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Minoxidil oral contre la chute de cheveux : la pilule est-elle aussi efficace que la mousse ?

Le minoxidil oral fait repousser les cheveux comme la mousse, et une pilule en phase 3 donne de bons résultats chez 536 hommes. Les atouts et contreparties.

Publié en octobre 2026 · Mis à jour en octobre 2026

Réponse courte

Oui, aussi bien que la mousse dans les essais, et une nouvelle pilule en phase 3 semble prometteuse. La contrepartie : des poils indésirables ailleurs. Les preuves restent limitées. Niveau de preuve C (Limitée). Des méta-analyses de petits essais comparant minoxidil oral et topique (279 personnes) et des études souvent non contrôlées ; rétrogradée pour faible effectif et caractère indirect, les résultats de phase 3 étant non publiés.

À retenir

  • Dans quatre essais incluant 279 personnes, le minoxidil en comprimé et la formule topique ont permis une repousse similaire [1].
  • Le principal inconvénient est la pousse de poils indésirables, environ deux fois plus fréquente avec le comprimé [1].
  • À une dose de 5 mg par jour ou moins, le comprimé n’a pas modifié la tension artérielle en moyenne, mais le pouls a légèrement augmenté [2].
  • Un nouveau comprimé à libération prolongée de 8,5 mg a présenté des résultats de phase 3 en octobre 2026 : environ 29 à 36 cheveux supplémentaires par cm² contre 7 sous placebo, chez 536 hommes. Il s’agit d’une annonce d’entreprise, pas encore évaluée par des pairs.

L’essentiel

Le minoxidil oral contre la chute de cheveux agit à peu près aussi bien que la mousse ou la lotion de minoxidil à appliquer sur le cuir chevelu. Dans les essais, le comprimé quotidien et la version topique ont produit une repousse similaire chez les hommes atteints d’alopécie androgénétique [1]. Si vous ne souhaitez pas vous astreindre à deux applications quotidiennes sur la tête, c’est tout son intérêt. Le revers de la médaille réside dans la pousse de poils supplémentaires sur le visage et le corps, un effet secondaire fréquent [1].

Ce que montrent les études

Comprimé contre mousse : égalité. Quatre essais contrôlés randomisés portant sur 279 personnes n’ont constaté aucune réelle différence de densité capillaire entre le comprimé et la solution topique [1]. Dans un essai de 2024 mené auprès de 90 hommes au Brésil, 5 mg par jour n’ont pas fait mieux qu’une solution de minoxidil à 5 % appliquée deux fois par jour sur 24 semaines [3]. Le seul avantage du comprimé concernait le sommet du crâne (le vertex), où les photos montraient une amélioration supérieure d’environ un quart, bien que l’intervalle autour de ce chiffre fût large [3].

Combien de cheveux ? Une analyse comparant indirectement les traitements à travers 23 études a estimé que 5 mg par jour apportaient environ 30 cheveux épais de plus par centimètre carré que les versions topiques après 24 semaines, et environ 10 de plus que 1 mg de finastéride [4]. Ce résultat doit être interprété avec prudence : les comparaisons indirectes sont moins solides, et les essais comparatifs directs mentionnés plus haut ne montrent aucun écart. Une revue de 27 études regroupant 2 933 personnes a constaté qu’environ une personne sur trois obtenait une amélioration nette, le bénéfice semblant plus marqué au-delà de 1 mg par jour [5].

La nouvelle pilule. L’entreprise Veradermics développe le VDPHL01, un comprimé de minoxidil à libération prolongée de 8,5 mg. Le 19 octobre 2026, l’entreprise a annoncé les résultats de l’étude 304, un essai de phase 3 contrôlé contre placebo mené auprès de 536 hommes. Après six mois, les hommes sous traitement avaient gagné environ 29 cheveux de plus par cm² avec un comprimé par jour et 36 avec deux, contre 7 sous placebo. Plus de la moitié estimaient que l’aspect de leurs cheveux s’était amélioré (56 % et 69 %, contre 15 % sous placebo). L’entreprise n’a rapporté aucun effet secondaire grave lié au traitement ni aucun événement cardiaque préoccupant. Un essai antérieur, l’étude 302, a rapporté des résultats similaires chez 519 hommes. Gardez à l’esprit qu’il s’agit d’annonces de l’entreprise et non d’une publication scientifique validée, couvrant six mois d’une étude de 52 semaines. Les enregistrements au registre sont NCT06972264 et NCT06724614.

Les nuances

  • La pousse de poils indésirables est le point majeur. Elle était deux fois plus probable avec le comprimé qu’avec la forme topique [1]. Dans l’essai brésilien, 22 des 45 hommes sous comprimé (49 %) ont développé une pilosité excessive, et 6 sur 45 (14 %) ont eu des maux de tête [3]. La pousse de poils indésirables expliquait environ un tiers des abandons de traitement dans une analyse regroupée [2].
  • Tension artérielle et cœur. Le minoxidil a d’abord été développé comme antihypertenseur. À 5 mg par jour ou moins, la tension artérielle n’a pas varié en moyenne, le pouls a augmenté d’environ 3 battements par minute, et 5 % des personnes ont signalé des symptômes d’hypotension [2]. La plupart de ces études ne comportaient pas de groupe témoin [2].
  • Dose. Les études publiées utilisaient des doses de 0,25 mg à 5 mg par jour [6]. La nouvelle pilule est dosée à 8,5 mg, de sorte que ces résultats ne sont pas automatiquement transposables.
  • Profil des participants. Essentiellement des hommes présentant une alopécie androgénétique. Les nouveaux essais de phase 3 ont exclu les hommes souffrant d’hypertension non contrôlée ou de certaines pathologies cardiaques, selon le registre des essais. Un essai chez les femmes est toujours en cours (NCT07146022).

Ce que cela change pour vous

Pour les hommes dont la chevelure s’éclaircit, le comprimé constitue une option concrète validée par les essais à faible dose, équivalente à la mousse sans la contrainte d’une application quotidienne. Le comprimé à libération prolongée issu des nouveaux essais reste expérimental et non approuvé. Comme le minoxidil agit sur les vaisseaux sanguins, toute personne atteinte d’une maladie cardiaque ou d’hypotension, ainsi que les femmes enceintes ou allaitantes, doivent consulter un médecin avant toute utilisation. La page Minoxidil contient tous les détails.

Références

  1. Efficacy and safety of oral minoxidil versus topical solution in androgenetic alopecia: a meta-analysis of randomized clinical trials.. Int J Dermatol, 2025.
  2. Low-dose oral minoxidil does not significantly affect blood pressure: A systematic review and meta-analysis.. J Am Acad Dermatol, 2025.
  3. Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial.. JAMA Dermatol, 2024.
  4. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis.. JAMA Dermatol, 2022.
  5. Efficacy and safety of oral minoxidil in the treatment of alopecia: a single-arm rate meta-analysis and systematic review.. Front Pharmacol, 2025.
  6. Low-dose oral minoxidil as treatment for non-scarring alopecia: a systematic review.. Int J Dermatol, 2020.