Vinaigre de cidre

De quoi s’agit-il

Le vinaigre de cidre est une boisson naturellement fermentée à base de pommes [1]. Son principal composant est l’acetic acid [2]. Les participants aux essais le mélangeaient à de l’eau ou le prenaient en gélules [3] [4].

Comment cela peut agir

Hypothèse, pas encore testée directement : le vinaigre pourrait ralentir la digestion des glucides amylacés, si bien que le sucre arrive plus lentement dans le sang. Dans une étude, il n’a pas fait baisser la montée de la glycémie après du sucre simple, et un sel d’acetic acid n’a eu aucun effet, ce qui désigne la digestion des glucides comme voie d’action [5]. Une autre voie proposée est une vidange gastrique plus lente [3], et une autre encore est une plus forte absorption du glucose par les muscles après un repas [6].

Ce que dit la recherche

Les preuves les plus solides concernent la glycémie dans le diabète de type 2. Une revue de 2025 portant sur sept essais contrôlés et 463 personnes a trouvé une glycémie à jeun inférieure d’environ 21,9 mg/dL avec le vinaigre de cidre par rapport au groupe témoin [7]. Deux autres revues ont trouvé des baisses similaires, d’environ 21 mg/dL [8] et d’environ 8 mg/dL dans un groupe mixte d’adultes [9]. Une revue de 2020 portant sur six petits essais dans le diabète de type 2 a aussi rapporté une meilleure glycémie à jeun et une meilleure HbA1c [10], et un essai de 8 semaines portant sur 70 personnes atteintes de diabète de type 2 et de dyslipidémie (graisses anormales dans le sang) a trouvé que la glycémie à jeun baissait d’environ 10 mg/dL dans le groupe vinaigre, et que la baisse était plus importante que dans le groupe témoin [11].

L’HbA1c, une moyenne de la glycémie sur trois mois, a elle aussi baissé. La même revue de 2025 a regroupé quatre essais, avec 319 personnes, et a trouvé une HbA1c inférieure de 1,53, mais les résultats variaient beaucoup et les auteurs ont jugé le résultat regroupé de faible certitude [7]. Le vinaigre a aussi fait baisser la glycémie après les repas. Une revue de 2017 sur des essais avec du vinaigre a trouvé que la montée de la glycémie après un repas était plus faible, et la montée de l’insuline plus faible encore [12]. Quatre petits essais croisés de 9 à 10 personnes chacun ont trouvé une montée de la glycémie inférieure d’environ 20 % après un repas de glucides complexes avec environ deux cuillères à café de vinaigre [5]. Chez 16 personnes atteintes de diabète de type 2, la montée de la glycémie était de 181 contre 311 mmol par minute par litre quand du vinaigre était ajouté à un repas à index glycémique (IG) élevé, et cela ne changeait rien avec un repas à IG bas [13]. Chez 12 personnes en bonne santé, la plus forte des trois doses de vinaigre prises avec du pain a fait baisser la montée du glucose à 30 et 45 minutes et la montée de l’insuline à 15 et 30 minutes [14]. Le bénéfice après un repas dépend du repas, et une revue a jugé très incertain le résultat aigu du vinaigre [15].

Pour le poids corporel, une méta-analyse de 2025 portant sur dix essais randomisés et 789 adultes a trouvé une légère baisse du poids corporel avec le vinaigre de cidre sur 4 à 12 semaines (différence standardisée de -0,39, IC à 95 % de -0,63 à -0,15), ainsi que des baisses de l’IMC et du tour de taille [1]. L’effet se maintenait quand les essais à risque de biais élevé étaient retirés, mais cinq des dix essais présentaient un risque de biais élevé pour l’aveugle et les graphiques en entonnoir suggèrent un possible biais des petites études, si bien que le résultat est incertain [1]. L’un des dix essais rapportait environ 7 kg de perte de poids en 12 semaines [16] ; des évaluateurs indépendants ont décrit ses données comme improbables et ses effets comme extrêmes par rapport aux recherches antérieures sur le vinaigre [16], tandis que les auteurs de l’essai ont répondu que leurs méthodes étaient appropriées [17]. Deux autres revues n’ont trouvé aucun changement significatif de l’IMC : une revue de 25 essais portant sur 1 320 adultes [8], et une revue de 16 études portant sur 910 personnes prenant 750 à 3 600 mg d’acetic acid par jour pendant environ 8 semaines, qui n’a pas non plus trouvé de changement de la masse grasse [18]. Un essai de 12 semaines chez des adultes japonais obèses a trouvé un poids corporel, un IMC et un tour de taille plus bas avec 15 ou 30 mL de vinaigre par jour qu’avec le placebo [2].

Le cholestérol total a baissé d’environ 6 mg/dL dans deux revues [9] [8]. Le cholestérol LDL et HDL n’a pas changé dans l’une comme dans l’autre. Les triglycérides ont baissé dans l’essai sur les Japonais obèses [2] et dans un sous-groupe diabétique d’une revue [8].

Le vinaigre pourrait aussi aider à se sentir rassasié. Chez 12 adultes en bonne santé, la plus forte dose de vinaigre avec du pain a augmenté les scores de satiété à 30, 90 et 120 minutes [14]. Chez 27 personnes, un repas avec de la cannelle et de l’acetic acid a augmenté la satiété à 15 et 30 minutes, mais pas sur deux heures [19]. Dans un essai portant sur 11 personnes en bonne santé, la prise de vinaigre ou de produits à base de cacahuètes avec un repas à IG élevé a été suivie d’environ 200 à 275 kilocalories de moins plus tard dans la journée, mais cela n’était pas statistiquement significatif [20].

