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Vitamine K2

Dernière révision : octobre 2026 · Fondé sur 17 études

En bref

La vitamine K2 peut aider à préserver la densité osseuse de votre colonne vertébrale après la ménopause, mais les résultats sur les fractures sont mitigés et les études sur les artères sont de petite taille et divergentes. Aucun effet secondaire grave n’a été rapporté, bien que les effets indésirables se soient avérés plus fréquents dans certaines analyses combinées.

À quoi cela peut servir

  • Renforce la densité osseuse — Bénéfice, niveau de preuve C (Limitée). Des méta-analyses de 9 à 16 essais contrôlés randomisés montrent des gains lombaires, mais deux essais bien menés n’en ont trouvé aucun ; rétrogradé pour incohérence et parce que la densité osseuse est un critère de substitution.
  • Prévient les fractures — Résultats mitigés, niveau de preuve B (Modérée). Les méta-analyses d’essais contrôlés randomisés divergent : le résultat combiné n’est pas significatif, et un résultat significatif n’apparaît qu’après exclusion d’un essai hétérogène ; rétrogradé d’un niveau pour incohérence.
  • Provoque des effets secondaires — Résultats mitigés, niveau de preuve B (Modérée). Les analyses combinées ne concordent pas sur la question de savoir si les réactions indésirables sont plus fréquentes ; aucun événement indésirable grave n’a été rapporté ; rétrogradé d’un niveau pour incohérence.
  • Ralentit la calcification artérielle — Résultats mitigés, niveau de preuve C (Limitée). Petits essais contrôlés randomisés utilisant l’imagerie des calcifications comme critère de jugement ; un essai positif sur deux ans, un essai négatif sur deux ans et une tendance non significative ; rétrogradé pour incohérence et critère de substitution.

De quoi s’agit-il

La vitamine K2 désigne un groupe de formes de la vitamine K. Les essais cliniques ont utilisé la ménaquinone-7 (MK-7), une forme présente dans le natto, et la ménatétrénone [1][2][3].

Comment cela peut agir

Mécanisme proposé : la vitamine K aide à activer l’ostéocalcine, une protéine qui se lie aux minéraux de vos os [4]. On pense également que la vitamine K aide à empêcher le calcium de s’accumuler dans vos artères [5].

Ce que dit la recherche

Des essais combinés portant sur 16 études regroupant 6 425 personnes ont révélé une amélioration significative de la densité osseuse du rachis lombaire [4]. Une deuxième méta-analyse de neuf essais a constaté un gain lombaire de 2.17 points de pourcentage (IC à 95 % 1.59 à 2.76) [6]. Les essais individuels divergent : un essai de trois ans chez 244 femmes a trouvé une perte osseuse ralentie au niveau du rachis lombaire et du col du fémur [7], tandis qu’un essai de 12 mois chez 334 femmes n’a trouvé aucune différence [1]. Les résultats sur les fractures ne sont pas nettement positifs : risque relatif global de 0.96 (P = 0.65) sur six essais [4], et risque relatif de fracture vertébrale de 0.87 (0.64 à 1.20) pour la ménatétrénone [3]. Pour les artères, la MK-7 a ralenti la progression du calcium coronarien dans un essai de deux ans portant sur 180 personnes [2], mais n’a montré aucune différence sur la calcification valvulaire aortique chez 365 hommes [5].

Doses utilisées dans les études

La MK-7 a été administrée à 360 µg par jour dans des essais sur la calcification coronarienne [2][8], à 375 µg par jour dans un essai sur la microarchitecture osseuse [9], et à 720 µg par jour avec 25 µg de vitamine D dans un essai sur la valve aortique [5]. Un essai chinois a utilisé la ménatétrénone à 45 mg par jour [10]. Dans un petit essai croisé mené auprès de 20 hommes sains, l’absorption de la MK-7 sur 8 heures était plus élevée lorsqu’une dose unique était prise avec du lait fermenté sans matières grasses plutôt qu’avec de l’eau [11].

Sécurité et interactions

Effets indésirables : des analyses combinées ont constaté des taux plus élevés de réactions indésirables avec la vitamine K2 (risque relatif 1.33, 1.11 à 1.59), sans événement indésirable grave lié à celle-ci [6]. La ménatétrénone a été associée à davantage d’effets indésirables médicamenteux (risque relatif 1.29, 1.07 à 1.56) [3]. Reins : aucun événement indésirable grave n’a été observé dans un essai de 24 semaines chez des personnes sous hémodialyse [12]. Anticoagulants : une revue de 2016 sur la vitamine K alimentaire et la warfarine a trouvé des données contradictoires et a déconseillé de restreindre les aliments riches en vitamine K, mais elle excluait les compléments [13]. Nos recherches n’ont pas trouvé d’études sur la limite supérieure de sécurité, la grossesse ou l’allaitement ; faites le point avec votre médecin.

Réserves et questions ouvertes

Les résultats combinés sur l’os mélangent plusieurs formes de vitamine K2, et l’un des résultats sur les fractures dépend du retrait d’un essai [4][3]. Les essais artériels sont de petite taille, emploient l’imagerie des calcifications comme critère de jugement et sont en désaccord les uns avec les autres [2][5][8].

Références

  1. Vitamin K2 supplementation does not influence bone loss in early menopausal women: a randomised double-blind placebo-controlled trial.. Osteoporos Int, 2010.
  2. Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial.. JAMA Cardiol, 2026.
  3. The efficacy and safety of menatetrenone in the management of osteoporosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Osteoporos Int, 2019.
  4. Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Front Public Health, 2022.
  5. Vitamin K2 and D in Patients With Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial.. Circulation, 2022.
  6. Efficacy and safety of vitamin K2 for postmenopausal women with osteoporosis at a long-term follow-up: meta-analysis and systematic review.. J Bone Miner Metab, 2022.
  7. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women.. Osteoporos Int, 2013.
  8. The effect of menaquinone-7 supplementation on vascular calcification in patients with diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.. Am J Clin Nutr, 2019.
  9. Vitamin K2 (menaquinone-7) prevents age-related deterioration of trabecular bone microarchitecture at the tibia in postmenopausal women.. Eur J Endocrinol, 2016.
  10. Menatetrenone versus alfacalcidol in the treatment of Chinese postmenopausal women with osteoporosis: a multicenter, randomized, double-blinded, double-dummy, positive drug-controlled clinical trial.. Clin Interv Aging, 2014.
  11. Non-Fat Fermented Milk Enhanced the Bioavailability of Fat-Soluble Vitamins in Humans: A Crossover Study.. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo), 2026.
  12. Effect of Menaquinone-7 Supplementation on Arterial Stiffness in Chronic Hemodialysis Patients: A Multicenter Randomized Controlled Trial.. Nutrients, 2023.
  13. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Medicine (Baltimore), 2016.