Compléments de NAD+

De quoi s’agit-il

Le nicotinamide riboside (NR) et le nicotinamide mononucleotide (NMN) sont des composés apparentés à la vitamin B3, vendus en gélules et en poudres. L’organisme les utilise pour fabriquer du NAD+ (nicotinamide adénine dinucléotide), un coenzyme impliquée dans le métabolisme énergétique et la réparation de l’ADN, qui tend à diminuer avec l’âge [1]. Les essais ont utilisé de 250 à 3 000 mg par jour pendant 2 à 48 semaines [2]. Des cliniques de bien-être vendent aussi des perfusions de NAD+ injecté, mais aucun véritable essai n’a testé le NAD+ injecté pour des effets antivieillissement ou de bien-être [1].

Comment cela peut agir

Le NAD+ est nécessaire à la production d’énergie par les mitochondries, ce qui est la raison avancée pour laquelle le NR et le NMN pourraient aider contre la fatigue et le vieillissement [2]. Dans un essai comparatif direct de 2026, le NR et le NMN ont augmenté le NAD+ dans le sang total, probablement après que des bactéries intestinales ont converti une partie de la dose en acide nicotinique (voie de Preiss-Handler) [3].

Ce que dit la recherche

NAD+ sanguin. Dans un essai de 8 semaines portant sur 140 adultes en surpoids, 100, 300 et 1 000 mg par jour de NR ont augmenté le NAD+ du sang total de 22 %, 51 % et 142 % [4]. Un essai comparatif direct de 2026 chez 65 adultes en bonne santé a trouvé que 1 g par jour de NR ou de NMN multipliait le NAD+ du sang total par environ deux en 14 jours, alors que 0,5 g de nicotinamide ne le faisait pas [3]. Un essai de 60 jours portant sur 80 personnes a trouvé que le NMN augmentait le NAD+ sanguin à toutes les doses testées (300, 600 et 900 mg par jour) [5], un essai de 12 semaines chez 60 personnes âgées a trouvé un NAD+ sanguin plus élevé avec 250 mg par jour [6], et une analyse regroupée de 12 essais sur le NMN (513 personnes) a confirmé une hausse globale du NAD sanguin [7]. Un essai de 10 semaines chez des personnes âgées atteintes d’un trouble cognitif léger a trouvé une hausse de 2,6 fois avec 1 g par jour [8].

Fonction physique. Une méta-analyse de 2025 portant sur 10 essais randomisés chez des adultes d’âge moyen supérieur à 60 ans n’a trouvé aucun effet net du NMN sur la masse musculaire, la force de préhension, la vitesse de marche ni le temps de lever de chaise, et a conclu que les preuves ne soutiennent pas l’usage du NMN ou du NR pour préserver les muscles [9]. Une autre méta-analyse de 2025 portant sur 9 essais (412 personnes) a rapporté de petites améliorations de la vitesse de marche (différence moyenne standardisée 0,34) et des enzymes hépatiques ALT plus basses avec le NMN [10]. Dans des essais isolés, la distance parcourue en six minutes de marche s’est améliorée avec le NMN en 60 jours [5] ; chez 60 personnes âgées, 12 semaines de NMN ont été associées à une marche de 4 mètres un peu plus rapide et à de meilleurs scores de qualité du sommeil, alors que le test de pas principal n’a pas changé [6] ; et chez des personnes atteintes d’artériopathie périphérique, le NR a amélioré de 17,6 m la distance parcourue en six minutes de marche en six mois (31 m chez celles qui avaient pris au moins 75 % de leurs comprimés) [11].

Endurance à l’effort. Dans une méta-analyse en réseau de 2026 portant sur 27 études (1 599 personnes), des doses moyennes et élevées de NMN ont amélioré les performances d’endurance (différence moyenne standardisée 0,66 et 1,02), tandis que la force musculaire ne s’est améliorée avec aucun précurseur [2]. Un essai de 6 semaines chez 48 coureurs amateurs a trouvé que des doses moyennes et élevées de NMN amélioraient la consommation d’oxygène et la puissance au seuil ventilatoire pendant l’entraînement [12]. Dans un essai de 12 semaines sur l’ataxie de Friedreich, le NR associé à l’exercice a amélioré le VO2 maximal par rapport au témoin, mais n’a pas fait mieux que l’exercice seul [13].

Fatigue et sommeil. La méta-analyse en réseau de 2026 n’a trouvé aucune amélioration significative de la fatigue perçue avec aucun précurseur du NAD+ (différence moyenne standardisée par paires -0,15, non significative) et aucun bénéfice sur la qualité du sommeil [2]. Certains essais isolés divergent : un essai de 12 semaines chez 108 personnes âgées a rapporté moins de somnolence l’après-midi avec le NMN [14], et l’essai de 12 semaines cité plus haut a trouvé de meilleurs scores de qualité du sommeil [6].

Métabolisme et tension artérielle. Des données regroupées de 8 essais randomisés (342 adultes) n’ont trouvé aucun effet significatif du NMN sur la glycémie à jeun, l’insuline, l’HbA1c, la résistance à l’insuline ni les lipides [15]. Une méta-analyse plus large de 2024 portant sur 19 essais a trouvé un cholestérol total et des triglycérides plus bas mais aucun autre changement du syndrome métabolique, avec une qualité des preuves jugée très faible à faible [16]. Un petit essai chez 30 adultes en surpoids a trouvé un poids, un cholestérol LDL et une pression diastolique plus bas après 28 jours de NMN [17], et un essai de 10 semaines a trouvé une meilleure sensibilité musculaire à l’insuline chez des femmes ménopausées atteintes de prédiabète [18]. Sur la tension artérielle, une méta-analyse de 2026 portant sur 10 essais (349 personnes) a trouvé une pression diastolique inférieure d’environ 2 mmHg avec le NMN, et une pression systolique inférieure d’environ 4 mmHg chez les 60 ans et plus ; les auteurs ont qualifié les preuves de préliminaires [19].

