Thé noir

De quoi s’agit-il

Le thé noir est un thé issu de la plante de thé qui apporte de la caféine et des flavonoïdes ; une tasse (236,6 mL) fournirait environ 280 mg de flavonoïdes totaux [1]. Une revue a estimé qu’une hydratation normale restait compatible avec un thé apportant moins de 250 mg de caféine par tasse [2].

Ce que dit la recherche

Pression artérielle. Une méta-analyse dose-réponse de 2021 portant sur 13 essais randomisés (22 bras) a révélé que le thé noir abaissait la pression artérielle systolique de 1,04 mmHg (IC à 95 % de 0,03 à 2,05) et la diastolique de 0,59 mmHg (0,13 à 1,05), sans influence significative de la dose ou de la durée [3]. Une méta-analyse de 2014 portant sur 11 études (378 personnes, 4 à 5 tasses par jour) a observé des baisses de 1,8 mmHg pour la systolique et de 1,3 mmHg pour la diastolique [4]. Dans 5 essais menés auprès de personnes ayant une pression artérielle élevée (408 personnes), le thé vert ou le thé noir régulier a abaissé la pression systolique de 4,81 mmHg et la diastolique de 1,98 mmHg ; une durée plus longue (3 mois ou plus) renforçait l’effet, et l’effet du thé vert était plus marqué que celui du thé noir [5]. Une revue Cochrane a constaté que le thé vert et le thé noir réunis abaissaient la pression artérielle systolique de 2,25 mmHg et la diastolique de 2,81 mmHg, mais peu d’essais y contribuaient et certains présentaient un risque de biais [6]. Dans un essai de 6 mois portant sur 111 personnes, 3 tasses par jour d’extraits secs de thé noir ont réduit les variations nocturnes de la pression artérielle d’environ 10 % par rapport à un témoin apparié en caféine [7].

Cholestérol. Une méta-analyse de 10 essais (411 personnes) a montré que le thé noir abaissait le cholestérol LDL de 4,64 mg/dL (IC à 95 % de 0,30 à 8,99), sans modification du cholestérol total ou HDL [8]. Une méta-analyse de 15 essais n’a trouvé aucun effet significatif sur le cholestérol total, le HDL ou (selon le modèle à effets aléatoires) le LDL [9]. Chez les personnes ayant un cholestérol élevé, 6 essais n’ont trouvé aucune différence significative sur le cholestérol total, les triglycérides, le LDL ou le HDL [10].

Maladies cardiaques et mortalité chez les buveurs de thé. Une méta-analyse de 22 études prospectives (856 206 personnes) a associé 3 tasses de thé supplémentaires par jour à une diminution du risque de coronaropathie (risque relatif 0,73, IC à 95 % de 0,53 à 0,99), d’accident vasculaire cérébral (0,82, 0,73 à 0,92), de décès d’origine cardiaque (0,74) et de mortalité totale (0,76, 0,63 à 0,91) [11]. Pour le thé noir, une analyse de 18 cohortes a associé la consommation la plus élevée à une baisse de la mortalité toutes causes confondues (RR 0,90, 0,83 à 0,98) et de la mortalité par cancer (0,79, 0,65 à 0,97), avec une mortalité cardiovasculaire à 0,88 (0,77 à 1,01), non significative [12]. Une revue dose-réponse a révélé que chaque tasse supplémentaire par jour était associée à une réduction de 4 % de la mortalité cardiovasculaire et de 1,5 % de la mortalité toutes causes, avec un niveau de preuve faible à modéré [1].

Doses utilisées dans les études

Les essais sur la pression artérielle ont utilisé 4 à 5 tasses de thé noir par jour [4], ou 3 tasses par jour d’extraits secs de thé noir pendant 6 mois [7]. Les analyses de cohortes ont porté sur des augmentations de 3 tasses par jour [11] ou d’une tasse (236,6 mL) par jour [1]. Une revue a relevé suffisamment de preuves d’une réduction du risque de coronaropathie à partir de 3 tasses ou plus par jour [2].

Sécurité et interactions

Effets secondaires courants. Aucun des cinq essais menés chez des personnes présentant une pression artérielle élevée n’a signalé d’effets secondaires [5]. Une revue n’a trouvé aucune preuve crédible d’un effet nocif du thé noir aux quantités habituelles, et une hydratation normale restait compatible avec le thé lorsque la caféine était inférieure à 250 mg par tasse [2].

Limites supérieures et doses toxiques. Un maximum de huit tasses par jour a été suggéré pour limiter tout risque lié à un excès de caféine [2].

Interactions. Rien n’indique que la consommation de thé nuise au statut en fer, sauf si les personnes présentent déjà un risque d’anémie [2]. Aucune donnée sur des interactions avec d’autres médicaments n’a été trouvée dans les études examinées.

Grossesse et allaitement. Aucune donnée sur le thé noir n’a été trouvée dans les études examinées ; consultez la page sur la caféine pour la caféine et la grossesse.

Pathologies concernées. Les personnes déjà exposées à un risque d’anémie peuvent avoir besoin de surveiller leur statut en fer [2].

Réserves et questions ouvertes

Les méta-analyses sur la pression artérielle ont regroupé de petits essais (environ 400 personnes chacun) avec des effets de seulement 1 à 2 mmHg [3][4]. La revue Cochrane a souligné que seuls quelques essais y contribuaient et que les preuves présentaient un risque de biais [6]. Les résultats des cohortes sont observationnels, mélangent les types de thé et présentaient une faible force de preuve dans la plupart des analyses [11][1].