Lion's Mane

De quoi s’agit-il

Le lion's mane (Hericium erinaceus), aussi appelé Yamabushitake ou champignon tête de singe, est un champignon comestible et médicinal utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle chinoise [1]. Les compléments se présentent sous forme de gélules, de poudres et de boissons, préparés soit à partir du corps fructifère séché, soit à partir de mycélium cultivé en milieu liquide ; les deux contiennent des composés différents, avec des héricénones surtout dans le corps fructifère et des érinacines surtout dans le mycélium [2].

Comment cela peut agir

En laboratoire, les composés du lion's mane stimulent le facteur de croissance nerveuse et le facteur neurotrophique dérivé du cerveau, qui favorisent la croissance et la survie des cellules nerveuses [1]. Dans des études sur l’animal, l’érinacine A issue du mycélium a atteint le cerveau [2]. Ces mécanismes sont des hypothèses ; rien ne confirme qu’ils expliquent un effet quelconque chez l’humain [1].

Ce que dit la recherche

Mémoire et réflexion. Dans un essai de 16 semaines, 30 adultes de 50 à 80 ans atteints de trouble cognitif léger ont pris 3 g par jour de poudre de corps fructifère séché ; leurs scores sur une échelle d’évaluation de la démence ont davantage progressé que ceux du groupe placebo, puis ont reculé à l’arrêt du complément [3]. Un essai de 12 semaines chez 31 adultes en bonne santé de plus de 50 ans a observé une petite hausse d’un score cognitif sur 30 points (de 29,19 à 30,00, contre 28,73 à 29,53 sous placebo), sans différence sur deux autres tests de mémoire [4]. Chez 41 personnes atteintes d’une forme légère de la maladie d’Alzheimer, un essai de 49 semaines portant sur un extrait de mycélium enrichi en érinacine A (environ 5 mg d’érinacine A par jour) a amélioré un score de réflexion au sein du groupe recevant le complément et maintenu des scores de fonctionnement quotidien plus élevés que sous placebo, mais les différences entre les groupes sur les principaux tests cognitifs n’étaient pas statistiquement significatives [2].

Adultes en bonne santé. Les essais chez des adultes jeunes en bonne santé ont surtout été nuls : un essai de 28 jours à 1,8 g par jour chez 41 adultes a trouvé une exécution plus rapide d’une tâche de temps de réaction après une dose unique, mais aucune amélioration sur les autres tests [5] ; une dose unique de 3 g chez 18 adultes n’a produit aucun changement global de la cognition ni de l’humeur [6] ; une dose unique de 1 g dans un essai croisé de 40 personnes a amélioré quelques mesures d’attention [7] ; et 10 g par jour pendant 4 semaines chez 24 jeunes adultes en âge d’être à l’université n’ont eu aucun effet sur la cognition [8].

Humeur et sommeil. Un essai de 4 semaines contre placebo chez 30 femmes ménopausées a trouvé des scores de dépression plus bas et moins de plaintes avec le lion's mane [9]. Une étude de 8 semaines chez 77 adultes en surpoids ou obèses a rapporté de meilleurs scores de dépression, d’anxiété et de sommeil, mais elle n’était pas en aveugle et n’a montré aucune différence significative entre les groupes sur son échelle de dépression [10]. La même revue note l’absence de différence des scores de qualité du sommeil dans l’essai chez les femmes ménopausées [1].

Dans l’ensemble, les revues décrivent les preuves chez l’humain comme prometteuses mais limitées, avec des essais petits et courts et des résultats irréguliers selon les tests [1].

Doses utilisées dans les études

Doses testées dans les essais, et non recommandations : 3 g par jour de poudre de corps fructifère séché pendant 16 semaines en cas de trouble cognitif léger [3] ; 3,2 g par jour de poudre de corps fructifère pendant 12 semaines chez des personnes âgées en bonne santé [4] ; environ 1,05 g par jour de mycélium enrichi en érinacine A (5 mg/g d’érinacine A) pendant 49 semaines en cas de maladie d’Alzheimer légère [2] ; 1,8 g par jour pendant 28 jours chez de jeunes adultes en bonne santé [5] ; 10 g par jour cuits dans des muffins pendant 4 semaines chez de jeunes adultes en âge d’être à l’université [8] ; des biscuits pendant 4 semaines chez des femmes ménopausées [9] ; et 8 semaines d’un complément associant mycélium et corps fructifère chez des adultes en surpoids ou obèses [10].

Sécurité et interactions

Les effets secondaires signalés sont pour la plupart légers : gêne à l’estomac, nausées, diarrhée et maux de tête [1]. Dans un essai de 49 semaines, 4 participants sur 49 ont arrêté le complément à cause d’une gêne abdominale, de nausées ou d’une éruption cutanée [2]. Des règles plus fréquentes ont été signalées dans un essai chez des femmes ménopausées [1]. De rares réactions allergiques ont été rapportées, dont un cas grave d’inflammation des poumons chez un homme prenant un complément de lion's mane ; les personnes allergiques aux champignons doivent donc l’éviter [1]. Aucune limite supérieure de sécurité ni dose toxique n’a été établie chez l’humain ; la dose la plus élevée testée dans un essai publié était de 10 g par jour pendant 4 semaines [8]. Aucune étude chez l’humain n’a examiné les interactions avec des médicaments. Il n’existe aucune donnée de sécurité pour la grossesse ou l’allaitement ; les essais excluaient les femmes enceintes et allaitantes [4].

Réserves et questions ouvertes

Les essais sont petits (la plupart comptaient moins de 50 personnes) et ont testé des produits, des doses et des tests cognitifs différents, ce qui rend les résultats difficiles à comparer [1]. Une étude n’a suivi l’humeur qu’au sein du groupe recevant le complément et n’était pas en aveugle [10], et deux essais ont déclaré une implication de l’industrie (une entreprise de compléments a fourni le produit dans l’un, et deux auteurs étaient employés par une entreprise dont les boissons contiennent du lion's mane dans l’autre) [5][6]. Un essai plus large, de 150 personnes, portant sur un produit commercial à base de lion's mane pour la santé cognitive est en cours de recrutement (NCT06870136).