Cerveau et cognition. Deux petits essais randomisés dans le trouble cognitif léger ont trouvé que le NR augmentait le NAD+ sanguin mais n’améliorait pas la cognition [8][20]. La méta-analyse en réseau de 2026 n’a trouvé de signal cognitif que pour le NADH, un autre précurseur, pas pour le NR ni le NMN [2]. Un essai croisé de 22 personnes a trouvé que le NR réduisait certaines protéines liées à la neurodégénérescence dans des particules issues des cellules nerveuses et circulant dans le sang [21].

Longévité. Aucun essai chez l’humain n’a mesuré si le NR ou le NMN prolongent la vie, et la revue de 2026 a jugé que l’efficacité clinique sur les critères antivieillissement n’est pas établie [1]. Un essai de 10 semaines chez 20 personnes a rapporté de petites réductions exploratoires des horloges épigénétiques de l’âge [8], et un essai de 60 jours a trouvé que l’âge biologique sanguin n’augmentait pas dans les groupes NMN alors qu’il augmentait légèrement avec le placebo [5].

Doses utilisées dans les études

NR : 100, 300 et 1 000 mg par jour pendant 8 semaines dans l’essai de recherche de dose [4] ; 1 000 mg par jour dans une étude croisée de 6 semaines [22] et dans un essai de 30 jours sur la maladie de Parkinson [23] ; jusqu’à 3 000 mg par jour pendant 4 semaines dans un essai de sécurité, où le NAD+ sanguin a été multiplié par 5 au maximum [24]. NMN : 250 mg par jour pendant 12 semaines [6] ; 300 à 900 mg par jour pendant 60 jours [5] ; 300 à 1 200 mg par jour pendant 6 semaines chez des coureurs [12] ; 1 000 mg par jour pendant 14 jours dans l’essai comparatif direct [3] ; 1 250 mg par jour pendant 4 semaines dans un essai de sécurité [25] ; et 250 à 2 000 mg par jour dans 15 essais d’une revue de sécurité [26]. Dans les essais sur la fatigue, le NR et le NMN étaient donnés à 250 à 3 000 mg par jour pendant 2 à 48 semaines [2].

Sécurité et interactions

Effets secondaires. Une méta-analyse de 2026 portant sur 10 essais randomisés sur le NMN (250 à 2 000 mg par jour, de 14 jours à 24 semaines) n’a trouvé aucune augmentation des effets secondaires globaux, graves ou propres à un système d’organes, ni aucune hausse des enzymes du foie, par rapport au placebo [26]. Le NR a été donné à 3 000 mg par jour pendant 4 semaines sans effet secondaire modéré ni sévère [24] et à 2 000 mg par jour pendant 12 semaines sans événement grave [27]. Dans l’essai comparatif direct, trois événements légers étaient probablement liés au produit : un mal de tête (NMN), une baisse de la tension artérielle (NR) et une douleur abdominale (placebo) [3]. Un essai sur l’ataxie de Friedreich a rapporté des symptômes intestinaux légers ou modérés, des chutes, des infections et des éruptions cutanées dans tous les groupes [13].

Limites maximales. Aucune n’est établie, et les essais ont duré de quelques semaines à quelques mois ; les données au-delà d’environ six mois sont donc rares [1].

Interactions. Les analyses de sécurité n’ont pas testé les interactions avec des médicaments [26], et aucune étude d’interaction n’a été trouvée dans ces recherches.

Grossesse et allaitement. Il n’existe aucune donnée de sécurité pendant la grossesse ou l’allaitement.

Pathologies à prendre en compte. Une revue bénéfices-risques de 2020 a signalé des craintes théoriques de promotion des tumeurs et d’accumulation de produits de dégradation potentiellement nocifs lorsque le NAD+ est augmenté, et a demandé des données humaines à long terme [28]. Comme les données de sécurité à long terme manquent, les personnes atteintes d’un cancer ou d’une maladie du foie ou des reins devraient demander l’avis d’un médecin avant d’utiliser ces compléments [1].

Réserves et questions ouvertes

La revue de 2026 est une synthèse, pas une analyse regroupée, et la plupart des essais chez l’humain étaient petits et courts, avec des critères variables [1]. Deux méta-analyses de 2025 sur les résultats musculaires divergent : l’une n’a trouvé aucun effet regroupé du NMN chez les personnes âgées [9], l’autre de petits gains de vitesse de marche [10]. Le risque de biais est un problème récurrent : dans une méta-analyse sur le NMN et les marqueurs métaboliques, 5 études sur 12 étaient à risque élevé de biais et 7 suscitaient certaines réserves [7], et une revue sur le syndrome métabolique a jugé ses preuves très faibles à faibles [16]. Toutes les mesures du NAD+ ne concordent pas non plus : un petit essai de 2026 a trouvé que le NR augmentait le NAD+ dans la peau mais pas dans le plasma [29]. Certains essais étaient financés ou menés par des fabricants de compléments [4][6], et l’essai comparatif direct a été mené par Nestlé Research [3]. Des essais plus vastes en cours, répertoriés avec cette page, testent le NR contre la fragilité et le déclin fonctionnel, le NMN chez des adultes d’âge moyen et plus âgés, et les compléments de NAD+ pour la santé vasculaire du cerveau.