Kiwi

De quoi s’agit-il

Les kiwis proviennent du genre Actinidia. Le kiwi vert est Actinidia deliciosa [1], et le kiwi à chair jaune est Actinidia chinensis [2]. Certains produits utilisent un extrait de kiwi contenant l’enzyme actinidine [3].

Comment cela peut agir

Mécanisme proposé : le kiwi pourrait attirer l’eau dans l’intestin grêle et le côlon ascendant, augmentant ainsi le volume des selles. Chez 14 volontaires sains pendant trois jours, le kiwi a augmenté la teneur en eau de l’intestin grêle, le volume du côlon et la fréquence des selles par rapport à une boisson témoin [4].

Ce que dit la recherche

Une revue de 2024 portant sur 23 études a révélé que le kiwi augmentait davantage la fréquence des selles que le psyllium, d’environ 0.36 selle par semaine [5]. Une revue de 2022 portant sur 11 essais sur les fruits a constaté que le kiwi augmentait davantage la fréquence des selles que les dattes ou le jus d’orange [6]. Par rapport au psyllium, la revue de 2022 a évalué l’effet du kiwi sur les selles hebdomadaires avec un niveau de certitude modéré, avec un intervalle incluant l’absence de différence [7].

Dans un essai de 2023 auprès de 184 personnes, deux kiwis verts par jour ont augmenté les selles complètes d’environ 1.5 par semaine en cas de constipation fonctionnelle et de 1.7 en cas de SII-C, par rapport au début de l’étude [8]. Un essai croisé de 2019 chez 32 personnes a constaté que trois kiwis jaunes par jour augmentaient les selles complètes de 3.3 à 6.3 par semaine, contre 4.5 sous psyllium [2]. Dans une étude de 2020, des kiwis entiers ont réduit les scores de douleur liés à la constipation et au SII chez 38 personnes, dont 19 souffrant de SII-C [9].

La douleur abdominale s’est améliorée dans la revue de 2022, avec une certitude jugée modérée [7]. Un essai de 2018 mené auprès de 58 personnes a montré que l’extrait réduisait la douleur abdominale et la défécation douloureuse par rapport au placebo [3].

Les extraits et les compléments sont moins constants. Une revue de 2023 portant sur 8 essais a révélé que les compléments de kiwi ne modifiaient pas la fréquence des selles [10]. Un essai croisé de 2015 chez 32 adultes a constaté que 1 gramme par jour d’extrait ne modifiait pas le transit [1]. Un essai de 2015 chez des adultes sains a montré que deux extraits de kiwi augmentaient les selles, mais le groupe constipé de neuf personnes était trop petit pour montrer un changement net [11].

Doses utilisées dans les études

Les essais ont utilisé deux kiwis verts par jour pendant 4 semaines [8], trois kiwis jaunes par jour pendant 4 semaines [2], et 1 gramme par jour d’extrait lyophilisé pendant 3 semaines par période [1]. Il s’agit de doses d’étude, pas de recommandations.

Sécurité et interactions

Effets secondaires : l’essai de 2023 n’a rapporté aucun événement indésirable significatif [8]. Un essai d’extrait de 2018 n’a rapporté aucun effet secondaire, notamment pas de diarrhée, d’impériosité ou de douleur abdominale [3]. Dans une revue de 2022, les événements indésirables mineurs avec l’extrait encapsulé n’étaient pas nettement supérieurs au placebo, avec une large fourchette [7].

Aucune donnée n’a été trouvée dans les études examinées sur l’allergie au kiwi, les limites supérieures de consommation, les interactions médicamenteuses ou l’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement. Les essais incluaient des adultes sains, des personnes atteintes de constipation fonctionnelle et des personnes atteintes de SII-C [8]. Les personnes sous d’autres traitements ou celles souffrant d’allergies ou de troubles digestifs doivent d’abord demander l’avis d’un médecin.

Réserves et questions ouvertes

Les preuves les plus solides concernent le fruit entier, et non les extraits ou les gélules [10]. La plupart des essais sont petits et courts, le plus long ayant duré environ quatre mois au total [2]. Certains essais ont été financés par des entreprises du secteur du kiwi, et l’essai de 2023 a été cofinancé par Zespri International [8]. La revue de 2022 a qualifié le niveau de preuve global de faible certitude et a appelé à des essais rigoureux de grande envergure [7].