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Inositol

Dernière révision : octobre 2026 · Fondé sur 15 études

En bref

Le myo-inositol aide probablement à rétablir des cycles réguliers et à améliorer les marqueurs de testostérone et d’insuline dans le SOPK, avec moins d’effets indésirables digestifs que la metformine. On ne sait pas encore s’il augmente les taux de grossesse et de naissances vivantes, et la plupart des preuves sont de faible qualité.

À quoi cela peut servir

  • Rétablit des cycles menstruels réguliers dans le SOPK — Bénéfice, niveau de preuve B (Modérée). Des méta-analyses d’essais contrôlés randomisés ont trouvé une plus grande probabilité de normalisation du cycle par rapport au placebo ; la note est abaissée en raison d’une incohérence avec la revue prudente des recommandations.
  • Abaisse la testostérone élevée dans le SOPK — Bénéfice, niveau de preuve B (Modérée). Plusieurs méta-analyses d’essais contrôlés randomisés ont trouvé une testostérone plus basse et une SHBG plus élevée ; la note est abaissée en raison d’une incohérence, car une revue n’a trouvé aucun effet sur la testostérone.
  • Améliore la sensibilité à l’insuline dans le SOPK — Bénéfice, niveau de preuve B (Modérée). Des méta-analyses d’essais contrôlés randomisés ont trouvé un HOMA-IR, une insuline à jeun et une glycémie plus bas ; la note est abaissée en raison de l’hétérogénéité et de la petite taille des échantillons.
  • Augmente les taux de grossesse et de naissances vivantes dans le SOPK — Résultats mitigés, niveau de preuve C (Limitée). Certaines revues rapportent des taux d’ovulation et de grossesse plus élevés, mais les revues Cochrane et celles sur la procréation médicalement assistée trouvent une différence incertaine ou nulle ; la note est abaissée en raison d’une incohérence et d’échantillons petits et de faible certitude.
  • Provoque moins de troubles digestifs que la metformine — Bénéfice, niveau de preuve B (Modérée). Les essais de comparaison directe ont constamment trouvé moins d’événements indésirables avec l’inositol qu’avec la metformine ; la note est abaissée en raison de la petite taille des échantillons.

De quoi s’agit-il

L’inositol est un alcool de sucre naturel vendu comme complément alimentaire, le plus souvent sous forme de myo-inositol, parfois avec de l’acide folique ou associé au D-chiro-inositol [1][2]. Il est classé parmi les agents qui améliorent la sensibilité à l’insuline et il est très utilisé pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) [3].

Comment cela peut agir

L’explication proposée est que l’inositol intervient dans la signalisation de l’insuline, ce qui atténue la résistance à l’insuline et améliore ainsi l’absorption du glucose [4]. Les chercheurs avancent aussi qu’il améliore la fertilité en tempérant l’excès d’hormones de type masculin [5]. Ce sont des mécanismes proposés, pas des faits établis.

Ce que dit la recherche

Une revue de 2023 portant sur 26 essais et 1 691 femmes a conclu que l’inositol rendait un cycle régulier environ 80 % plus probable que le placebo, tout en réduisant la masse corporelle, la testostérone et la glycémie et en augmentant la SHBG [6]. Une revue parapluie de 2026 portant sur 13 méta-analyses allait dans le même sens, avec un taux d’ovulation presque triplé et un taux de naissances vivantes plus que doublé, mais elle n’a jugé aucune de ces preuves de haute qualité [1]. À l’inverse, une analyse de 17 essais n’a trouvé presque aucun changement du poids, de la glycémie, de l’insuline ou de la plupart des hormones [4], et la revue à l’origine des recommandations internationales de 2023 sur le SOPK a qualifié les preuves de limitées et non concluantes [7]. Pour la grossesse elle-même, une revue Cochrane de 13 essais n’a pas pu confirmer davantage de naissances vivantes ni de grossesses cliniques, et a jugé les preuves de qualité faible à très faible [8]. En procréation médicalement assistée, l’inositol n’a montré aucun gain net de grossesse par rapport à l’absence de traitement, même s’il a fait mieux que la metformine en comparaison directe [9]. Le myo-inositol a en revanche amélioré la maturité des ovocytes et les taux de fécondation en FIV [10].