Les résultats sur la résistance à l’insuline sont mitigés. Les essais regroupés n’ont trouvé aucun changement significatif du HOMA-IR [7] [9] [8]. Dans un essai de 12 semaines portant sur 94 femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques et prenant de la metformine, des gélules de vinaigre de cidre ont amélioré la résistance à l’insuline davantage que le placebo [4].

Les principaux risques sont l’érosion de l’émail des dents, une vidange gastrique plus lente et des effets indésirables digestifs, décrits plus bas dans la partie sur la sécurité.

Doses utilisées dans les études

Les doses étaient généralement de 10 à 30 mL (environ deux cuillères à café à deux cuillères à soupe) par jour, prises pendant 4 à 12 semaines. Les revues ont trouvé des effets plus importants sur la glycémie à jeun au-delà de 10 mL par jour [7]. Les essais sur le poids ont utilisé 15 ou 30 mL par jour pendant 12 semaines [2], et le sous-groupe à 30 mL par jour de la revue sur le poids montrait des effets significatifs [1]. Un essai sur le SOPK a utilisé 1 500 mg de gélules par jour pendant 12 semaines [4]. Une étude sur un repas a utilisé environ 10 g, soit deux cuillères à café, avec un repas [5]. Ce sont des doses d’étude, pas des recommandations.

Sécurité et interactions

Effets indésirables courants : dans un essai de 12 semaines portant sur 27 adultes atteints de diabète de type 2, 50 à 56 % des personnes prenant des boissons au vinaigre ou des cornichons ont signalé au moins un effet indésirable à la semaine 6, contre 11 % des personnes prenant des pilules de vinaigre. La différence n’était pas statistiquement significative. Les effets signalés comprenaient des éructations, des flatulences, un reflux acide et des modifications du transit [21]. Une revue de sécurité de 2020 a trouvé que le risque semble faible aux quantités recommandées, mais a jugé les preuves insuffisantes [22]. Les compléments d’acetic acid, qui incluent des produits de type vinaigre, ont été décrits comme bien tolérés dans une revue de 2021 portant sur 16 études [18].

Émail des dents : une adolescente de 15 ans qui buvait chaque jour un verre de vinaigre de cidre a développé une usure érosive des dents [23]. Dans des tests en laboratoire sur des dents extraites, le vinaigre et le vinaigre de cidre ont provoqué la plus forte déminéralisation parmi neuf boissons acides et conservateurs [24].

Vidange gastrique : chez 10 personnes atteintes de diabète de type 1 et de gastroparésie diabétique, la vidange gastrique médiane est passée de 27 % à 17 % après 30 mL par jour pendant deux semaines. Les auteurs ont dit que cela pourrait nuire au contrôle de la glycémie [3].

Peau : un cas clinique décrit une brûlure chimique après application de vinaigre de cidre sur la peau [25].

Foie et urine : dans l’essai de 12 semaines portant sur 27 adultes atteints de diabète de type 2, une enzyme du foie montrait une tendance à la hausse avec le vinaigre (p = 0,090), et le pH urinaire a baissé à la semaine 12. Les auteurs ont dit qu’une utilisation chronique pourrait affecter la fonction du foie [21].

Limite supérieure : aucune dose toxique n’a été rapportée dans les études consultées. L’apport le plus élevé dans les essais cités ici était de 2 800 mg d’acetic acid par jour [21]. Médicaments : le vinaigre a fait baisser la glycémie dans les essais [7], il pourrait donc s’ajouter à l’effet des médicaments contre le diabète. Aucun des essais cités n’était conçu pour tester les interactions avec l’insuline ou les diurétiques, et la recherche n’a pas trouvé d’essai mesurant le taux de potassium avec le vinaigre de cidre.

Grossesse et allaitement : les recherches n’ont pas trouvé d’essais sur le vinaigre de cidre chez des femmes enceintes ou qui allaitent. Les personnes atteintes de gastroparésie ont montré une vidange gastrique plus lente avec le vinaigre [3]. Les recherches n’ont pas trouvé d’essais chez des personnes atteintes de maladie rénale, de maladie du foie ou de troubles de la coagulation.

Réserves et questions ouvertes

La plupart des essais sont courts, de 4 à 12 semaines, et petits. Les essais de la revue sur le poids comptaient de 17 à 65 personnes par groupe, et cinq sur dix présentaient un risque de biais élevé pour l’aveugle, avec des graphiques en entonnoir suggérant un possible biais des petites études [1]. Les revues divergent sur certains critères : une revue de 25 essais n’a trouvé aucun changement de l’IMC ni du HOMA-IR [8], et une autre a trouvé que la glycémie à jeun augmentait chez les personnes en bonne santé qui en prenaient [9]. Plusieurs essais ont utilisé du vinaigre en général plutôt que du vinaigre de cidre en particulier [5]. Les essais ont mesuré des marqueurs sanguins comme la glycémie et le cholestérol, pas les crises cardiaques, les AVC ni les décès [8]. Les effets à long terme sur le contrôle de la glycémie et la santé du cœur ne sont pas connus d’après ces études. Un essai de la revue sur le poids rapportait environ 7 kg de perte de poids en 12 semaines, que des évaluateurs indépendants ont jugée improbable et en décalage avec les recherches antérieures sur le vinaigre ; les auteurs ont contesté cette lecture [16] [17]. La revue sur le poids n’a pas pu évaluer la masse grasse, car un seul essai la rapportait [1].