Le calcium protège-t-il vos os, et est-il sans danger pour le cœur ?

Le calcium renforce un peu les os, mais les grands essais montrent peu d’effet sur les fractures. Des analyses lient aussi les suppléments à plus d’infarctus.

Publié en octobre 2026

Réponse courte

Oui, un peu pour la densité osseuse, mais peu de bénéfice sur les fractures seul, et les suppléments pourraient augmenter le risque d’infarctus. Niveau de preuve B (Modérée). Plusieurs méta-analyses d’essais randomisés ; dégradé une fois pour des résultats incohérents sur les fractures et parce que la densité osseuse est un marqueur indirect.

À retenir

• Le calcium, apporté par l’alimentation ou des suppléments, a augmenté la densité osseuse d’environ 0,6 % à 1,8 %, selon le site et la durée de l’étude [1].
• Le calcium seul n’a pas clairement réduit les fractures dans 11 essais portant sur environ 9 000 personnes [2].
• Le calcium associé à la vitamine D était lié à environ 9 % de fractures en moins dans une analyse de 2026, mais des revues plus anciennes divergent [2][3][4].
• Les suppléments de calcium étaient liés à environ 24 % à 31 % d’infarctus en plus dans des méta-analyses d’essais [5][6].

L’essentiel

Le calcium aide un peu les os. Les essais sur le calcium montrent de petits gains de densité osseuse, mais les grandes revues ne trouvent guère d’effet clair sur le risque de fracture. Certaines analyses lient aussi les suppléments de calcium à un risque d’infarctus modérément plus élevé : mieux vaut donc parler des suppléments avec un médecin, surtout si vous avez une maladie cardiaque [1][2][5].

Ce que montrent les études

Pour la densité osseuse, la preuve la plus solide est une méta-analyse de 2015 portant sur 59 essais randomisés. Le calcium, apporté par l’alimentation ou par des suppléments, a augmenté la densité osseuse d’environ 0,6 % à 1,8 %, selon l’os concerné et la durée de la prise [1]. Les auteurs ont jugé ces gains faibles et peu susceptibles d’entraîner une baisse cliniquement significative du risque de fracture [1].

Pour les fractures, une revue du BMJ de 2026 a regroupé 69 essais, soit environ 154 000 personnes. Le calcium seul n’a montré aucun changement clair, ou presque, des fractures dans 11 essais portant sur 9 067 personnes (risque relatif 0,91, IC à 95 % 0,81 à 1,01) [2]. Le calcium associé à la vitamine D était lié à une petite réduction (risque relatif 0,91, 0,84 à 0,99), alors que la vitamine D seule ne faisait pas de différence claire [2].

Des revues plus anciennes vont dans l’autre sens pour les produits combinés. Une analyse de 2016 sur des essais de calcium associé à la vitamine D a rapporté 15 % de fractures totales en moins et 30 % de fractures de la hanche en moins [3]. Une analyse de 2017 chez des personnes âgées n’a trouvé aucun lien significatif entre le calcium et la fracture de la hanche [4].

Pour le cœur, une méta-analyse du BMJ de 2010 sur des essais contrôlés par placebo a constaté que les infarctus étaient 31 % plus fréquents chez les personnes prenant du calcium, dans les données individuelles des patients (hazard ratio 1,31, IC à 95 % 1,02 à 1,67) [5]. L’AVC n’était pas augmenté de façon significative dans cette analyse [5]. Une analyse de 2011 ayant ajouté les données de la Women’s Health Initiative a observé un schéma similaire, avec des infarctus environ 24 % plus nombreux (risque relatif 1,24, 1,07 à 1,45) [6].

Les nuances

La plupart des essais n’avaient pas retenu les événements cardiaques comme critère principal. Les auteurs d’une revue estiment que cela ajoute du bruit aux résultats, mais ne les biaise pas vers un effet nocif [7]. Même ainsi, le signal cardiaque provient de critères secondaires : c’est un signal d’alerte plutôt qu’une preuve.

La revue qui a rapporté le signal cardiaque suggérait aussi que les sources alimentaires de calcium pourraient être préférables, car elles n’ont pas été liées aux mêmes effets sur le cœur [7]. Les sources alimentaires ont augmenté la densité osseuse de façon semblable aux suppléments, sauf à l’avant-bras [1].

Pour la santé des reins, le calcium n’a pas augmenté de façon significative le risque de calculs rénaux dans une revue de 10 études chez des personnes atteintes d’ostéoporose. Les études étaient petites et de qualité moyenne [8]. Des essais chez des personnes souffrant d’insuffisance rénale suggèrent que les suppléments de calcium pourraient augmenter le risque cardiovasculaire [7].

Pendant la grossesse, le calcium à forte dose (au moins 1 g par jour) a réduit la pré-éclampsie dans des essais, mais la qualité des preuves était faible. La même revue a trouvé une hausse du syndrome HELLP, une complication grave de la grossesse, bien que les effectifs aient été faibles [9].

Ce que cela signifie pour vous

Dans les essais, le calcium d’origine alimentaire a aidé la densité osseuse à peu près autant que les suppléments [1]. Si vous envisagez un supplément, surtout pour protéger vos os, parlez à un médecin des résultats concernant le cœur et de votre alimentation. Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou de problèmes rénaux devraient d’abord demander l’avis de leur médecin [5][7]. Pour savoir comment le calcium interagit avec d’autres médicaments, consultez la page du calcium.

Références

1. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis.. BMJ, 2015.
2. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis.. BMJ, 2026.
3. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation.. Osteoporos Int, 2016.
4. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.. JAMA, 2017.
5. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis.. BMJ, 2010.
6. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women's Health Initiative limited access dataset and meta-analysis.. BMJ, 2011.
7. Cardiovascular effects of calcium supplementation.. Osteoporos Int, 2011.
8. Calcium supplementation and kidney stone risk in osteoporosis: a systematic literature review.. Clin Exp Rheumatol, 2012.
9. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems.. Cochrane Database Syst Rev, 2018.