Doses utilisées dans les études

Les essais testaient généralement 2 à 4 grammes par jour de myo-inositol, souvent avec 200 à 400 microgrammes d’acide folique, pendant trois à six mois [2][11][12]. Les essais de prévention pendant la grossesse utilisaient 4 grammes par jour [13]. Ce sont des doses testées par les chercheurs, pas des recommandations.

Sécurité et interactions

Effets indésirables courants : seule la dose testée la plus élevée, 12 grammes par jour, a provoqué des nausées légères, des gaz ou de la diarrhée, et la gravité n’augmentait pas avec la dose [3]. Les essais comparant directement les deux ont observé environ cinq fois plus d’événements indésirables, surtout digestifs, avec la metformine qu’avec le myo-inositol [14]. Limites maximales : aucune limite maximale de sécurité établie n’a été trouvée dans les études lues. Interactions médicamenteuses : les études lues n’abordaient pas les interactions, donc toute personne qui prend des médicaments qui abaissent la glycémie devrait en parler à un médecin avant d’essayer l’inositol. Grossesse et allaitement : les essais portant sur 4 grammes par jour pour prévenir le diabète gestationnel n’ont signalé aucun événement indésirable grave, mais ont jugé les preuves de faible certitude [13]. Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui essaient de concevoir devraient en discuter avec leur médecin. Affections concernées : les études lues n’ont pas testé l’inositol en cas de maladie des reins ou du foie, donc sa sécurité dans ces groupes n’est pas établie.

Réserves et questions ouvertes

Les essais étaient pour la plupart de petite taille et très variables par leur conception, leur dose et leur population, et les revues ne s’accordent pas sur plusieurs critères [4][7]. La plupart des preuves regroupées sont de qualité faible ou très faible, si bien que l’ampleur des effets pourrait changer quand de plus grands essais seront publiés [1]. La forme myo, seule ou avec de l’acide folique, semblait meilleure que le D-chiro-inositol seul, qu’une revue recommandait d’utiliser avec prudence [1]. Deux essais en cours testent le myo-inositol contre la metformine et dans la prise en charge de la fertilité liée au SOPK.

Références

  1. Effects of inositol in women with polycystic ovary syndrome: an umbrella review of meta-analyses from randomized controlled trials.. Front Endocrinol (Lausanne), 2026.
  2. Myo-inositol administration positively effects ovulation induction and intrauterine insemination in patients with polycystic ovary syndrome: a prospective, controlled, randomized trial.. Gynecol Endocrinol, 2017.
  3. Inositol safety: clinical evidences.. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2011.
  4. Efficacy of Myo-inositol on Anthropometric, Metabolic, and Endocrine Outcomes in PCOS Patients: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trial.. Reprod Sci, 2022.
  5. The effects of myo-inositol vs. metformin on the ovarian function in the polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis.. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2021.
  6. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Reprod Biol Endocrinol, 2023.
  7. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines.. J Clin Endocrinol Metab, 2024.
  8. Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome.. Cochrane Database Syst Rev, 2018.
  9. Effectiveness of inositol, metformin and their combination in women with PCOS undergoing assisted reproduction: systematic review and meta-analysis.. Gynecol Endocrinol, 2022.
  10. Effect of myo-inositol supplementation in mixed ovarian response IVF cohort: a systematic review and meta-analysis.. Front Endocrinol (Lausanne), 2025.
  11. The effectiveness of inositol and metformin on infertile polycystic ovary syndrome women with resistant to letrozole.. Arch Gynecol Obstet, 2019.
  12. Comparison of metformin with inositol versus metformin alone in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Endocrine, 2025.
  13. The Efficacy and Safety of Myo-inositol Supplementation for the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus in Overweight and Obese Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-Analysis.. J ASEAN Fed Endocr Soc, 2023.
  14. Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials.. Gynecol Endocrinol, 2019.