Huile d’olive

Dernière révision : octobre 2026 · Fondé sur 12 études

En bref

L’huile d’olive vierge extra, consommée dans le cadre d’un régime méditerranéen, est associée à une diminution des accidents cardiaques, et un vaste essai sur ce régime a constaté moins d’événements cardiovasculaires majeurs. Cet essai a été retiré puis réanalysé après des problèmes de randomisation, et l’huile d’olive seule n’a pas modifié de façon nette le cholestérol ou la tension artérielle dans les essais regroupés : le bénéfice pour le cœur est donc limité.

À quoi cela peut servir

Un régime méditerranéen avec de l’huile d’olive vierge extra a réduit les événements cardiaques majeurs — Bénéfice, niveau de preuve C (Limitée). Un vaste essai sur l’ensemble d’un régime méditerranéen, retiré puis réanalysé après des déviations de protocole, plus des cohortes observationnelles ; rétrogradé pour caractère indirect et risque de biais, et les cohortes ne peuvent prouver de lien de cause à effet.
Modifie les taux de cholestérol — Sans effet, niveau de preuve B (Modérée). Une méta-analyse de 33 essais randomisés n’a trouvé aucun effet significatif sur le LDL, le HDL, le cholestérol total ou les triglycérides ; rétrogradée d’un niveau car le cholestérol est un marqueur de substitution.
Améliore le cholestérol davantage qu’une huile d’olive pauvre en polyphénols — Bénéfice, niveau de preuve C (Limitée). Méta-analyse de 26 essais comparant deux huiles d’olive, et non l’huile d’olive avec l’absence d’huile ; hétérogénéité pour certains critères ; marqueurs de substitution.
Abaisse la tension artérielle — Sans effet, niveau de preuve C (Limitée). Une méta-analyse de 17 essais (14 sur l’huile d’olive et 3 sur l’huile de lin) n’a trouvé aucun effet significatif ; un petit essai croisé a observé une baisse systolique sur une seule période ; marqueur de substitution, et les auteurs appellent à des essais plus longs et plus vastes.
Plus favorable au cholestérol LDL que le beurre — Bénéfice, niveau de preuve C (Limitée). Un essai de 4 semaines portant sur 94 personnes ; marqueur de substitution et courte durée.
Réduit le risque de décès prématuré — Bénéfice, niveau de preuve C (Limitée). Méta-analyses de cohortes observationnelles uniquement ; des facteurs de confusion sont probables et les cohortes ne peuvent prouver de lien de cause à effet.
Réduit le risque de cancer — Sans effet, niveau de preuve C (Limitée). Une méta-analyse de cohortes observationnelles n’a trouvé aucune association significative ; purement observationnel.

De quoi s’agit-il

L’huile d’olive vierge extra est riche en composés végétaux appelés polyphénols, et sa fraction polyphénolique pourrait en partie expliquer les effets bénéfiques pour le cœur qui lui sont associés [1]. L’huile d’olive ordinaire est dépourvue de ces polyphénols [2].

Comment cela peut agir

Hypothèse proposée, pas encore testée directement : les polyphénols pourraient réduire l’oxydation du cholestérol LDL. Une méta-analyse de 2019 a révélé que l’huile d’olive riche en polyphénols réduisait le LDL oxydé et le malondialdéhyde, un marqueur de dommages oxydatifs, par rapport à une huile pauvre en polyphénols [1].

Ce que dit la recherche

Le plus grand essai, PREDIMED, a assigné 7 447 personnes à haut risque cardiaque à un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive vierge extra, à un régime enrichi en fruits à coque ou à un régime pauvre en graisses. Sur un suivi médian de 4,8 ans, le groupe huile d’olive a présenté un rapport de risque de 0,69 (0,53 à 0,91) pour les événements cardiovasculaires majeurs [3]. L’essai a été retiré en 2018 après des écarts par rapport au protocole, puis réanalysé ; une revue Cochrane de 2019 a trouvé des données de faible qualité indiquant peu ou pas d’effet sur la mortalité cardiovasculaire (HR 0,81, 0,50 à 1,32) et un taux d’AVC plus faible (HR 0,60) [4].

Dans les études de cohorte, une méta-analyse de 2022 a trouvé un risque de maladie cardiovasculaire réduit de 16 % pour chaque tranche supplémentaire de 25 g par jour d’huile d’olive, avec une hétérogénéité entre les études [5]. Au sein de PREDIMED, le tertile supérieur de consommation d’huile d’olive vierge extra présentait un rapport de risque de 0,75 (0,60 à 0,94) pour un critère combiné d’événements cardiovasculaires [2].

Les essais portant sur l’huile d’olive elle-même n’ont trouvé aucun effet significatif sur le cholestérol total, LDL ou HDL, les triglycérides ou la tension artérielle à travers 33 essais randomisés, bien que l’insuline et la résistance à l’insuline aient diminué [6]. À travers 17 essais sur l’huile d’olive ou de lin, la tension artérielle n’a pas changé de manière significative [7]. Une méta-analyse de 2019 a constaté que l’huile d’olive riche en polyphénols améliorait le cholestérol total et le HDL par rapport à une huile pauvre en polyphénols [1].

Les analyses de cohortes ont trouvé une mortalité toutes causes réduite de 11 % pour chaque tranche de 25 g supplémentaire par jour et aucun lien net avec le cancer [5].

Doses utilisées dans les études

Le résumé du rapport de PREDIMED fournit les chiffres des critères d’évaluation mais pas la dose d’huile d’olive [3]. Un essai croisé de trois semaines a administré 60 mL par jour d’huile riche en polyphénols (360 mg/kg de polyphénols) [8]. Un essai de quatre semaines a administré 50 g par jour d’huile d’olive, de beurre ou d’huile de coco [9]. Dans le groupe à la consommation la plus élevée au sein de PREDIMED, la moyenne était d’environ 49 g par jour [2].

Sécurité et interactions

Seuls deux essais d’une revue Cochrane de 2019 sur les régimes de type méditerranéen ont rapporté des effets secondaires, et ceux-ci étaient absents ou mineurs [4]. Aucune limite supérieure d’apport pour l’huile d’olive n’a été trouvée dans les études citées ici, et le groupe à l’apport le plus élevé dans une analyse consommait en moyenne 49 g par jour [2]. Aucun des essais cités ici n’a testé les interactions médicamenteuses, la grossesse ou les personnes atteintes de maladie rénale ou hépatique [3] [8] [9]. L’essai principal incluait des personnes âgées de 55 à 80 ans à haut risque cardiaque [3]. Si vous prenez des médicaments ou si vous souffrez d’un trouble cardiaque, demandez l’avis d’un médecin avant de modifier votre alimentation.

Réserves et questions ouvertes

Aucun essai de grande envergure et de longue durée n’a testé l’huile d’olive seule contre les événements cardiaques. Le meilleur essai a évalué un régime alimentaire complet et a fait l’objet d’une réanalyse après des anomalies de protocole [3]. Les essais sur l’huile d’olive elle-même étaient courts ; l’essai sur les polyphénols a duré trois semaines [8]. Les résultats cardiaques dans la méta-analyse de cohortes variaient selon les études [5]. Un essai enregistré sur l’huile d’olive vierge extra et les événements cardiovasculaires n’a pas encore commencé son recrutement.