GradedHealth

Calcium

Dernière révision : octobre 2026 · Fondé sur 13 études

En bref

Le calcium provenant des aliments ou des compléments procure un léger gain de densité aux os, mais de grands essais récents ne montrent guère d’effet net sur les fractures lorsqu’il est pris seul. Des analyses d’essais associent les compléments de calcium à un risque modestement plus élevé de crise cardiaque, de sorte que les sources alimentaires sont sans doute préférables.

À quoi cela peut servir

  • Renforce la densité osseuse — Bénéfice, niveau de preuve B (Modérée). Méta-analyse de 59 ECR ; la densité osseuse étant un marqueur indirect des fractures, la note est abaissée d’un cran.
  • Prévient les fractures — Sans effet, niveau de preuve B (Modérée). Méta-analyse de 2026 portant sur 69 ECR ; résultat pour le calcium seul issu de 11 essais (environ 9 000 personnes). Note abaissée d’un cran pour incohérence avec l’analyse antérieure de la supplémentation combinée.
  • Prévient les fractures lorsqu’il est pris avec de la vitamine D — Résultats mitigés, niveau de preuve B (Modérée). Plusieurs méta-analyses d’ECR discordantes : une revue de 2026 montre une légère réduction, une analyse de 2017 ne montre aucun lien avec les fractures de la hanche, et une analyse de 2016 montre une réduction plus marquée ; note abaissée d’un cran pour incohérence.
  • Augmente le risque de crise cardiaque — Danger, niveau de preuve B (Modérée). Deux méta-analyses d’essais contrôlés contre placebo avec des augmentations modestes et cohérentes ; les événements cardiovasculaires étaient des critères secondaires dans les essais, la note est donc abaissée d’un cran.

De quoi s’agit-il

Le calcium est un minéral que le corps utilise pour les os. Les essais le testent soit sous forme d’apport alimentaire, soit sous forme de compléments comme le carbonate de calcium, administré à raison de 1 200 mg par jour dans un essai de sécurité [1][2].

Ce que dit la recherche

Le calcium apporté par l’alimentation ou des compléments a augmenté la densité osseuse d’environ 0,6 % à 1,8 %, selon le site osseux et la durée de l’étude [1]. Une revue de 2026 portant sur 69 essais a révélé que le calcium seul n’entraînait que peu ou pas de changement net sur les fractures (11 essais ; rapport de risque 0,91, intervalle de confiance à 95 % 0,81 à 1,01) [3]. Le calcium associé à la vitamine D a permis une légère réduction de l’ensemble des fractures (rapport de risque 0,91, 0,84 à 0,99), mais des revues antérieures sont en désaccord : une analyse de 2016 rapportait 15 % de fractures totales en moins pour l’association calcium et vitamine D [4][3]. Les analyses d’essais associent les compléments de calcium à environ 24 % à 31 % de crises cardiaques en plus, sans augmentation nette des accidents vasculaires cérébraux [5][6].

Doses utilisées dans les études

La revue de 2015 sur les os a constaté des gains osseux similaires à des doses de 1 000 mg par jour ou plus et à des doses plus faibles [1]. L’analyse sur le cœur incluait des essais contrôlés contre placebo d’au moins 500 mg par jour durant plus d’un an [5]. Le calcium à haute dose dans les essais pendant la grossesse était d’au moins 1 g par jour [7].

Sécurité et interactions

Crises cardiaques : les compléments de calcium ont été liés à davantage de crises cardiaques dans les analyses d’essais, de façon plus nette sans vitamine D [5][6]. Reins : le calcium n’a pas augmenté significativement le risque de calculs rénaux dans une revue de 10 études menées chez des personnes atteintes d’ostéoporose, bien que ces études fussent de petite taille [8]. Les essais menés chez des personnes souffrant d’insuffisance rénale suggèrent un risque cardiovasculaire plus élevé [9]. Grossesse : le calcium à haute dose a réduit la pré-éclampsie dans des essais de faible qualité, avec une augmentation du syndrome HELLP [7]. Vitamine D : dans un essai, l’association de 1 200 mg par jour de carbonate de calcium à 10 000 UI de vitamine D a multiplié par 3,6 la probabilité d’un taux élevé de calcium dans les urines par rapport à 600 UI [2]. Nos recherches n’ont trouvé aucune étude contrôlée sur la limite maximale d’apport, les effets secondaires courants ou les interactions avec des médicaments ; vérifiez donc ces points auprès d’un médecin ou d’un pharmacien.

Réserves et questions ouvertes

Les résultats sur les fractures sont contradictoires d’une revue à l’autre, et les résultats combinant calcium et vitamine D ne sont pas cohérents selon les analyses [3][4][10]. Les constats sur le cœur proviennent principalement de critères de jugement secondaires, et non des objectifs initiaux des essais [9].

Références

  1. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis.. BMJ, 2015.
  2. Safety of calcium and vitamin D supplements, a randomized controlled trial.. Clin Endocrinol (Oxf), 2018.
  3. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis.. BMJ, 2026.
  4. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation.. Osteoporos Int, 2016.
  5. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis.. BMJ, 2010.
  6. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women's Health Initiative limited access dataset and meta-analysis.. BMJ, 2011.
  7. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems.. Cochrane Database Syst Rev, 2018.
  8. Calcium supplementation and kidney stone risk in osteoporosis: a systematic literature review.. Clin Exp Rheumatol, 2012.
  9. Cardiovascular effects of calcium supplementation.. Osteoporos Int, 2011.
  10. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.. JAMA, 2017.