai croisé de phase II plus ancien a trouvé une hausse semblable, de 14 % à 25 %, avec 31 % de personnes signalant des effets secondaires modérés ou sévères comme la sédation ou la désorientation ; 83 % préféraient les capsules de cannabis au placebo [4].

Données plus anciennes sur d’autres cannabinoïdes. Une revue Cochrane de 23 essais randomisés, presque tous menés entre 1975 et 1991, a trouvé que les médicaments à base de cannabis — surtout les médicaments à base de THC nabilone et dronabinol — réduisaient les nausées et vomissements de chimiothérapie par rapport au placebo, mais n’agissaient pas mieux que l’ancien antinauséeux prochlorpérazine et causaient plus de sédation, de vertiges et de sensation d’ébriété [5]. Une méta-analyse de 2025 portant sur 26 essais est arrivée à la même conclusion : les cannabinoïdes font mieux que le placebo mais pas mieux que d’autres antinauséeux, et 23 des 26 essais ont été publiés avant 2000 [8]. La recommandation 2024 de l’ASCO indique que le cannabis ou les cannabinoïdes pourraient améliorer les nausées et vomissements réfractaires induits par la chimiothérapie lorsqu’ils sont ajoutés aux antiémétiques standard, mais juge faible la certitude des preuves [9].

Témoignages en conditions réelles. Une étude par application a enregistré 2 220 automédications par cannabis contre les nausées chez 886 personnes ; 96 % ont déclaré un soulagement en moins d’une heure, et les produits plus riches en THC et plus pauvres en CBD étaient liés à un meilleur soulagement [10]. Sans groupe placebo, on ne peut exclure l’effet des attentes et d’autres biais [10].

Les nuances

Les preuves sont peu nombreuses et étroites. L’essai positif sur le CBD seul portait sur 44 personnes, dans un seul centre, et n’a pas été reproduit [1]. Les essais THC:CBD ne concernaient que des personnes sous chimiothérapie [3][4], et l’ensemble des données sur les cannabinoïdes est dominé par des essais menés avant 1991, quand la chimiothérapie et les antinauséeux étaient différents [5][8].

Le « CBD » de ces essais désigne des médicaments réglementés — un liquide à base de CBD sur ordonnance ou des capsules THC:CBD à 2,5 mg — et non les huiles en vente libre que la plupart des gens achètent ; beaucoup de produits à base de cannabinoïdes en vente libre ne sont pas réglementés [1][3][11].

L’extrait THC:CBD contient du THC : il peut donc causer somnolence, vertiges et anxiété [3][4], et les experts conseillent d’éviter le cannabis pendant la grossesse, au volant et chez les personnes sujettes à des problèmes de santé mentale [12].

Une consommation importante et prolongée de cannabis peut aussi provoquer le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde : des crises répétées de vomissements sévères avec douleurs abdominales, qui s’apaisent souvent avec des douches chaudes et s’arrêtent à l’arrêt du cannabis [6]. Dans les services d’urgence américains, les consultations qui y sont liées sont passées d’environ 4 pour 100 000 en 2016 à environ 22 pour 100 000 en 2022 [13].

Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, les interactions comptent : le CBD est traité par les mêmes enzymes du foie que de nombreux médicaments, et des cas cliniques associent les cannabinoïdes à des changements des taux sanguins de warfarine, de valproate, de tacrolimus et de sirolimus, avec des problèmes comme des saignements et de la sédation [11].

Les organismes de santé conseillent d’éviter le cannabis et le CBD pendant la grossesse et l’allaitement, car les données sur le CBD seul pendant la grossesse sont très limitées [14].

Ce que cela signifie pour vous

Si les nausées de chimiothérapie ne sont pas maîtrisées par les antinauséeux standard, les preuves les plus solides concernent un extrait THC:CBD ajouté à ces médicaments, pris sous surveillance médicale [3][9]. Pour les nausées d’autres origines, les essais que nous avons trouvés n’ont testé le CBD que dans la gastroparésie et la dyspepsie fonctionnelle [1][2]. Les huiles de CBD en vente libre ne sont pas les médicaments fabriqués en pharmacie utilisés dans ces essais [11], et un médecin ou un pharmacien peut vous conseiller selon votre situation et vos autres médicaments [11].

Aller plus loin

  • CBD — De petits essais suggèrent que le CBD peut atténuer l'anxiété, mais une revue de 54 essais n'a trouvé aucun bénéfice net.

Références

  1. A Randomized, Controlled Trial of Efficacy and Safety of Cannabidiol in Idiopathic and Diabetic Gastroparesis.. Clin Gastroenterol Hepatol, 2023.
  2. Cannabidiol for Functional Dyspepsia With Normal Gastric Emptying: A Randomized Controlled Trial.. Am J Gastroenterol, 2022.
  3. Oral Cannabis Extract for Secondary Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Final Results of a Randomized, Placebo-Controlled, Phase II/III Trial.. J Clin Oncol, 2024.
  4. Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial.. Ann Oncol, 2020.
  5. Cannabinoids for nausea and vomiting in adults with cancer receiving chemotherapy.. Cochrane Database Syst Rev, 2015.
  6. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment-a Systematic Review.. J Med Toxicol, 2017.
  7. AGA Clinical Practice Guideline on Management of Gastroparesis.. Gastroenterology, 2025.
  8. Efficacy of cannabinoids for the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting-a systematic review and meta-analysis.. Support Care Cancer, 2025.
  9. Cannabis and Cannabinoids in Adults With Cancer: ASCO Guideline.. J Clin Oncol, 2024.
  10. The Effectiveness of Common Cannabis Products for Treatment of Nausea.. J Clin Gastroenterol, 2022.
  11. Systematic review of drug-drug interactions of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and Cannabis.. Front Pharmacol, 2024.
  12. Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies.. BMJ, 2023.
  13. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome, 2016 to 2022.. JAMA Netw Open, 2025.
  14. Medical Cannabis During Pregnancy and Breastfeeding: Is the Concern Fully Evidence-Based?. Biomedicines, 2026.